黄疸的鉴别诊断与治疗

出版者:中国医药科技出版社

作者:池肇春

页数:352

出版时间:2006-6

价格:46.00元

装帧:精裝本

isbn号码:9787506733823

具体描述

本书由全国著名消化内科及相关学科专业学者共同执笔编著，是黄疸诊疗方面的一部最新代表作。全书为上、下两篇。上篇阐述胆红素正常和异常代谢，常见黄疸类型的诊断与治疗，突出介绍黄疸的影像和内镜诊断，较详尽的介绍黄疸的各种治疗方法，如内镜治疗、介入治疗、放射治疗、中医治疗等。下篇介绍各种疾病时黄疸的诊断与治疗包括先天性与遗传性疾病，肝、胆、胰疾病引起黄疸等。 全书文字简明流畅，内容新颖实用，既有黄疸诊治的最新进展，又有作者们的科研与临床实践总结，实为消化内科、普外科、传染科、小儿科、妇产科及一般临床医生一部较优秀的参考用书。

用户评价

我必须说，这本书在对罕见病和疑难杂症的覆盖面上，做得比我预想的还要全面。我们知道，很多教材在处理那些发病率极低的疾病时往往会一笔带过，但《黄疸的鉴别诊断与治疗》却用了专门的章节来详述如卟啉症、遗传性球形红细胞增多症等可能引起黄疸的血液系统疾病。作者不仅描述了这些疾病的生化标志物，还细致地对比了它们与肝源性黄疸在血清电泳和渗透脆性试验中的表现差异。这种对细节的执着，对于我们这些身处基层，偶尔会遇到“教科书上没见过”的病例的医生来说，是莫大的福音。更令人称道的是，书中对不同地域和民族背景下黄疸发病率和特有病因的提及，显示出作者宏大的全球视野和对疾病谱波动的关注。这不仅仅是一本关于“如何治疗黄疸”的书，它更像是一份关于“黄疸在全球范围内是如何呈现和应对”的综合性报告。它拓宽了我对这个常见症状背后复杂病理的理解边界，绝对是肝胆内科、血液科乃至儿科医生案头不可或缺的参考书。

这本书的学术严谨性毋庸置疑，但最让我感到“踏实”的是它那种脚踏实地的临床经验总结。它没有过度吹捧那些不切实际的“神奇疗法”，而是非常审慎地评估每一种治疗手段的有效性和安全性。例如，在讨论慢性乙肝相关性黄疸的处理时，作者用了相当大的篇幅来剖析“是否必须追求完全正常化胆红素水平”这一临床争议点，并结合了长期的随访数据，得出了一个非常中肯的结论：比起盲目降黄，维持病毒学稳定和预防肝纤维化进展更为关键。这种基于证据、关注长期疗效而非短期指标的论述风格，让人感到非常可靠。此外，书中对特定人群的特殊考量也做得非常到位，比如孕期黄疸的处理指南，它不仅关注母体的安全，还详细分析了胎儿宫内窘迫和早产的风险评估，提供了基于孕周和病因分级的处理建议。这种全方位的关怀，让这本书不仅仅是一本技术手册，更像是一位富有同理心的导师，指导我们如何在复杂的人文关怀和精准医疗之间找到平衡点。

坦白说，这本书的后半部分关于治疗策略的探讨，给了我极大的启发，尤其是针对慢性、难治性黄疸的处理方案。很多现有的指南往往止步于手术指征或药物选择，但这本著作却更进一步，详细阐述了基于患者个体化分子特征的精准治疗方向。我关注到其中关于肝移植术后胆汁淤积症的章节，作者结合了大量的国际前沿研究，讨论了免疫抑制剂的选择如何影响胆汁酸代谢，并且给出了非常实用的剂量调整建议和并发症的早期识别指标。这对我来说至关重要，因为我们医院的移植病例相对较多，术后并发症的管理一直是我们的痛点。更让我惊喜的是，书中对一些新兴疗法的介绍也非常及时和客观，比如针对进行性家族性肝内胆汁淤积症（PFIC）的特定siRNA疗法，虽然目前还处于试验阶段，但作者对其作用机制、潜在毒性以及未来应用前景的分析，展现了极高的学术洞察力。阅读这些内容时，我感觉自己像是站在了该领域研究的最前沿，而不是在重复阅读陈旧的知识。这本书的深度和广度，完全超越了一本普通参考书的范畴，更像是一份深入的临床研究报告集。

哇，这本《黄疸的鉴别诊断与治疗》简直是为我们临床一线人员量身打造的宝典！我最近因为接手了一个比较复杂的病例，对黄疸的各种复杂情况感到束手无策，赶紧买了这本书来看。首先，它在鉴别诊断那一块的处理简直是教科书级别的。它没有停留在简单的“直胆高、间胆低”这种基础区分上，而是深入到了每一种病因背后的分子机制和生化通路。比如，对于Dubin-Johnson综合征和Rotor综合征的鉴别，书中不仅清晰地列出了临床表现的差异，还配有非常详细的肝活检病理图谱和基因突变信息，这对于我们日常工作中遇到疑难杂症时，提供了一个坚实的理论支撑和判断依据。我特别欣赏作者对“难点病例”的归纳，比如新生儿持续性黄疸的排查流程，从最常见的母乳性黄疸到罕见的遗传性胆汁淤积症，每一步的逻辑链条都非常严密，让我在面对复杂表格和冗长病史时，能迅速定位关键线索。这本书的排版设计也十分人性化，关键的鉴别流程图清晰易懂，直接就能应用到床旁决策中，极大地提高了我的诊断效率和准确性。这本书绝不仅仅是知识的堆砌，更像是一位经验丰富的老主任，手把手地教你如何像侦探一样抽丝剥茧，找到黄疸背后的真正元凶。

从一个偏爱使用视觉化工具的年轻医生的角度来看，这本书在信息传达效率上做得非常出色。我发现，在描述那些复杂、多步骤的治疗路径时，作者没有选择大段枯燥的文字叙述，而是大量采用了流程图和表格，这极大地减轻了阅读负担。举个例子，针对各种先天性胆道疾病的手术适应症和禁忌症的对比，如果用文字来写，很容易混淆，但书中用一个精心设计的表格，将每种疾病的病理特征、首选手术方式、以及长期预后指标一目了然地展示出来，这种信息密度极高的呈现方式，非常适合在快节奏的临床环境中快速查阅和复习。而且，这本书对不同年龄段病患（从新生儿到老年人）的生理差异在黄疸处理中的考量，也通过图示化的方式得到了很好的体现。比如，对于老年患者合并多种基础疾病的黄疸处理，书中列出了一张“药物相互作用风险评估矩阵”，将常见的降酶药与降压药的相互影响可视化，这种贴合临床实际操作的细节处理，着实体现了编者对临床实践的深刻理解。

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