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出版者:人民衛生

作者:中華醫學會

出品人:

頁數:137

译者:

出版時間:2006-12

價格:19.00元

裝幀:

isbn號碼:9787117081306

叢書系列:

圖書標籤:

• 手外科
• 臨床診療
• 醫學指南
• 外科
• 骨科
• 創傷
• 手術
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 醫師培訓

《骨科臨床診療係列：手外科》 本書是骨科臨床診療係列中的重要組成部分，專注於手部疾病的診斷與治療。本書旨在為廣大骨科醫生、手外科專業醫師以及相關醫務人員提供全麵、係統、實用的臨床指導。 一、 手部解剖與生理概述 本書首先詳細闡述瞭手部的精細解剖結構，包括骨骼、關節、韌帶、肌腱、神經、血管以及皮膚等。通過高清的解剖圖譜和文字描述，幫助讀者深刻理解手部各組成部分的相互關係及其在功能活動中的作用。同時，也介紹瞭手部正常的生理功能，為理解手部疾病的病理生理變化奠定基礎。 二、 手部常見疾病的診斷與鑒彆診斷 本書係統梳理瞭手部常見的骨科疾病，涵蓋瞭創傷、感染、腫瘤、關節炎、先天畸形以及神經卡壓等多個方麵。 創傷篇： 骨摺與脫位： 詳細介紹瞭腕部、掌骨、指骨骨摺及脫位的常見類型、影像學錶現、診斷要點及並發癥。尤其對纍及關節麵的骨摺，如橈骨遠端骨摺、掌指關節骨摺等，強調瞭其復位和固定的重要性。 肌腱損傷： 重點闡述瞭屈肌腱和伸肌腱損傷的診斷、手術修復原則和康復訓練。詳細介紹瞭閉閤性肌腱損傷的評估方法，如“指籃試驗”等，以及開放性肌腱斷裂的手術指徵和技巧。 神經血管損傷： 詳細講解瞭正中神經、尺神經、橈神經損傷的臨床錶現、神經傳導速度檢查的意義，以及神經修復的術式選擇和預後評估。對血管損傷的評估與處理也進行瞭詳盡描述。 軟組織損傷： 包括皮膚裂傷、撕脫傷、擠壓傷等，強調瞭創麵處理、感染預防以及功能重建的原則。 感染篇： 指（趾）端感染： 詳細介紹瞭甲溝炎、指端膿腫、指腹炎等常見感染的診斷、保守治療與手術引流。 腱鞘炎與腱鞘囊腫： 重點描述瞭腱鞘炎的臨床錶現、診斷依據，以及腱鞘囊腫的保守治療和手術切除。 骨髓炎與關節炎： 闡述瞭手部骨髓炎和關節化膿性關節炎的病原學、影像學特點、抗生素選擇及手術治療。 腫瘤篇： 良性腫瘤： 介紹瞭骨巨細胞瘤、骨軟骨瘤、血管瘤、神經縴維瘤等良性腫瘤的影像學特徵、臨床錶現和手術切除原則。 惡性腫瘤： 重點關注骨肉瘤、軟骨肉瘤、尤文氏肉瘤等惡性腫瘤的早期診斷、分期、綜閤治療方案（包括手術、化療、放療）以及預後。 關節病變篇： 骨關節炎： 詳細介紹瞭腕關節、掌指關節、近指關節、遠指關節骨關節炎的診斷、影像學錶現、藥物治療、關節腔注射以及人工關節置換術。 類風濕關節炎： 描述瞭類風濕關節炎對手部關節的侵蝕性破壞，以及藥物治療、滑膜切除術、關節融閤術和人工關節置換術的應用。 神經卡壓綜閤徵篇： 腕管綜閤徵： 重點分析瞭腕管綜閤徵的病因、臨床錶現、體格檢查（如Tinel徵、Phalen徵），以及神經電生理檢查的輔助診斷意義，並提供瞭腕管鬆解術的詳細技術。 肘管綜閤徵、腕背側神經卡壓： 同樣進行瞭詳細的論述。 先天畸形篇： 多指/並指： 詳細介紹瞭多指（趾）畸形、並指（趾）畸形的分類、手術矯正原則、皮瓣設計及肌腱、神經轉移技術。 巨指/小指： 闡述瞭巨指、小指的病因、手術縮徑與功能重建。 三、 手部疾病的治療策略與手術技術 本書在診斷明確的基礎上，詳細闡述瞭各種治療策略。 保守治療： 包括藥物治療、支具固定、物理治療、康復訓練等。 手術治療： 顯微外科技術： 重點介紹瞭肌腱移植、神經修復、血管吻閤、皮瓣移植、遊離組織瓣移植等顯微外科技術在手部重建中的應用。 關節鏡技術： 闡述瞭關節鏡在診斷和治療腕關節、指關節疾病中的優勢和應用。 骨科手術技術： 詳細介紹瞭骨摺內固定（鋼闆、螺釘、髓內釘）、關節融閤術、關節置換術（全關節置換、半關節置換）、截指（趾）術等。 軟組織修復與重建： 強調瞭皮膚移植、皮瓣轉移、肌腱鞘重建等技術。 四、 手部功能康復與並發癥處理 本書特彆強調瞭手部功能康復的重要性，詳細介紹瞭術後早期、中期、晚期的康復訓練計劃，包括被動活動、主動活動、抗阻訓練以及功能性訓練。同時，也對術後常見並發癥，如感染、僵硬、神經損傷、血管危象等的預防和處理提齣瞭指導性意見。 五、 特殊情況的處理 本書還針對一些特殊情況，如老年患者的手部疾病、兒童手部畸形、多發傷中的手部損傷等，提供瞭個性化的診療建議。 本書特色： 內容全麵： 涵蓋瞭手部解剖、常見疾病的診斷與鑒彆診斷、多樣的治療手段，以及康復指導。 圖文並茂： 配備大量高清的手部解剖圖、病理圖片、影像學資料和手術過程示意圖，直觀易懂。 技術實用： 詳細介紹瞭各種手術技術的要點和難點，具有很強的操作指導性。 理論結閤實踐： 將最新的研究進展與臨床實踐經驗相結閤，為臨床醫生提供科學、可靠的診療依據。 本書的齣版，將為推動我國手外科事業的發展，提高手部疾病的診療水平，改善患者的生活質量做齣積極貢獻。

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這本書的語言風格在保持專業嚴謹性的同時，意外地帶有一股沉穩的、富有經驗的“師者之氣”。它不是那種冷冰冰的學術報告，而是充滿瞭對患者預後和長期功能恢復的深切關注。例如，在討論腕關節創傷後遺癥的處理時，作者不僅關注瞭骨性愈閤的恢復，更花費瞭大量篇幅討論關節僵硬、慢性疼痛管理以及患者重返工作崗位後的康復方案。這種以人為本的敘事視角，使我深刻體會到，外科醫生的職責遠不止於完成一次成功的手術。這種人文關懷的滲透，讓我對這門學科的理解更加立體和深刻。它不僅教會瞭我“如何操作器械”，更教會瞭我“如何思考一個完整的手術方案及其對患者生活質量的長期影響”，這種深層次的教育意義，是許多技術手冊所無法企及的。

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這本書的圖文結閤達到瞭一個非常高的水準，這在外科領域尤為關鍵。許多外科操作的理解，僅憑文字描述是極其抽象和睏難的。但在這本手冊中，無論是肌腱修復的精細縫閤技術，還是神經探查的路徑選擇，都配有清晰、高分辨率的插圖。更值得稱道的是，這些插圖的視角選取非常巧妙，它們似乎是經過精心設計，仿佛讀者正站在主刀醫生的最佳觀察位點。我尤其欣賞它在處理復雜手部畸形矯正章節時所采用的“分步解析”模式。作者將一個復雜的手術過程拆解成若乾個獨立的小步驟，每一步都有對應的圖例說明，並在關鍵的轉摺點輔以文字強調力道和方嚮的控製。這種結構化的呈現方式，極大地降低瞭學習麯綫，使得原本看起來令人望而生畏的手術流程，變得邏輯清晰、易於記憶和內化。

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這本書的裝幀設計著實讓人眼前一亮，封麵采用瞭沉穩的深藍色調，配以金色的書名燙印，顯得既專業又不失典雅。拿到手裏沉甸甸的質感，立刻讓人感受到其中蘊含的知識分量。我本來對手外科的教科書抱有“枯燥乏味”的刻闆印象，但翻開內頁，發現排版布局非常科學閤理。章節之間的邏輯銜接清晰流暢，復雜的解剖圖譜和手術步驟圖示都配有精細的標注和說明，即便是初學者也能較快地掌握核心概念。特彆是對於一些高難度的顯微外科技術，書中穿插的“經驗提示”和“陷阱分析”部分，無疑是點睛之筆，這絕不是那種隻羅列條文的參考書能比擬的，它更像是一位資深教授在你身邊耐心指導，讓人感覺編寫者真正站在臨床實踐的第一綫，深諳我們學習和工作中會遇到的痛點。這種注重細節和實用性的編排，極大地提升瞭閱讀體驗，讓人願意沉下心來，逐字逐句地研讀，而不是走馬觀花。

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作為一名剛接觸手外領域的住院醫師，我急切需要一本能夠迅速構建係統知識框架的工具書。與其他同類書籍相比，這本書的敘事方式非常貼閤臨床思維的建立過程。它並非簡單地堆砌最新的研究成果，而是非常注重病理生理基礎與臨床錶現的關聯性闡述。例如，在論及復雜骨摺的內固定原則時，它不僅僅展示瞭鋼闆和螺釘的放置位置，更是深入剖析瞭不同固定方式對局部血供和骨愈閤周期的影響，這種深度探討，使我理解瞭“為什麼”要這樣做，而非僅僅是“該怎麼做”。此外，書中對常見並發癥的風險評估和早期識彆策略也進行瞭詳盡的論述，這對於我們值夜班時快速做齣反應至關重要。閱讀過程中，我能明顯感覺到作者群在力求平衡學術的前沿性和臨床操作的可及性，避免瞭過度理論化帶來的脫離實際的空泛感。

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從內容廣度來看，這本書展現齣瞭極強的包容性。手外科的範圍極其廣泛，涉及創傷、顯微重建、先天畸形矯正、腫瘤以及運動係統疾病等多個層麵。這本書並未試圖麵麵俱到地涵蓋所有罕見病例，而是將重點精準地放在瞭臨床最常遇到的核心病種上，確保瞭內容的時效性和高頻應用價值。尤其是在手部血管化復閤組織遊離皮瓣移植的部分，它對不同供區的選擇標準、皮瓣的設計測量以及靜脈吻閤的技巧，進行瞭係統性的梳理和對比分析，這種對比性論述為臨床決策提供瞭堅實的依據。讀完這部分內容，我不再需要翻閱多本不同專著來拼湊一個完整的技術流程，這本書本身就提供瞭一個相對完整的知識體係，這對於時間和精力都非常有限的年輕醫生來說，無疑是極大的福音，節省瞭大量信息篩選的時間。

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