围术期血液保护

出版者:浙江大学出版社

作者:黄长顺

页数:586

出版时间:2007-3

价格:50.00元

isbn号码:9787308051590

具体描述

《围术期血液保护》是一部集异体和自体输血相关理论与临床补足相结合的围术期血液保护学专著。

用户评价

这本书的排版和插图设计简直是一场视觉盛宴，对于如此复杂的生物化学和血液动力学内容来说，这一点尤为重要。它运用了大量高质量的流程图和表格，将原本晦涩难懂的病理生理过程可视化了。我印象最深的是关于体外膜肺氧合（ECMO）期间的抗凝和抗栓策略部分，作者用一个复杂的网络图清晰地描绘了肝素用量、血小板功能和凝血因子活性的动态平衡，这比单纯的文字描述有效得多。而且，书中对新兴技术的介绍也毫不含糊，例如对新型口服抗凝药（DOACs）在择期手术前停药和再启动的时机的讨论，结合了最新的临床试验数据，非常具有实战价值。对于需要进行大量文献阅读的读者来说，书中引用的参考文献的广度和深度也令人印象深刻，几乎涵盖了近十年内该领域所有里程碑式的研究，显示了作者深厚的学术底蕴。

从纯粹的阅读体验上来说，这本书的叙事节奏把握得非常好，没有那种为了填充篇幅而堆砌的冗余内容。每一章的逻辑推进都如同解谜一般层层递进，令人欲罢不能。作者在讨论一些有争议的话题时，处理得极其得体，比如关于替代输血方法（如复溶血浆的使用）的优缺点分析，他非常客观地列举了正反双方的论据，并最终导向一个审慎的临床建议，避免了教条主义。更让我惊喜的是，书中对医疗经济学的视角也有所涉及，探讨了高效血液保护策略如何在保障医疗质量的同时，有效地控制医疗成本，这是一个常常被临床专业书籍忽略的维度。这使得这本书不仅具有极高的学术价值，还兼具了医院管理和资源分配的参考意义，非常全面和大气。读完全书，感觉自己的知识体系被系统地重塑了一遍。

这本关于围术期血液保护的书，内容真的太扎实了，读起来完全停不下来。我特别喜欢它在理论阐述和临床实践之间的那种巧妙平衡。作者显然对麻醉学、血液学以及外科手术中的复杂相互作用有着非常深入的理解。书中对凝血瀑布的精细调控机制分析得鞭辟入里，让我这个临床医生对术中出血和输血指征有了更深一层次的认识。比如，它详细对比了不同血液制品（如冷沉淀、浓缩红细胞、血小板）在不同失血场景下的个体化应用策略，不仅仅是简单地罗列指南，而是深入探讨了每种选择背后的生理学和药理学基础。尤其是关于“稀释性凝血障碍”的章节，通过生动的案例分析，清晰地展示了如何利用先进的血液管理技术，如自体血回输和精准的凝血功能监测，最大程度地减少异体血的使用，这对提高患者安全性和降低术后并发症有着直接的指导意义。书中对高风险手术（比如大型血管重建或心脏手术）的血液保护方案设计部分，简直是教科书级别的范例，结构清晰，逻辑严密，是我个人未来工作流程优化的重要参考。

这本书给我的整体感受是——“颠覆性”与“平衡性”的完美结合。它敢于挑战一些长期以来被奉为圭臬的传统操作，尤其是在关于“低限度输血阈值”的探讨上，作者不仅给出了支持性的证据，更重要的是，它引导读者去思考“为什么”要设定这样的阈值，这种批判性思维的培养，比任何现成的结论都宝贵。比如，书中对“复温与凝血功能”关系的讨论，详细分析了围术期低体温是如何从分子层面干扰凝血酶的活性，并提出了积极复温的重要性，这对于重症监护室（ICU）的工作人员来说，是一个重要的提醒。我个人认为，这本书特别适合那些已经有一定临床经验，希望从“操作者”提升为“决策者”的专业人士。它不是一本速成手册，而是一部需要耐心研读、时常回味和实践检验的案头经典，每一次重读都会有新的领悟。

我得说，这本书的行文风格非常独特，有一种老派医学专著的严谨感，但同时又充满了对前沿技术的敏锐捕捉。它没有那种浮于表面的综述感，而是像一位经验丰富的导师在手把手教你如何“思考”血液管理，而不是仅仅“执行”指南。我尤其欣赏它对“患者血液管理（PBM）”理念的全面贯彻，不仅仅聚焦于手术室内的实时干预，更扩展到了术前贫血管理和术后恢复。书中关于如何优化患者自身的血液生成能力，比如使用促红细胞生成素或铁剂的规范时机和剂量，阐述得非常到位。这让我意识到，血液保护远非仅仅是输血科或麻醉科的责任，而是一个多学科协作的系统工程。书中对不同级别医院资源禀赋的考量也做得相当人性化，即便是基层医疗机构，也能从中找到可操作、可实施的改进点。读完之后，我感觉自己对“无偿献血的伦理与科学”也有了更辩证的看法，提升了对整个血液资源管理的敬畏之心。