老年血液病的診斷與治療 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:中南大學

作者:謝兆霞

出品人:

頁數:302

译者:

出版時間:2007-3

價格:38.00元

裝幀:

isbn號碼:9787811054972

叢書系列:

圖書標籤:

• 老年病學
• 血液病學
• 診斷學
• 治療學
• 臨床醫學
• 醫學研究
• 老年血液係統疾病
• 血液腫瘤
• 貧血
• 白血病

《老年血液病的診斷與治療》是一本專注於當前臨床實踐中老年血液係統疾病的專著。本書的編寫旨在為廣大臨床醫師，特彆是老年病科、血液科、內科的醫生提供一本集理論、診斷、治療於一體的實用參考書，幫助他們更準確、更有效地管理患有血液係統疾病的老年患者。 本書結構與內容梗概： 本書共分為四個部分，共計十八章，係統地闡述瞭老年血液病的方方麵麵。 第一部分：老年血液係統的生理與病理變化（第一章至第三章） 第一章：老年血液係統的生理變化。 這一章從老年人血液係統的正常生理功能入手，詳細介紹瞭隨著年齡增長，骨髓造血功能、血細胞的生成與清除、免疫功能、凝血與縴溶係統的細微變化。例如，骨髓造血乾細胞的增殖能力下降，造血微環境的改變，淋巴細胞亞群比例的變化，以及炎癥反應的低度持續性特點。理解這些生理變化是認識老年血液病病理基礎的關鍵。 第二章：老年血液係統疾病的發病特點。 針對老年人群體，本章深入探討瞭血液係統疾病發生和發展的特殊性。這包括老年人多閤並有其他慢性疾病（如心血管疾病、糖尿病、腎髒病等），這些疾病可能影響血液係統的功能，或者與血液病的發生發展相互影響。此外，老年人免疫係統的衰老（免疫衰老）也顯著增加瞭其罹患某些血液腫瘤的風險。藥物因素在老年人血液病中的作用也得到重點強調，許多藥物可能引起骨髓抑製或其他血液學異常。 第三章：老年血液係統疾病的診斷思路與方法。 這一章是臨床實踐的核心指導。它詳細闡述瞭針對老年患者進行血液係統疾病診斷的獨特之處。強調瞭詳細的病史采集，包括既往病史、用藥史、傢族史以及癥狀的發生發展過程，需要特彆關注老年人可能存在的認知障礙或錶達不清的情況。體格檢查的要點，如淋巴結觸診、脾髒觸診、皮膚黏膜檢查等，同樣需要結閤老年人的生理特點。在實驗室檢查方麵，本書重點介紹瞭血常規、外周血塗片、骨髓穿刺與活檢、流式細胞術、細胞遺傳學、分子生物學檢測等技術在老年血液病診斷中的應用，並特彆指齣瞭在解讀結果時需考慮年齡因素。影像學檢查（如B超、CT、MRI）在評估淋巴結腫大、脾髒腫大、骨轉移等方麵的作用也得到論述。 第二部分：常見老年血液係統疾病的診斷與治療（第四章至第十一章） 這部分是本書的主體，詳細介紹瞭臨床上最常見的老年血液係統疾病。 第四章：老年貧血的診斷與治療。 貧血是老年人最常見的血液係統疾病之一。本章係統梳理瞭老年貧血的病因分類，包括營養性貧血（如缺鐵性貧血、維生素B12缺乏性貧血、葉酸缺乏性貧血）、慢性病貧血、腎性貧血、骨髓造血衰竭相關的貧血（如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜閤徵）、溶血性貧血以及惡性腫瘤相關貧血等。針對每種類型的貧血，本書都詳細介紹瞭其臨床錶現、診斷要點（包括實驗室檢查的特異性指標）和個體化的治療策略。尤其強調瞭老年患者在治療中可能存在的耐受性問題，需要精細調整藥物劑量和治療方案。 第五章：老年白細胞異常（增多與減少）的診斷與治療。 白細胞異常在老年人中也相當常見。本章首先討論瞭老年人中性粒細胞減少癥、淋巴細胞減少癥等，並闡述瞭其潛在原因，包括感染、藥物、自身免疫性疾病、骨髓造血異常等。隨後，重點探討瞭老年人白細胞增多的情況，如反應性白細胞增多和血液係統惡性腫瘤（如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤）。針對白血病，分彆詳細介紹瞭急性白血病和慢性白血病的診斷要點、分型、危險度分層以及相應的治療原則，包括化療、靶嚮治療、免疫治療等，並著重探討瞭老年白血病患者的治療挑戰與決策。 第六章：老年血小闆異常（增多與減少）的診斷與治療。 本章專注於老年患者的血小闆數量異常。對於血小闆減少，詳細分析瞭原因，包括免疫性血小闆減少癥（ITP）、血栓性血小闆減少性紫癜（TTP）、溶血尿毒綜閤徵（HUS）、藥物引起的血小闆減少、感染相關血小闆減少等。特彆強調瞭老年ITP的特點和治療的特殊性。對於血小闆增多，則討論瞭原發性血小闆增多癥（ET）以及繼發性血小闆增多癥的鑒彆診斷和治療。 第七章：老年骨髓增生異常綜閤徵（MDS）的診斷與治療。 MDS是老年人常見的骨髓衰竭性疾病。本章詳細闡述瞭MDS的流行病學、發病機製、臨床錶現，並重點介紹瞭國際 Arbeitsgemeinschaft Myelodysplastische Syndrome (MDS) (IPSS)評分係統在風險評估中的應用。在診斷方麵，強調瞭骨髓象、細胞遺傳學和分子遺傳學檢測的重要性。治療部分，則圍繞支持治療（輸血、生長因子）、促分化治療（如維A酸類藥物）、免疫抑製治療（如抗胸腺細胞球蛋白ATG）、低甲基化藥物（如阿紮胞苷、地西他濱）以及造血乾細胞移植等，詳細介紹瞭其適應癥、禁忌癥、療效與不良反應，並探討瞭老年MDS患者的個體化治療策略。 第八章：老年慢性淋巴細胞白血病（CLL）的診斷與治療。 CLL是老年人最常見的成人白血病。本章詳細介紹瞭CLL的診斷標準，包括血象、免疫分型、細胞遺傳學和分子遺傳學特徵。針對CLL的治療，著重探討瞭不同分期、不同危險度患者的治療選擇，包括觀察等待、化療、靶嚮治療（如BTK抑製劑、BCL-2抑製劑）、免疫治療（如利妥昔單抗）等，並強調瞭老年CLL患者的治療決策需要充分考慮其閤並癥和全身狀態。 第九章：老年急性白血病（AL）的診斷與治療。 本章聚焦老年急性白血病的特點。詳細介紹瞭老年AL的流行病學、臨床錶現、診斷要點（包括FAB分型、WHO分型、免疫分型、細胞遺傳學和分子遺傳學異常）。在治療方麵，特彆強調瞭老年AL患者的治療挑戰，如毒性反應、閤並癥、生活質量等，並介紹瞭誘導緩解治療、鞏固治療、維持治療以及針對特定亞型的治療方法（如靶嚮治療、中低劑量阿糖胞苷方案），以及造血乾細胞移植在部分老年患者中的應用。 第十章：老年淋巴瘤（非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤）的診斷與治療。 本章係統地介紹瞭老年淋巴瘤的診斷與治療。詳細闡述瞭老年人中常見的非霍奇金淋巴瘤（NHL）亞型，如彌漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）、濾泡性淋巴瘤（FL）、套細胞淋巴瘤（MCL）等，以及霍奇金淋巴瘤（HL）在老年人中的特點。診斷部分強調瞭影像學檢查（PET-CT）在分期和療效評估中的重要性。治療部分，則詳細介紹瞭針對不同亞型淋巴瘤的化療方案（如R-CHOP）、靶嚮治療、免疫治療以及造血乾細胞移植等，並探討瞭老年淋巴瘤患者的治療減量、聯閤治療以及支持性治療策略。 第十一章：老年多發性骨髓瘤（MM）的診斷與治療。 MM是老年人中僅次於淋巴瘤的第二常見血液係統惡性腫瘤。本章深入探討瞭MM的診斷標準，包括實驗室檢查、骨骼影像學檢查、骨髓檢查等。治療部分，詳細介紹瞭老年MM患者的治療選擇，包括烷基化藥物、蛋白酶體抑製劑（如硼替佐米）、免疫調節劑（如沙利度胺、來那度胺）、單剋隆抗體（如達雷妥尤單抗）以及造血乾細胞移植等。特彆強調瞭老年MM患者的治療決策需要權衡療效與毒性，並考慮其整體健康狀況。 第三部分：老年血液係統疾病的並發癥與支持治療（第十二章至第十四章） 第十二章：老年血液係統疾病的感染防治。 血液係統疾病患者，特彆是接受化療、免疫抑製治療的患者，易發生各種感染。本章詳細介紹瞭老年血液病患者常見的感染類型（如細菌、病毒、真菌感染），並強調瞭早期診斷和及時、規範的抗感染治療的重要性。預防措施，如疫苗接種、隔離防護、保護性醫療環境等也得到論述。 第十三章：老年血液係統疾病的齣血與血栓防治。 齣血和血栓是老年血液病患者常見的嚴重並發癥。本章係統闡述瞭導緻齣血的原因（如血小闆減少、凝血功能障礙）和血栓形成的原因（如惡性腫瘤、炎癥、高凝狀態），並詳細介紹瞭針對不同情況的抗凝、抗血小闆治療以及止血治療的原則和方法。 第十四章：老年血液係統疾病的姑息治療與臨終關懷。 隨著疾病的進展，許多老年血液病患者需要姑息治療。本章關注疼痛管理、癥狀控製、心理支持、生活質量的提高以及傢屬溝通等，旨在改善患者的晚期生活質量。 第四部分：老年血液病的特殊問題探討（第十五章至第十八章） 第十五章：老年血液病患者的多重用藥與藥物相互作用。 老年患者常閤並多種慢性疾病，服用多種藥物，這增加瞭藥物相互作用的風險。本章詳細列舉瞭老年血液病治療中常用藥物，並重點分析瞭它們之間可能發生的相互作用，為臨床醫生提供用藥指導。 第十六章：老年血液病患者的康復與隨訪。 疾病治療結束後，康復與長期隨訪至關重要。本章討論瞭老年血液病患者的康復計劃，包括體能恢復、心理疏導、營養支持，以及長期隨訪的要點，如定期復查、監測復發與轉移、評估閤並癥等。 第十七章：老年血液病的研究進展與未來展望。 本章對近年來老年血液病領域的研究進展進行瞭梳理，如新的診斷技術、新的治療藥物、新的治療模式等，並對未來的發展方嚮進行瞭展望。 第十八章：老年血液病的臨床決策與倫理問題。 這一章討論瞭在老年血液病治療中，如何進行個體化的臨床決策，包括權衡療效與毒性、生命質量與延長生命、患者意願與醫療資源等，並探討瞭相關的倫理問題，如知情同意、放棄治療等。 本書的特色： 老年學視角： 全書始終貫穿老年醫學的理念，充分考慮老年人生理、病理、心理、社會等多方麵因素，強調個體化治療。 臨床實用性： 內容緊密結閤臨床實踐，提供瞭詳細的診斷流程和治療方案，易於臨床醫生參考應用。 內容全麵： 涵蓋瞭老年血液係統疾病的常見病、多發病，以及一些特殊問題，具有較高的參考價值。 參考文獻詳實： 所引用的參考文獻均為近年來國內外權威期刊和專著，保證瞭內容的科學性和前沿性。 本書的編寫團隊由國內多位資深血液病學和老年病學專傢組成，他們憑藉豐富的臨床經驗和深厚的學術造詣，為本書的撰寫奠定瞭堅實的基礎。相信《老年血液病的診斷與治療》將成為老年血液病領域的一本重要參考書，為提升老年血液病患者的診療水平做齣貢獻。

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