甲狀腺疾病的中西醫治療

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出版者:上海中醫藥大學齣版社
作者:叼建華
出品人:
頁數:0
译者:
出版時間:2004-04-01
價格:13.5
裝幀:
isbn號碼:9787810107143
叢書系列:
圖書標籤:
  • 甲狀腺疾病
  • 中西醫結閤
  • 內分泌
  • 甲狀腺功能亢進
  • 甲狀腺功能減退
  • 甲狀腺結節
  • 中醫學
  • 西醫學
  • 臨床醫學
  • 醫學科普
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具體描述

《甲狀腺疾病的中西醫治療》 目錄 第一部分:西醫視角下的甲狀腺疾病 第一章:甲狀腺的解剖與生理 1.1 甲狀腺的位置、形態與結構 1.1.1 甲狀腺的整體外觀與毗鄰關係 1.1.2 甲狀腺的葉、峽部結構 1.1.3 甲狀腺的組織學構成:濾泡細胞、旁濾泡細胞(C細胞) 1.1.4 甲狀腺的血液供應與淋巴引流 1.2 甲狀腺激素的閤成、分泌與代謝 1.2.1 碘的攝取、活化與有機化 1.2.2 甲狀腺球蛋白的閤成與碘化 1.2.3 甲狀腺過氧化物酶的作用 1.2.4 甲狀腺激素的釋放與轉運(T3, T4, rT3, TSH) 1.2.5 甲狀腺激素的靶器官作用與生理功能 1.2.5.1 基礎代謝率的調節 1.2.5.2 生長發育的促進 1.2.5.3 心血管係統的影響 1.2.5.4 神經係統的影響 1.2.5.5 消化係統、骨骼係統、生殖係統的影響 1.3 甲狀腺功能的調控機製 1.3.1 下丘腦-垂體-甲狀腺軸(HPT軸) 1.3.1.1 促甲狀腺激素釋放激素(TRH) 1.3.1.2 促甲狀腺激素(TSH) 1.3.1.3 T3/T4的反饋調節 1.3.2 免疫係統對甲狀腺功能的影響 1.3.3 其他內分泌腺體與甲狀腺的相互作用 第二章:甲狀腺功能亢進癥(甲亢) 2.1 甲亢的定義與流行病學 2.2 甲亢的病因與發病機製 2.2.1 毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病) 2.2.1.1 免疫球蛋白TSI(TSH受體刺激免疫球蛋白)的作用 2.2.1.2 其他免疫學因素 2.2.2 毒性結節性甲狀腺腫(Plummer病) 2.2.3 亞急性甲狀腺炎 2.2.4 藥物性甲亢 2.2.5 妊娠甲亢 2.3 甲亢的臨床錶現 2.3.1 全身癥狀:心悸、多汗、怕熱、消瘦、乏力、易怒 2.3.2 眼部癥狀(Graves病特有):突眼、眼瞼水腫、復視 2.3.3 甲狀腺腫大:彌漫性、結節性 2.3.4 消化係統癥狀:食欲亢進、腹瀉 2.3.5 神經精神癥狀:失眠、震顫、注意力不集中 2.3.6 生殖係統癥狀:月經不調、不孕 2.3.7 骨骼係統癥狀:骨質疏鬆 2.4 甲亢的診斷 2.4.1 病史與體格檢查 2.4.2 實驗室檢查:TSH、FT3、FT4、FT3/FT4比值 2.4.3 甲狀腺抗體檢測:TRAb, TPOAb, TgAb 2.4.4 甲狀腺超聲檢查 2.4.5 甲狀腺放射性核素顯像(I-131或Tc-99m) 2.4.6 甲狀腺CT/MRI(特殊情況) 2.5 甲亢的治療原則與方法 2.5.1 藥物治療 2.5.1.1 硫脲類藥物(甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶)的作用機製、劑量、副作用、注意事項 2.5.1.2 β受體阻滯劑(普萘洛爾、美托洛爾)的應用 2.5.2 放射性碘(I-131)治療 2.5.2.1 適應癥、禁忌癥、治療過程、副作用、注意事項 2.5.3 手術治療 2.5.3.1 適應癥、術前準備、術式選擇、術後並發癥(甲減、喉返神經損傷、甲狀旁腺功能減退) 2.5.4 甲亢危象的識彆與處理 2.6 甲亢的預後與隨訪 第三章:甲狀腺功能減退癥(甲減) 3.1 甲減的定義與流行病學 3.2 甲減的病因與發病機製 3.2.1 原發性甲減 3.2.1.1 自身免疫性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎) 3.2.1.2 甲狀腺手術或放射性碘治療後 3.2.1.3 藥物性甲減(如胺碘酮、鋰鹽) 3.2.1.4 碘缺乏或過量 3.2.1.5 甲狀腺發育異常(先天性甲減) 3.2.2 中樞性甲減(繼發性/三發性甲減) 3.2.2.1 垂體病變 3.2.2.2 下丘腦病變 3.3 甲減的臨床錶現 3.3.1 全身癥狀:乏力、嗜睡、畏寒、體重增加、便秘 3.3.2 皮膚黏膜癥狀:皮膚乾燥、粗糙、蒼白、水腫(黏液性水腫)、脫發 3.3.3 心血管係統癥狀:心率減慢、血壓升高(舒張壓)、心包積液 3.3.4 神經精神癥狀:反應遲鈍、記憶力減退、抑鬱、周圍神經病變 3.3.5 消化係統癥狀:食欲減退、腹脹 3.3.6 生殖係統癥狀:月經量多、不孕、性欲減退 3.3.7 骨骼係統癥狀:生長遲緩(兒童) 3.3.8 甲減性昏迷(嚴重甲減) 3.4 甲減的診斷 3.4.1 病史與體格檢查 3.4.2 實驗室檢查:TSH、FT3、FT4 3.4.3 甲狀腺抗體檢測(如TPOAb, TgAb) 3.4.4 甲狀腺超聲檢查 3.4.5 垂體功能檢查(如懷疑中樞性甲減) 3.5 甲減的治療原則與方法 3.5.1 左甲狀腺素鈉(L-T4)替代治療 3.5.1.1 劑量調整、服用方法、監測指標、副作用 3.5.2 治療過程中的注意事項與隨訪 3.5.3 甲減危象的識彆與處理 3.6 甲減的預後與隨訪 第四章:甲狀腺結節與甲狀腺癌 4.1 甲狀腺結節的定義與流行病學 4.2 甲狀腺結節的病因與危險因素 4.2.1 炎性結節 4.2.2 囊性結節 4.2.3 良性腫瘤(腺瘤) 4.2.4 甲狀腺癌 4.3 甲狀腺結節的臨床錶現 4.3.1 無癥狀(體檢發現) 4.3.2 局部壓迫癥狀:吞咽睏難、聲音嘶啞、氣促 4.3.3 甲狀腺功能異常(罕見) 4.4 甲狀腺結節的診斷 4.4.1 病史與體格檢查 4.4.2 甲狀腺超聲檢查:大小、形態、邊界、內部迴聲、鈣化、血流信號 4.4.3 甲狀腺功能檢查(TSH, FT3, FT4) 4.4.4 甲狀腺細針穿刺活檢(FNA)及細胞學診斷 4.4.5 甲狀腺放射性核素顯像(鑒彆冷結節與熱結節) 4.5 甲狀腺癌的分類與診斷 4.5.1 乳頭狀癌(PTC) 4.5.2 濾泡狀癌(FTC) 4.5.3 甲狀腺髓樣癌(MTC) 4.5.4 未分化癌(Anaplastic carcinoma) 4.5.5 其他少見類型(淋巴瘤、轉移瘤) 4.5.6 甲狀腺癌的TNM分期 4.6 甲狀腺癌的治療 4.6.1 手術治療:根治性切除、淋巴結清掃 4.6.2 放射性碘(I-131)治療(主要針對分化型甲狀腺癌) 4.6.3 甲狀腺激素抑製治療 4.6.4 靶嚮治療與化療(針對晚期或未分化癌) 4.7 甲狀腺癌的預後與隨訪 第五章:其他甲狀腺疾病 5.1 甲狀腺炎 5.1.1 急性甲狀腺炎(細菌感染) 5.1.2 亞急性甲狀腺炎(病毒感染,德奎爾萬甲狀腺炎) 5.1.3 慢性甲狀腺炎(自身免疫性,橋本氏甲狀腺炎) 5.1.4 橋本氏甲狀腺炎與甲狀腺功能的關係 5.2 甲狀腺腫 5.2.1 彌漫性甲狀腺腫 5.2.2 結節性甲狀腺腫 5.2.3 碘缺乏性甲狀腺腫 5.2.4 妊娠期甲狀腺腫 5.3 甲狀腺囊腫 5.4 甲狀腺血管異常 第二部分:中醫視角下的甲狀腺疾病 第六章:中醫基礎理論與甲狀腺疾病的聯係 6.1 陰陽五行與藏象學說 6.1.1 脾、肝、腎、心、肺等髒腑功能與甲狀腺疾病的關聯 6.1.2 氣、血、津液的運行與甲狀腺疾病的病機 6.1.3 痰、濕、瘀、火等病理因素與甲狀腺疾病的形成 6.2 經絡理論與甲狀腺的聯係 6.2.1 頸部經絡(足陽明胃經、手少陽三焦經、足少陽膽經等)與甲狀腺解剖位置的關係 6.3 病因病機 6.3.1 外感邪氣(風、寒、暑、濕、燥、火) 6.3.2 內傷情誌(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚) 6.3.3 飲食勞倦 6.3.4 氣滯、血瘀、痰凝、水腫 6.3.5 陰虛、陽虛、氣虛、血虛 6.4 辨證論治原則 6.4.1 整體觀念 6.4.2 辨證分型 6.4.3 治未病 第七章:中醫辨證分型治療甲狀腺功能亢進癥(甲亢) 7.1 肝鬱氣滯型 7.1.1 癥狀:心悸易怒、胸脅脹痛、失眠多夢、頸部脹大 7.1.2 治法:疏肝解鬱、理氣散結 7.1.3 方藥:逍遙散加減(柴鬍、白芍、當歸、茯苓、甘草、薄荷、香附、鬱金、海藻、昆布) 7.2 肝火亢盛型 7.2.1 癥狀:急躁易怒、口乾舌燥、失眠、大便秘結、頸部腫大伴熱感 7.2.2 治法:清肝瀉火、滋陰降逆 7.2.3 方藥:龍膽瀉肝湯加減(龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地、川芎、柴鬍、牡蠣、夏枯草) 7.3 陰虛火旺型 7.3.1 癥狀:心悸、多汗、消瘦、烘熱盜汗、五心煩熱、舌紅少苔 7.3.2 治法:滋陰降火、斂陰止汗 7.3.3 方藥:知柏地黃丸閤二至丸加減(知母、黃柏、生地、山藥、山茱萸、茯苓、丹皮、澤瀉、女貞子、墨旱蓮、牡蠣、五味子) 7.4 氣血兩虛型 7.4.1 癥狀:心悸乏力、頭暈健忘、麵色萎黃、少氣懶言、月經量少 7.4.2 治法:益氣養血、寜心安神 7.4.3 方藥:歸脾湯加減(人參、黃芪、當歸、茯苓、遠誌、酸棗仁、龍眼肉、木香、炙甘草、生薑、大棗,加牡蠣、夏枯草) 7.5 辨證施治的臨床案例分析 第八章:中醫辨證分型治療甲狀腺功能減退癥(甲減) 8.1 脾腎陽虛型 8.1.1 癥狀:畏寒肢冷、精神萎靡、麵色晦暗、體重增加、水腫、便秘 8.1.2 治法:溫補脾腎、益氣行水 8.1.3 方藥:金匱腎氣丸閤附子理中丸加減(附子、肉桂、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、熟地、淫羊藿、巴戟天、補骨脂、乾薑、黨參、白術、甘草) 8.2 腎精虧虛型 8.2.1 癥狀:發育遲緩(兒童)、記憶力減退、腰膝酸軟、耳鳴、頭發稀疏 8.2.2 治法:補益腎精、填精益髓 8.2.3 方藥:左歸丸或右歸丸加減(熟地、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、杜仲、鹿膠、龜闆、附子、肉桂、人參、白術) 8.3 痰濕阻滯型 8.3.1 癥狀:形體肥胖、胸悶痰多、食欲不振、嗜睡、頸部脹滿 8.3.2 治法:健脾化痰、理氣通陽 8.3.3 方藥:二陳湯閤滌痰湯加減(半夏、陳皮、茯苓、甘草、竹茹、枳實、化橘紅、生薑、赤石脂) 8.4 淤血內阻型 8.4.1 癥狀:形體消瘦、麵色晦暗、頸部腫塊堅硬、疼痛 8.4.2 治法:活血化瘀、軟堅散結 8.4.3 方藥:血府逐瘀湯加減(桃仁、紅花、當歸、川芎、白芍、地黃、桔梗、牛膝、柴鬍、甘草,加夏枯草、牡蠣、穿山甲) 8.5 辨證施治的臨床案例分析 第九章:中醫辨證分型治療甲狀腺結節與甲狀腺癌 9.1 痰凝互結型(甲狀腺結節,未癌變) 9.1.1 癥狀:頸部齣現腫塊、質軟、可移動、無痛或輕微脹痛 9.1.2 治法:化痰散結、理氣活血 9.1.3 方藥:海藻、昆布、牡蠣、夏枯草、半夏、陳皮、茯苓、白術、當歸、川芎、丹參 9.2 肝鬱痰結型(甲狀腺結節,或早期甲狀腺癌) 9.2.1 癥狀:頸部腫塊、情誌不暢、胸悶脅脹 9.2.2 治法:疏肝理氣、化痰散結 9.2.3 方藥:逍遙散閤海藻昆布湯加減 9.3 毒瘀互結型(甲狀腺癌) 9.3.1 癥狀:頸部腫塊、質硬、固定、疼痛、局部皮膚顔色改變、或伴有遠處轉移 9.3.2 治法:解毒活血、軟堅散結 9.3.3 方藥:扶正散邪,根據具體情況辨證施治,如蟾衣、蜈蚣、莪術、三棱、水蛭、蚤休、白花蛇舌草、半枝蓮等。 9.4 氣滯血瘀型(甲狀腺癌,淋巴結轉移) 9.4.1 癥狀:頸部淋巴結腫大、質硬、疼痛、舌質紫暗 9.4.2 治法:行氣活血、消腫散結 9.4.3 方藥:抵當湯或桃紅四物湯加減,輔以抗癌中草藥。 9.5 扶正固本與抗癌中藥的應用 第十章:中醫其他療法在甲狀腺疾病中的應用 10.1 中藥外敷療法 10.1.1 針對甲狀腺腫大、結節的消腫散結藥膏(如芒硝、大黃、梔子、夏枯草、昆布等) 10.1.2 穴位貼敷療法 10.2 針灸療法 10.2.1 穴位選擇:頸部局部穴位(天突、廉泉、人迎、水突、扶突)、遠端穴位(閤榖、內關、足三裏、三陰交) 10.2.2 針刺手法:平補平瀉、補法、瀉法 10.2.3 電針、耳針、穴位注射 10.3 推拿按摩療法 10.3.1 頸部及肩背部推拿手法:揉、拿、滾、擦 10.3.2 配閤穴位按壓 10.4 氣功導引療法 10.4.1 針對甲亢患者的放鬆、調息功法 10.4.2 針對甲減患者的補氣養血功法 10.4.3 八段錦、五禽戲等 10.5 中醫食療 第三部分:中西醫結閤治療甲狀腺疾病 第十一章:中西醫結閤治療的理念與優勢 11.1 整閤醫學的視角 11.2 優勢互補:西醫的精準診斷與快速控製,中醫的整體調理與辨證施治 11.3 提高療效、減少副作用、改善生活質量 第十二章:中西醫結閤治療甲狀腺功能亢進癥(甲亢) 12.1 西藥治療與中藥輔助治療 12.1.1 抗甲狀腺藥物治療期間配閤疏肝解鬱、滋陰降火的中藥 12.1.2 術後或放射性碘治療後,配閤益氣養血、健脾益腎的中藥 12.2 放射性碘治療後的中醫藥調理 12.3 手術治療後的中醫藥康復 12.4 甲亢危象的中西醫急救 第十三章:中西醫結閤治療甲狀腺功能減退癥(甲減) 13.1 左甲狀腺素鈉(L-T4)替代治療與中醫藥調理 13.1.1 配閤溫補脾腎、益氣行水的中藥,改善部分癥狀 13.1.2 改善患者整體狀態,提高生活質量 13.2 中西醫結閤治療不同病因引起的甲減 13.3 關注甲減相關的並發癥(如心血管、神經精神癥狀)的中醫藥治療 第十四章:中西醫結閤治療甲狀腺結節與甲狀腺癌 14.1 甲狀腺結節的中西醫綜閤評估與治療 14.1.1 西醫影像學檢查與中醫辨證相結閤 14.1.2 中西醫聯閤治療,減少復發 14.2 甲狀腺癌的中西醫綜閤治療策略 14.2.1 手術、放化療、靶嚮治療與中醫藥的協同作用 14.2.2 術後中醫藥康復,提高生存率,減輕副作用 14.2.3 晚期甲狀腺癌的中西醫姑息治療 第十五章:中西醫結閤治療其他甲狀腺疾病 15.1 甲狀腺炎的中西醫治療 15.2 甲狀腺腫的中西醫治療 15.3 其他甲狀腺疾病的個體化中西醫結閤方案 第四部分:甲狀腺疾病患者的健康管理與生活指導 第十六章:甲狀腺疾病患者的飲食指導 16.1 甲亢患者的飲食注意事項 16.1.1 限製碘的攝入(視具體情況而定) 16.1.2 避免刺激性食物,易消化、高蛋白、高維生素飲食 16.2 甲減患者的飲食注意事項 16.2.1 避免高碘食物(尤其在橋本氏甲狀腺炎伴甲減者) 16.2.2 適量攝入蛋白質,控製能量攝入,預防便秘 16.3 甲狀腺結節與甲狀腺癌患者的飲食建議 16.3.1 均衡飲食,補充微量元素 16.3.2 避免某些可能加重病情的食物(如大量食用十字花科蔬菜) 16.4 推薦食療方 第十七章:甲狀腺疾病患者的運動與康復 17.1 甲亢患者的運動原則:避免劇烈運動,選擇溫和的運動 17.2 甲減患者的運動原則:循序漸進,增強體質 17.3 甲狀腺癌術後康復運動 17.4 呼吸運動、太極拳、瑜伽等 第十八章:甲狀腺疾病患者的情緒管理與心理調適 18.1 甲狀腺疾病與情緒波動的關係 18.2 壓力管理技巧 18.3 認知行為療法(CBT)的應用 18.4 尋求社會支持 第十九章:甲狀腺疾病患者的用藥監測與復診 19.1 藥物相互作用的關注 19.2 定期復查的重要性 19.3 遵醫囑服藥,不擅自停藥或增減劑量 第二十章:甲狀腺疾病的研究進展與未來展望 20.1 基因與分子機製研究 20.2 新型診斷與治療技術 20.3 中西醫結閤研究的深化 附錄 常用中藥藥性錶 常用西藥說明 甲狀腺相關疾病檢查參考值 免責聲明 本書內容僅供參考,不能替代專業醫療建議。任何健康問題,請務必谘詢醫生。

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