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出版者:

作者:魏武,謝虹

出品人:

頁數:153

译者:

出版時間:2007-7

價格:19.00元

裝幀:

isbn號碼:9787509109816

叢書系列:

圖書標籤:

• 醫學
• 內科護理
• 護理學
• 醫學
• 教材
• 習題
• 要點
• 臨床護理
• 護理學生
• 醫學教育
• 護理技能

臨床思維的燈塔：手術護理實踐精要與案例解析 書籍定位： 本書旨在為即將步入或正在手術室環境中工作的護理人員，提供一套係統、深入且極具實操價值的知識框架與臨床思維訓練工具。它摒棄瞭傳統教科書的宏大敘事，聚焦於手術護理工作中最核心、最關鍵的知識點、技能要點及風險點，並通過大量的真實案例，引導讀者從理論走嚮實踐，真正掌握在復雜多變的手術室中穩定、高效地完成護理工作的能力。 目標讀者： 應屆或新入職手術室/消毒供應中心的護理畢業生： 需要快速、高效地建立起對手術流程、無菌技術和器械管理的整體認知。 希望提升手術室護理專業技能的中級護士： 尋求深化對復雜手術（如神經外科、心胸外科、骨科等）的術前、術中、術後配閤要點，以及應急處理能力的提升。 承擔手術室帶教或培訓任務的資深護士長/帶教老師： 需要一本結構清晰、內容詳實的參考資料，用於指導新進人員的係統化培訓。 對圍手術期管理有深入學習需求的臨床護理人員。 --- 第一部分：手術室護理的基石——技術與規範的精細化重建 本部分是構建閤格手術室護理人員的堅實基礎，重點在於對基礎技能的重新審視和在無菌環境下的應用深化。 第一章：無菌技術與感染控製的“零容忍”標準 超越概念： 深入剖析無菌領域的“灰色地帶”——如何判斷環境汙染的臨界點？對手術衣穿戴順序中易被忽視的細節進行專項講解（如領口、袖口與助手配閤的時機）。 器械包的生命周期管理： 重點探討滅菌監測指標的解讀（物理、化學、生物），以及在緊急狀態下，不同類型器械包打開後的即時評估流程。 體液與標本處理的規範化閉環： 針對高風險標本（如腫瘤組織、活檢樣本）的處理流程進行詳細圖解，強調從取樣到送檢過程中的記錄與交接責任。 第二章：手術器械的精細化識彆與功能應用 “非目視”識彆訓練： 針對夜班、低照明或突發狀況下，僅憑手感區分相似器械（如不同角度的持針器、相似的止血鉗）的觸覺訓練方法。 係統分類與布局優化： 按照不同手術係統（如腹腔鏡、顯微外科、骨科牽開器械組）進行模塊化講解，並提供不同颱麵尺寸下實現最高效率的布局模型。 高值耗材的追蹤與管理： 特彆針對血管吻閤器、能量器械（如超聲刀、雙極電凝）的激活機製、安全使用範圍及使用次數的登記要求。 第三章：麻醉與患者安全監測的護理配閤 生命體徵的動態解讀： 不僅是記錄，更重要的是對手術體徵（如氣壓、溫度、血流動力學變化）的早期預警信號的識彆，並明確提示麻醉醫師的最佳時機。 體位管理的風險預防： 針對頭顱、脊柱、髖關節等高風險手術的體位擺放，詳細分析神經損傷、壓瘡、循環受限的風險點，並提供預防性保護措施的檢查清單。 術中輸血與輸液管理： 快速液體復溫設備的使用、血製品輸注前的“兩查十對”在手術室特殊環境下的變通與執行標準。 --- 第二部分：術式配閤的深度進階——專科手術的挑戰與應對 本部分將核心聚焦於不同專科手術中，護理人員需要承擔的差異化、高難度配閤任務。 第四章：腹部與腔鏡手術的“空間管理” 套管器械的遞送藝術： 腔鏡手術中，如何確保氣腹壓力穩定、器械切換流暢，尤其在腹腔鏡下行復雜清掃或修補術時的配閤節奏。 電凝與止血的精準配閤： 掌握不同能量模式（切割、凝固）對組織的影響，避免對臨近結構的意外損傷。 腸道與泌尿係統並發癥的即時識彆： 術中發現腸穿孔或輸尿管損傷時，巡迴護士和器械護士應立即采取的行動序列。 第五章：骨科與顯微外科的手術器械交接 骨科：牽開與創麵暴露的藝術： 復雜骨摺復位時，牽開器械的持續、穩定應用對視野和醫生操作的重要性，以及避免壓迫神經血管的技巧。 顯微外科：視野與器械的“雙聚焦”： 顯微手術中，如何在高倍放大下準確、穩定地遞送微小器械，並處理術野微量滲血。 植入物管理與記錄： 記錄植入物（如人工關節、鋼釘）的序列號、批次號、尺寸的準確性，確保可追溯性。 第六章：心胸與血管手術的輔助角色 體外循環（CPB）的護理支持： 巡迴護士對手術室生命支持設備（如體外循環機）的緊急狀態監測與基礎支持操作流程。 電生理監測與導綫管理： 心髒起搏器植入或瓣膜置換術中，臨時導綫或植入裝置的無菌固定與功能測試配閤。 --- 第三部分：應急處理與職業發展——從“配閤者”到“風險管理者” 本部分著眼於手術室護理的最高境界：預見風險、快速反應和專業成長。 第七章：圍手術期突發事件的標準化響應流程（Code Blue & Beyond） 惡性高熱（MH）的早期識彆與乾預： 識彆麻醉誘導後不明原因的心動過速、二氧化碳分壓飆升，並立即執行降溫與藥物準備流程。 大齣血與休剋的應急處理： 快速建立快速輸液通路、準備血漿及血製品的流程，並清晰記錄輸注量與時間。 器械異物遺留風險的閉環管理： 術前清點、術中持續計數、術後復核的全流程標準化（涉及紗布、針、器械）。 第八章：手術室環境的特殊挑戰與心理調適 高強度工作負荷下的情緒管理： 應對連續高難度手術後的疲勞與注意力下降，建立有效的自我調節機製。 跨學科溝通的藝術： 如何在緊張的“搶救”或關鍵操作中，清晰、簡明、準確地與麻醉、外科醫生、技師進行信息傳遞。 第九章：專業成長的路徑規劃 手術室專科認證與進階： 針對不同級彆（初級、中級、高級）手術護士應掌握的知識深度和技能廣度進行劃分。 質量改進（QI）項目在手術室的應用： 如何基於日常工作中發現的效率瓶頸或安全隱患，設計並實施可量化的護理改進項目。 --- 附錄：實戰演練區 核心術式（如闌尾切除術、剖宮産、全膝關節置換術）的標準器械清單與擺颱圖示。 常見手術並發癥的護理預警指標速查錶。 手術室消毒與感控自查清單（Checklist）。 本書通過嚴謹的臨床邏輯鏈條，將分散的知識點整閤進真實的手術情境中，幫助讀者建立起“預見—準備—執行—評估”的閉環思維模式，確保每一位手術室護理人員都能成為手術團隊中不可或缺、值得信賴的關鍵一環。

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我最近在研究老年病學的預防性乾預措施，市麵上相關書籍大多聚焦於慢性病管理，理論性強但操作性不佳。然而，這本《社區老年健康促進策略》卻給我帶來瞭耳目一新的感覺。它的視角非常“落地”，完全是以社區工作者和基層醫療人員的需求為齣發點。書中的每一個章節都圍繞著一個具體的社區場景展開，比如“高血壓患者的傢庭服藥依從性提升方案”或“獨居老人跌倒風險的居傢環境改造清單”。它詳細列舉瞭可以與哪些非醫療機構（如街道辦事處、誌願者組織）進行協作，共同構建支持網絡。其中關於“健康素養提升”的章節，提供瞭大量可以直接打印齣來發給居民的宣傳材料樣本和活動組織流程，細緻到連活動的時間安排和物資清單都已備齊。這本書的精髓在於其係統性地提供瞭一個可復製的、多層級的乾預框架，而不是僅僅停留在理論層麵討論“為什麼要做”。它真正教會瞭我們“如何做”，如何將宏大的健康目標分解為可以在日常生活中有效執行的具體行動步驟。

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這本新齣版的《臨床基礎醫學概論》簡直是醫學生們的救星！我拿到手的時候，就被它那清晰的結構和詳盡的圖示所吸引。不同於市麵上那些動輒幾百頁、內容堆砌的厚重教材，這本書做到瞭真正的“化繁為簡”。它沒有過多糾纏於晦澀難懂的理論細節，而是精準地抓住瞭每一個關鍵知識點，用一種近乎“口訣”的方式呈現齣來，尤其是在講解生理學和病理學的交叉部分，作者的梳理思路極其巧妙。比如，在描述細胞凋亡的復雜生化通路時，書中用瞭一個非常形象的比喻——“細胞的自我清零程序”，一下子就讓人抓住瞭核心機製。我尤其欣賞的是它在章節末尾設置的“臨床思維拓展”小欄目，這些內容雖然不要求死記硬背，卻極大地拓寬瞭我們對基礎知識在實際診斷中應用的理解。這本書的排版也十分人性化，大量使用對比錶格和流程圖，使得原本枯燥的記憶過程變得輕鬆愉快起來。對於準備參加執業醫師考試的學生來說，這本書無疑能幫你節省大量時間，專注於提煉最核心、最可能考到的知識點。它不是一本詳盡的百科全書，而是一把直指核心的鑰匙，能高效地打開通往臨床思維的大門。它的價值在於其精煉度與實用性的完美結閤。

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我得說，《神經科學導論》這本書的作者絕對是一位深諳教學藝術的大傢。這本書的閱讀體驗，簡直就像是跟隨一位經驗豐富、風趣幽默的教授進行私人輔導。它最引人注目的一點，是對復雜神經環路的動態化解讀。很多教材將神經遞質、受體和信號通路描述得像一張靜止的地圖，而這本書則讓它們“動”瞭起來。通過大量的“情景模擬”案例——比如“當多巴胺分泌失衡時，大腦會發生什麼？”——讀者能夠非常直觀地感受到功能障礙是如何産生的。文字的敘事性極強，讀起來完全沒有傳統教科書那種冰冷的學術腔調。它成功地將那些抽象的電化學過程，轉化成瞭可以想象的生物學事件。更值得稱贊的是，它對神經科學史上的幾次重大發現都有著非常精彩的背景介紹，讓你明白這些知識是如何一步步被構建起來的，而不是憑空齣現的真理。這種“溯源”的方式，極大地激發瞭我對這門學科的好奇心，讓我不再將神經元視為孤立的細胞，而是理解為一個復雜協作的係統。如果你希望真正理解人腦的運作機製，而非僅僅背誦結構名稱，這本書絕對是首選。

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對於長期奮戰在急診一綫的工作者來說，時間就是生命，信息的獲取必須是即時且準確的。《創傷處理快速參考手冊》這本書的設計理念，完美契閤瞭這種高壓環境的需求。這本書的裝幀質量非常考究，采用瞭防水、耐磨損的材質，可以直接放在急救包裏，不用擔心液體濺灑或頻繁翻閱造成的損壞。內容組織上，它完全放棄瞭傳統的章節結構，而是以“損傷類型”和“生命體徵不穩定程度”作為核心檢索維度。例如，在“嚴重胸部鈍性傷”的闆塊下，它用紅、黃、綠三種顔色代碼標示瞭必須在三分鍾內完成的操作、五分鍾內考慮的乾預措施，以及十五分鍾內穩定後需要執行的後續步驟。這種即時反饋式的指導，避免瞭在緊急情況下翻閱大段文字的窘境。書中大量使用瞭簡潔的箭頭和流程圖，最大限度地壓縮瞭信息密度。我個人最喜歡的是它對“不常見並發癥”的處理——隻列齣鑒彆要點和快速處理流程，避免瞭過度分析，確保瞭現場決策的效率和安全性。這本書與其說是一本書，不如說是一個經過精心優化的工具。

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讀完《生物統計學與醫學研究設計》後，我最大的感受是，作者成功地“馴服”瞭統計學這頭猛獸。很多學生（包括我自己）一看到“p值”、“迴歸模型”就頭疼，總覺得統計是獨立於臨床思維之外的“數學魔法”。這本書完全打破瞭這種隔閡。它從臨床研究中最常見的問題入手，比如“我們如何設計一個實驗來證明A藥物比B藥物更有效？”或者“如何排除混雜因素的乾擾？”，然後再引入必要的統計工具來解決這些實際問題。它對“假設檢驗”的講解尤為精彩，不是乾巴巴地解釋公式，而是通過曆史案例，展示瞭當科學傢犯下I類或II類錯誤時，對臨床決策造成瞭怎樣的實際後果。這本書的重點完全放在瞭“研究設計”的邏輯嚴謹性上，而不是復雜的數學推導。它教會讀者如何批判性地閱讀文獻，識彆齣那些設計有缺陷的研究，從而避免被不嚴謹的結論所誤導。對於有誌於進行科研工作的臨床醫生來說，這本書是建立紮實、可靠研究基礎的絕佳指南。

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