针刀临床治疗学

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出版者:中国医药科技
作者:张天民
出品人:
页数:495
译者:
出版时间:2007-7
价格:68.00元
装帧:
isbn号码:9787506736909
丛书系列:
图书标签:
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具体描述

全书分为上、下两篇。上篇总论重点阐述针刀治疗疾病的理论基础、作用原理与机制,针刀刀法手法,针刀疗法的适应症、禁忌症及如何保障针刀治疗的安全性等内容。下篇各论介绍在网眼理论指导下针刀整体治疗软组织损伤疾病,骨关节疾病,无菌性骨坏死,关节内骨折,骨折畸形愈合,神经卡压综合征,内、外、妇、儿、皮肤、五官科疾病及整形外科等116种病症。每种病症按概述、局部解剖、病因病理、临床表现、诊断、治疗等介绍,其中治疗重点介绍针刀治疗、手法治疗及其针刀术后的康复治疗与护理。全书内容丰富翔实,图文并茂,言简意赅,实用性强。适用于广大针刀临床医师,全国高等医药院校的针灸骨伤、针刀及中医专业大学生、研究生阅读参考。

针刀疗法原理与临床应用详解 内容提要: 本书系统阐述了现代针刀医学的理论基础、操作规范、适应症与禁忌症,并结合丰富的临床案例,深入剖析了针刀在软组织损伤、疼痛性疾病、脊柱相关疾病及部分内科疑难病症中的具体应用。全书力求理论与实践并重,旨在为针刀从业者提供一本全面、深入、可操作性强的专业参考书。 --- 第一部分:针刀医学的理论基石 第一章 针刀的起源与发展: 本章追溯了针刀疗法自古代的萌芽到现代科学化、系统化的发展历程。重点介绍了现代针刀医学体系的构建者及其关键贡献,阐述了针刀从传统“刺破、切开”向现代“微创松解、靶点介入”理念的转变。讨论了针刀技术在现代医学体系中所处的地位及其未来发展方向。 第二章 现代针刀的生物力学基础: 详细解析了针刀松解的生物力学原理。探讨了软组织(如筋膜、韧带、肌腱)的生物力学特性,以及病理状态下组织结构的改变(如粘连、挛缩、纤维化)。通过力学模型,解释了针刀介入如何通过精准的切割、分离和剥离,恢复组织的正常生理张力与活动度,从而达到“离经别位,复位正位”的目的。 第三章 针刀介入的组织病理学机制: 深入研究针刀干预对病变组织的微观影响。内容涵盖针刀对炎症反应、水肿的调节作用,对神经卡压点的解除机制,以及对局部血供和淋巴回流的改善作用。重点论述了“阻滞点”或“激痛点”的病理基础,以及针刀如何通过微创松解,打破病理生理的恶性循环。 第四章 经络与穴位在针刀治疗中的再认识: 本书不拘泥于传统经络学的抽象描述,而是将经络理论与现代神经、血管、筋膜走行路径相结合进行阐述。分析了传统穴位在解剖学上的实质,如神经干的出口、血管的汇聚处、筋膜层的交界点等。强调了针刀的选点是基于解剖结构和生物力学异常的精准定位,而非单纯的经验传承。 第二部分:针刀操作的规范与技巧 第五章 针刀的器械与消毒规范: 详细介绍了各类现代针刀的结构、规格(如刀刃的长度、宽度、形状)及其适用范围。强调了严格的无菌操作规程,包括术前准备、器械消毒、铺巾要求以及术中防护措施,确保治疗的安全性和有效性。 第六章 诊断性触诊与定位技术: 本章是实践操作的核心。重点教授如何通过望、闻、问、切,特别是系统而精细的触诊技术,准确判断病变组织的性质(如僵硬、条索、囊性变)和深度。系统讲解了体位摆放对暴露病灶的重要性,以及如何利用关节活动度测试和特殊检查法辅助定位。 第七章 核心操作技术详解: 详尽描述了针刀治疗的五大核心技术: 1. 纵割技术: 针对长条索样病变,如筋膜挛缩或肌腱粘连的纵向分离。 2. 横切技术: 针对小而深的粘连点或神经卡压点的精准“剪开”。 3. 拨、挑、旋技术: 用于松解深层或位于重要结构旁边的病变组织,强调保护周围神经血管。 4. 隧道技术(Tunneling): 针对隧道状结构(如腱鞘)的微创松解。 5. 分层松解技术: 依据人体筋膜层的解剖层次,由浅入深进行有序松解。 强调不同技术在不同病理状态下的选择原则和操作要点。 第八章 术后处理与并发症预防: 指导读者如何进行规范的术后伤口处理、休息指导和功能康复训练。系统梳理了针刀操作中可能出现的并发症(如出血、感染、神经损伤等),并提供了详细的预防措施和紧急处理流程。 第三部分:针刀在常见疾病中的临床应用 第九章 颈椎病与颈部疼痛综合征: 以颈椎的生物力学失衡为核心,分析了各种类型颈椎病(如神经根型、脊髓型、椎动脉型)的病理基础。具体指导针刀如何针对性地松解斜角肌间隙、肩胛提肌、枕下肌群及环棘韧带等关键病变点,以恢复颈椎的动态稳定性。 第十章 肩周炎与肩峰下撞击综合征: 重点讨论了肩袖损伤与冻结肩的鉴别诊断。详细阐述了针刀在松解冈上肌腱、肩峰下滑囊、喙突下结构及二头肌长头腱鞘中的应用技巧。强调在肩关节活动度受限时,如何通过分层松解恢复关节囊的弹性。 第十一章 腰痛与下肢疼痛性疾病: 涵盖了腰椎间盘突出症的保守治疗、梨状肌综合征、坐骨神经卡压、膝关节周围炎(如鹅足滑囊炎、髂胫束综合征)的针刀治疗。特别分析了针对腰部肌筋膜触发点(如腰方肌、臀中肌深层)的松解策略。 第十二章 四肢关节与手足疾病: 详述了网球肘、高尔夫球肘(肱骨内外上髁炎)、腱鞘炎(如扳机指、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎)的治疗。强调针刀在微创解除腱鞘狭窄和消除局部炎症粘连中的优势。 第十三章 针刀在功能性及疑难病症中的探索应用: 本章拓展了针刀的应用边界,探讨了针刀在治疗慢性疲劳综合征、部分顽固性偏头痛、以及特定功能性胃肠道疾病(通过调节局部神经支配)中的理论依据和初步临床观察,着重强调此类应用需要更严格的适应症控制和循证医学支持。 第四部分:循证医学与未来展望 第十四章 针刀治疗的循证基础与质量控制: 系统回顾了现有关于针刀疗效的临床研究(RCTs等),分析了针刀疗法在不同疾病中的证据等级。讨论了如何建立标准化的治疗方案(SOPs)以提高临床疗效的可重复性与可靠性。 第十五章 针刀医学的教学与发展: 展望了针刀医学如何更好地与现代康复医学、影像学检查相结合,以实现更精准的诊断和治疗。为有志于深入研究针刀的临床工作者提供了进修和科研方向的建议。 --- 本书特点: 图文并茂: 大量精细的手绘解剖图和操作示意图,清晰标注神经血管走行,确保定位的准确性。 强调安全: 将安全置于首位,用大量篇幅讲解解剖学危险区域的规避技巧。 注重辨证论治: 强调针刀并非“一刀了之”,而是需要根据不同病理阶段和个体差异选择最合适的刀型、角度和松解力度。

作者简介

张天民。男,1963年生,大学本科毕业,针灸推拿学针刀方向在读硕士研究生。大学毕业后到重庆市第二人民医院(重庆医科大学永川附属医院)工作,历任骨科医师、主治医师、副主任医师、骨科主任。从事西医骨科临床医疗、教学、科研工作15年,在骨创伤、脊柱侧弯矫形、关节置换、断肢(指)再植等方面多有建树。其间,分别主持“胸腰椎骨折椎体复位外固定支架”等三项重庆市科委、重庆市卫生局及重庆市中医药管理局下达的科研项目,获得3项国家专利。曾任重庆市骨科专业委员会委员,重庆市中西医结合学会骨科专业委员会委员。2003年任北京针刀总医院业务院长,成为针刀医学创始人朱汉章教授的亲传弟子。从师5年,在朱汉章老师亲自指导下开展针刀医学临床医疗、教学、科研工作。在导师吴绪平教授的指导下,提出了慢性软组织损伤病理构架的网眼理论以及网眼理论的物质基础——弓弦力学系统,进一步阐明了针刀治疗疾病的机制,扩大了针刀治疗的临床适应证,并根据网眼理论设计了专用针刀器械及针刀体表定位仪(已申请国家专利),率先开展针刀松解骨关节骨性强直的临床治疗,获得成功;率先开展针刀整体松解术治疗颈椎病、腰椎病,为提高针刀治疗这些疾病的治愈率、降低其复发率作出了贡献。在“针刀医学原创性及其推广应用的研究”科研项目中,以第四完成人的身份荣获国家教育部科技成果鉴定证书,在“针刀疗法的临床研究”科研项目中,以第四完成人的身份荣获国家中医药管理局科技成果鉴定证书。担任国家重点基础研究发展计划——973计划《针刀松解法的基础研究》课题组成员。现任世界中医药学会联合会针刀专业委员会常务委员,中华中医药学会针刀专业委员会委员。湖北中医学院附属门诊部特聘主任医师。以第一作者在国内发表西医骨科及针刀医学论文18篇。任新世纪全国高等中医药院校创新教材《针刀医学》编委,与吴绪平教授共同主编《针刀临床治疗学》。在吴绪平教授主编的新世纪全国高等中医药院校创新教材《针刀医学》中担任第一副主编(中国中医药出版社2008年3月出版)。

主要临床专长:针刀治疗各种类型颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、颈椎、腰椎手术后遗症、脊柱相关疾病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、无菌性股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、关节强直、各种骨折损伤后遗症及内、外、妇、儿、皮肤、五官等各科疑难病证。

目录信息

上篇 总论 第一章 针刀治疗疾病的理论基础 第二章 针刀治疗疾病的作用原理与机制 第三章 针刀刀法手法 第四章 针刀的适应症、禁忌症 第一节 针刀的适应症 第二节 针刀的禁忌症 第五章 针刀治疗的安全性下篇 各论 第六章 软组织损伤性疾病 第七章 骨关节疾病 第八章 无菌性骨坏死 第九章 关节内骨折 第十章 骨折畸形愈合 第十一章 神经卡压综合征 第十二章 内科疾病 第十三章 外科疾病 第十四章 妇科疾病 第十五章 儿科疾病 第十六章 皮肤科疾病 第十七章 五官科疾病 第十八章 整形外科 附录 针刀术后练习三式操 主要参考书目
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本书的内容编排逻辑简直是混乱不堪,读起来感觉就像是在走迷宫,完全找不到头绪。不同章节之间的衔接生硬得像是强行拼凑起来的碎片,前一页还在讲某个基础理论,下一页突然就跳到了一个复杂的临床案例,中间缺少了必要的过渡和铺垫。初学者完全无法适应这种跳跃式的叙述方式,每一次阅读都像是一场智力上的拉锯战,需要不断地在前后章节之间来回翻找,试图建立起知识的关联性。更令人抓狂的是,一些核心概念的定义前后矛盾,或者在不同的章节中给出了相互冲突的解释,这对于建立系统的医学知识体系是致命的打击。作者似乎沉浸在自己构建的知识体系中,完全没有站在读者的角度去思考如何更有效地传递信息。如果一本专业书籍的结构本身就是一团乱麻,那么再好的理论也难以被有效吸收,读完后留下的更多是困惑而非豁然开朗的感觉。这哪里是指导手册,分明是一本需要读者自己去“破解”的密码本。

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这本书的排版和印刷质量简直是一场灾难,拿到手的时候就感觉不太对劲。纸张的质感粗糙得像砂纸,翻页的时候都能听到刺耳的摩擦声,而且油墨的味道非常刺鼻,放在书房里都感觉空气质量下降了。更别提那些插图了,简直是惨不忍睹。清晰度极低,很多关键的解剖结构和操作步骤根本看不清楚,色彩也失真严重,搞得我每次看图都得眯着眼睛,甚至需要对照网络上的其他资料才能勉强理解作者想要表达的意思。说实话,作为一本临床治疗方面的专业书籍,这样的制作水准是对读者极大的不尊重。印刷错误也随处可见,错别字、漏字的情况频繁出现,有时候一句话因为一个错误的标点符号就让人费解,严重影响了阅读的流畅性和内容的准确性。感觉编辑和校对人员完全是在应付了事,对这本书的严肃性和专业性缺乏起码的敬畏。如果只是随便翻翻还行,但真要用来学习和临床参考,这样的载体实在让人难以信赖。希望出版社能够重视一下读者的体验,至少在硬件条件上给力一点。

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这本书的案例分析部分是最大的败笔,简直是华而不实的典范。本应是展示理论如何应用于实践的精彩环节,结果却变成了对成功案例的单方面歌颂。每一个案例都以一个“完美解决”收场,缺乏对真实临床复杂性的刻画。在实际的诊疗过程中,患者往往伴有多种合并症,治疗方案需要不断调整,对药物反应也千差万别,但这些“灰色地带”在这本书里几乎完全缺失了。作者似乎只挑选了最理想、最顺利的路径进行描述,对于那些棘手的、反复发作的、或者治疗不佳的病例只字不提。这种理想化的叙述方式,让读者在面对真实的、充满变数的病人时,会产生一种强烈的“学非所用”的挫败感。一本好的临床书应该教会我们如何处理失败和不确定性,而不是只展示教科书般的成功范例。这种内容上的避重就轻,大大削弱了这本书的实用价值。

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从文献引用和参考资料的选取上,可以看出作者的视野存在明显的局限性。虽然书中收录了不少经典理论,但明显缺乏对近五到十年内发表的前沿研究和国际指南的关注。很多新出现的、已经被公认为更优的治疗路径和诊断标准,在这本书里都没有得到体现,甚至有的内容还停留在过时的认识水平上。这对于一本声称是面向“临床”的教材来说,是不可接受的。医学是日新月异的学科,如果一本书的知识更新速度跟不上时代,那么它很快就会成为一本“历史读物”。读者花钱购买一本专业书籍,自然是希望获得当前最先进、最可靠的知识体系。遗憾的是,这本书更像是一个时间胶囊,锁住了过去某个阶段的认知,却没能跟上当前的学术脉搏。希望未来的修订版能大幅度补充和更新近期的重要文献,否则,它的参考价值只会随着时间推移而迅速贬值。

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作者在论述疾病机理和治疗原则时,显得过于武断和经验主义,缺乏现代循证医学应有的严谨性和客观性。很多重要的结论,作者仅仅用“笔者认为”或者“临床经验表明”来支撑,却没有提供可靠的、可重复验证的临床数据或文献引证。在讲解某些操作手法时,对可能出现的并发症和风险的提示也显得过于轻描淡写,仿佛这些都是极小概率事件,这对于指导临床实践是极其不负责任的。作为一本面向临床的专业书籍,我们期望看到的是基于大量科学证据的论证过程,而不是仅仅依赖个别医生的个人心得。这种“权威式”的叙事方式,在快速发展的医学领域中是站不住脚的,它限制了读者的批判性思维,让人不敢质疑书中的任何一句话。如果作者能拿出更多的研究数据来支撑观点,或者至少明确指出哪些是尚未被广泛验证的探索性方法,这本书的价值会大大提升。目前看来,它更像是一本“师傅口述”的记录,而非一本严谨的学术著作。

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