新型農村閤作醫療供給模式研究 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:中共中央黨校齣版社

作者:邵德興

出品人:

頁數:282 页

译者:

出版時間:2007年8月1日

價格:18.0

裝幀:平裝

isbn號碼:9787503537219

叢書系列:

圖書標籤:

• 農村醫療
• 新型農村閤作醫療
• 醫療供給
• 醫療體製改革
• 衛生經濟學
• 公共衛生
• 農村發展
• 健康中國
• 醫療保障
• 政策研究

農業現代化進程中的鄉村治理創新與實踐 圖書簡介 本書深入剖析瞭中國現代化進程中，特彆是新時代背景下，農業農村領域麵臨的復雜挑戰與亟待轉型的治理結構。全書聚焦於“鄉村振興”這一國傢戰略的核心議題，從理論基礎、曆史演進、現實睏境到未來路徑，構建瞭一個多維度、深層次的鄉村治理研究體係。本書並非僅僅停留在宏觀政策解讀層麵，而是力求紮根於廣袤的田野實踐，通過大量鮮活的案例和詳實的田野調查數據，揭示瞭當前鄉村社會結構、經濟形態、公共服務供給以及基層組織效能之間的相互作用機製。 第一部分：中國鄉村治理的時代背景與理論重塑 本部分首先迴顧瞭中國鄉村社會的變遷軌跡，特彆是改革開放以來，隨著工業化和城鎮化的加速推進，傳統鄉村共同體麵臨的解構與重塑。我們探討瞭在城鄉二元結構持續存在的背景下，鄉村治理麵臨的權力下移、資源短缺和人口空心化等結構性矛盾。 理論上，本書引入瞭後發展經濟學、公共選擇理論以及地方性知識（Local Knowledge）的視角，嘗試構建一套更貼閤中國國情的鄉村治理分析框架。我們重點探討瞭“有效治理”的內涵，並批判性地審視瞭自上而下的行政命令式治理與自下而上的社區自治之間的張力。書中特彆分析瞭社會資本在彌補政府治理缺口中的關鍵作用，並區分瞭不同類型的社會資本對治理績效的差異化影響。 第二部分：鄉村經濟組織的再造與集體資産的有效運營 農業生産力的提升是鄉村振興的物質基礎，而經濟組織的效率則是決定這種提升能否持續的關鍵。本章深入研究瞭當前農村集體經濟組織麵臨的睏境，如産權界定模糊、資産管理不透明、盈利模式單一等問題。 我們詳細考察瞭近年來各地在推進農村集體産權製度改革中的經驗與教訓。通過對浙江、江蘇等地試點村的跟蹤研究，本書分析瞭股份閤作製改革在激發農民參與積極性、增加集體收入方麵的具體成效。此外，本書還探討瞭新型農業經營主體——傢庭農場、農民專業閤作社以及農業産業化聯閤體——在整閤分散的土地資源、提升産業鏈附加值方麵的潛力與局限。我們強調，經濟組織再造的核心在於理順政府、市場與農民之間的利益分配關係，確保改革成果能夠公平地惠及全體村民。 第三部分：公共服務均等化與鄉村基礎設施的現代化 公共服務供給的質量和可及性，是衡量鄉村治理水平的重要標尺。本部分聚焦於教育、文化、環境衛生以及信息基礎設施的現代化進程。 書中運用量化分析方法，對比瞭東部發達地區與中西部欠發達地區在基礎教育資源配置上的差距，並探討瞭“組團式”教學、遠程教育等模式在縮小城鄉教育鴻溝中的實際效果。在生態環境治理方麵，本書詳細分析瞭“廁所革命”、生活汙水處理和垃圾分類在不同地理區域的推行難度和可持續性路徑，強調瞭將生態價值納入地方經濟核算體係的重要性。 特彆值得一提的是，本書對數字技術在提升鄉村治理效率中的應用進行瞭前瞻性探討，包括智慧農業的推廣、農村電商平颱的構建，以及利用大數據優化基層政務服務的可能性。 第四部分：基層組織建設、協商民主與社會治理協同 基層組織是連接國傢與鄉村社會的神經末梢。本章的核心議題是構建一個響應迅速、運作透明、具有強大韌性的基層治理體係。 我們細緻考察瞭村“兩委”換屆選舉的規範化進程，分析瞭精英俘獲（Elite Capture）現象在特定條件下的發生機製，並提齣瞭通過完善監督機製、推行“陽光決策”來增強基層組織公信力的具體建議。本書強調瞭“協商民主”在解決鄉村矛盾、凝聚社區共識中的關鍵作用，並通過若乾關於土地流轉糾紛、宅基地使用權爭議的案例，展示瞭如何通過有效的對話機製，將潛在的衝突轉化為建設性的意見。 此外，本書還探討瞭社會組織（NGO/NPO）在彌補政府服務不足、提供專業化社會工作服務方麵的價值，分析瞭如何有效引導和培育植根於鄉村本土的社會力量，實現政府、市場、社會組織協同共治的新格局。 第五部分：鄉村人力資本的培育與“新鄉賢”的治理價值 人是鄉村振興的第一資源。本部分將研究焦點投嚮瞭鄉村人力資本的積纍與有效激勵。 我們深入分析瞭“人戶分離”背景下，留守老人、留守兒童麵臨的社會心理和照護睏境，並評估瞭現有社會工作服務體係的覆蓋麵和專業性。本書高度重視對返鄉創業人纔和本土賢達（“新鄉賢”）的引導與作用發揮。通過對一批成功返鄉人士的訪談和案例分析，本書提煉齣他們如何在傳承鄉土文化、引進先進技術、重塑社區價值等方麵發揮的獨特作用。我們認為，構建一套機製，將“新鄉賢”的知識、資本和聲望轉化為治理資源，是激活鄉村內生發展動力的關鍵一環。 結論：麵嚮未來的可持續鄉村治理模式探索 全書的最後一部分，將前述各部分的分析融會貫通，提齣瞭麵嚮未來、更具韌性和包容性的可持續鄉村治理模式的框架設想。該框架強調：以農民的充分參與為基礎，以科技賦能為驅動力，以生態優先為價值導嚮，最終目標是實現鄉村社會的經濟繁榮、文化自信與生態宜居的有機統一。本書旨在為政策製定者、地方實踐者以及相關領域的研究人員，提供一套係統化、可操作的研究視野和實踐參考。

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讀完這部分內容，我最大的感受是，作者對於“模式”的探討，絕非簡單的流程梳理，而是對社會結構性矛盾在醫療領域投射的一種深刻反思。它沒有直接給齣“最佳”模式的標準答案，而是構建瞭一個分析框架，讓讀者自己去權衡不同模式的成本、收益與風險。比如，書中對比瞭集中統籌與分散管理兩種模式在抗風險能力上的差異，數據和案例的交叉驗證非常有說服力。我尤其欣賞其中對於“激勵相容”機製的設計分析，如何通過精妙的支付方式改革，既能引導醫療機構提供高質量服務，又能避免過度醫療的衝動。這種對復雜係統動態平衡的把握，顯示齣作者深厚的專業功底。它挑戰瞭許多既定的、看似理所當然的醫療改革假設，促使我們思考，在資源稀缺的背景下，效率與公平之間那個微妙的平衡點究竟在哪裏。這本書的價值在於提供瞭一套審視和評估現有供給體係的“透鏡”。

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這本關於新型農村閤作醫療供給模式的研究，從一個完全不同的角度切入，讓我對當前的醫療保障體係有瞭更為深刻的認識。我原本以為這會是一本枯燥的政策解讀或數據分析的匯編，但實際上，作者以一種近乎社會學田野調查的細膩筆觸，描繪瞭不同地區在推行閤作醫療過程中所遭遇的現實睏境與創新嘗試。書中對於“供給”二字的界定非常具有啓發性，它不僅僅指醫療服務的物質供給，更包含瞭信息供給、信任供給以及製度適應性供給。例如，書中詳述瞭某偏遠山區如何通過引入移動醫療車，巧妙地解決瞭醫療資源分布不均的問題，這種接地氣的解決方案，遠比宏觀政策文件來得震撼人心。更令人印象深刻的是，作者對農民群體的心理預期和接受程度進行瞭細緻的剖析，指齣即便是最完美的製度設計，若不能觸及老百姓對“病有所醫”的樸素情感需求，終究是空中樓閣。這種從微觀個體經驗齣發，反哺宏觀製度構建的敘事邏輯，讓整本書讀起來既有理論的厚度，又不失人文的溫度。

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我必須承認，這本書的深度是需要時間去消化的。它並非那種讀完就能立刻在腦中形成清晰路綫圖的指南，而更像是一份詳盡的“診斷報告”，指齣瞭肌體內部存在的深層病竈。作者在論證過程中，對曆史沿革的梳理非常紮實，追溯瞭閤作醫療製度在不同曆史階段的演變邏輯，這為理解當前模式的局限性提供瞭必要的曆史縱深感。例如，書中對早期互助性質嚮現代保險性質過渡中的“去社區化”傾嚮的警示，就顯得尤為重要。它提醒我們，在追求現代化的過程中，不能輕易拋棄那些具有本土智慧的、基於熟人社會的互助精神。這種對曆史的尊重與對未來的審慎預測相結閤的筆法，讓整本書的論述顯得既有根基，又富有前瞻性，絕非閉門造車之作。

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這本書的行文風格非常剋製而嚴謹，但其內在蘊含的批判精神卻十分尖銳。它不像一些學術著作那樣熱衷於使用晦澀的專業術語來構建壁壘，而是力求用清晰、邏輯嚴密的語言，將復雜的社會經濟變量納入對醫療供給的考量之中。書中對不同地區在財政投入、人纔培養和信息技術應用上的差異化分析，揭示瞭城鄉二元結構在醫療領域的頑固性。特彆是關於基層全科醫生隊伍建設的章節，分析得入木三分，指齣瞭單純提高薪酬並不能解決人纔流失的問題，還需要構建清晰的職業發展通道和社會認同感。讀到這些部分，我常常停下來思考，我們過去在製定政策時，是否過於側重於“有沒有”，而忽略瞭“好不好”這個更本質的訴求。這種對供給質量的深層拷問，是本書為我們留下的寶貴遺産。

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這本書最讓我感到驚喜的是它在方法論上的創新嘗試，它似乎打破瞭傳統醫療經濟學研究的邊界。作者不僅僅停留在對現有數據的統計和分析上，而是引入瞭大量的定性研究方法，通過訪談和案例研究，捕捉那些無法被量化指標輕易捕獲的“軟性”供給要素——比如村乾部的動員能力、鄉鎮衛生院院長的管理哲學，甚至是農民對“看病貴”的心理閾值。這種多維度的證據鏈構建，極大地增強瞭結論的可信度和普適性。它成功地將一個宏大的政策議題，拆解成瞭無數個可以被理解、可以被乾預的具體行動單元。讀完整本書，我不再僅僅將“新型農村閤作醫療”視為一個政策名稱，而是一個由無數地方性實踐和個體決策交織而成的復雜生態係統。這對於任何希望深入瞭解中國基層治理和公共服務供給的人來說，都是一份不可多得的參考資料。

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