外科护理学

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页数:485
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出版时间:2007-9
价格:45.00元
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isbn号码:9787117091633
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  • 外科护理
  • 护理学
  • 医学
  • 临床护理
  • 手术室护理
  • 术后护理
  • 伤口护理
  • 并发症
  • 护理技巧
  • 医学教育
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具体描述

《全国高等学校医学成人学历教育专科教材•外科护理学》是在全国范围组织编写的规划教材之一。本教材的使用对象是经过了中等专业护理教育并参加一段时间的临床护理工作,具有一定护理工作经验的护理人员。全书由21章组成,并在第1版的基础上加了脏器移植一章,将周围血管疾病病人的护理从骨科病人护理中调整出来。

《现代病理学原理与实践》内容简介 本书聚焦于疾病发生的深层机制、组织形态学变化及其对生命体机能的影响,系统阐述了从分子层面到宏观器官系统层面的病理生理学过程,旨在为生命科学研究者、临床医学工作者及相关领域专业人士提供全面、深入且具有前瞻性的理论指导和实践参考。 本书并非专注于某一特定临床学科的操作技术或护理流程,而是将视野投向疾病的本质——病理过程本身。内容结构严谨,逻辑清晰,力求在基础理论与临床病理诊断之间架起一座坚实的桥梁。 第一部分:基础病理学——疾病发生的普遍规律 本部分是全书的理论基石,深入剖析了细胞与组织在损伤和适应过程中所遵循的通用规律。 第一章:细胞损伤、适应与凋亡 本章详述了细胞在各种病理刺激下(如缺氧、毒物、感染、免疫反应等)的适应性改变,包括细胞肥大、增生、萎缩和分化异常。重点剖析了细胞损伤的四个主要靶点:线粒体功能障碍、细胞膜完整性破坏、蛋白质合成紊乱和DNA损伤。详细阐述了细胞坏死(如凝固性坏死、液化性坏死、干酪样坏死等)的形态学特征及其分子机制,并与程序性细胞死亡(凋亡)进行了精细的对比,强调了凋亡在组织稳态维持中的关键作用。 第二章:炎症与修复 炎症反应是机体对损伤和感染的防御性反应,本章对此进行了系统梳理。首先描述了炎症介质的产生与作用(如组胺、缓激肽、前列腺素、细胞因子等),随后详细分析了炎症过程中血管反应(充血、水肿)和细胞反应(白细胞的募集、吞噬与清除)。讨论了急性和慢性炎症的病理特征,并对肉芽肿性炎症(如结核、克罗恩病)进行了专题探讨。修复部分则着重分析了伤口愈合过程中的细胞增殖、肉芽组织形成、胶原纤维沉积和瘢痕形成,以及影响修复的因素(如营养不良、慢性炎症等)。 第三章:血流动力学障碍 本章关注血液循环系统的结构和功能受损,这是许多常见疾病的基础。内容涵盖水肿(静脉源性、淋巴源性、组织间隙液过多等)、充血(主动性与被动性)、出血(不同部位和形式的出血,如瘀斑、紫癜、血栓形成、栓塞)。特别强调了血栓形成的“威查三联征”(Virchow's triad)及其在动脉、静脉和心腔内形成的特点与后果。栓塞部分详细区分了动脉栓塞、静脉栓塞以及气体、脂肪、羊水栓塞的临床病理表现。 第四章:遗传性疾病与环境致病因素 本章从更宏观的角度审视致病因素。分析了常见染色体数目和结构异常的病理后果。深入探讨了基因突变如何导致蛋白质功能缺失或获得性功能,并以囊性纤维化、镰刀形细胞贫血症等为实例进行说明。环境因素方面,重点讨论了物理性损伤(如辐射、热损伤)和化学性损伤(如重金属中毒、药物毒性)对组织器官造成的特异性病理改变。 第二部分:器官系统病理学——结构与功能的失衡 本部分将基础病理知识应用于各个主要器官系统,阐述特定器官系统疾病的病理生理过程和形态学诊断要点。 第五章:心血管系统病理学 本章详细描绘了动脉粥样硬化的发生、发展及其并发症(如心肌梗死、脑卒中)。系统分析了高血压性心脏病(如左心室肥厚、充血性心力衰竭)的病理基础。对心肌炎、心肌病(如扩张型、肥厚型)的组织学特征进行了详尽的图文解析。瓣膜病变部分,重点分析了风湿性心内膜炎的形态学演变和退行性瓣膜病的病理基础。 第六章:呼吸系统病理学 本章聚焦于气道和肺实质的病变。对急性与慢性支气管炎、支气管扩张进行了描述。肺部感染方面,系统区分了细菌性肺炎(大叶性、支气管肺炎)、病毒性肺炎的病理演变阶段。慢性阻塞性肺疾病(COPD)如肺气肿、慢性支气管炎的病理关联性被深入探讨。间质性肺病(如特发性肺纤维化)的病理特征和诊断标准也纳入其中。 第七章:消化系统病理学 本章涵盖了从食管到结直肠的病变。重点分析了胃肠道炎症性疾病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)的病理特点。肝脏病理部分是本章的重点,详细阐述了急性肝炎、慢性肝炎的组织学变化、肝硬化的形成机制及其不同类型的肝细胞癌(HCC)和胆管细胞癌的病理形态学特征。胰腺部分则着重于急/慢性胰腺炎的病理表现。 第八章:泌尿系统病理学 本章主要关注肾脏疾病的病理基础。详细解析了肾小球疾病的分类与特征,如急性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎、微小病变等,强调了光镜、电镜及免疫荧光在区分病理亚型中的作用。肾小管间质性疾病(如急性肾小管坏死)和肾盂肾炎的病理过程也被细致描绘。此外,肾肿瘤(如肾细胞癌)的组织学分型及其预后评估标准亦有涉及。 第九章:神经系统病理学 本章探讨了中枢和周围神经系统的疾病。对脑血管意外(缺血性与出血性卒中)的病理演变进行了时间轴式的描述。神经感染(脑膜炎、脑炎)的病理改变,以及脱髓鞘疾病(如多发性硬化症)的病理机制被清晰阐述。神经系统肿瘤部分,分类介绍了星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、胶质母细胞瘤等胶质瘤的组织学分级与侵袭模式。 第十章:血液与淋巴系统病理学 本章聚焦于血液细胞和淋巴器官的病变。对贫血(形态学分类:正常细胞性、大细胞性、小细胞低色素性)的病理机制进行了深入分析。白细胞疾病部分,详细区分了急性白血病与慢性白血病的形态学特征、免疫表型和临床意义。淋巴结的反应性增生与淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的组织学分类)的鉴别诊断是本章的难点与重点。 第三部分:特殊病理学专题 第十一章:肿瘤病理学基础 本部分是本书的另一核心。系统阐述了肿瘤的发生、发展、分化与异型性。区分了良性与恶性肿瘤的生物学行为差异。重点解析了肿瘤发生的遗传学基础,包括原癌基因、抑癌基因的激活与失活。详细介绍了肿瘤的生长、浸润、转移的分子机制和形态学表现。肿瘤的分级(Grade)与分期(Stage)的国际标准和临床意义被全面介绍。 第十二章:感染性疾病与寄生虫病理学 本章着重于病原体(细菌、病毒、真菌、寄生虫)对宿主组织造成的病理改变。不同病原体导致的特异性病变(如巨细胞包涵体、结节形成、宿主免疫反应的过度或不足)是本章的讨论重点。特别对艾滋病(HIV)相关的机会性感染和肿瘤的病理表现进行了专章论述。 附录:病理诊断中的新兴技术 简要介绍了分子病理学在疾病诊断和分型中的应用,包括分子标志物的检测、免疫组化(IHC)技术的原理与解读,以及组织病理学在精准医疗中的指导作用。 全书内容紧密围绕疾病的本质(病理生理)和形态学特征展开,深度解析了组织器官在病理因素作用下的结构重塑过程,是理解所有临床疾病发生、发展和转归的必备工具书。

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作为一名资深护士,我阅读这本书时,发现它在“围手术期心理支持”这一块做得尤为出色,这一点常常被技术性的护理书籍所忽略。手术病患的焦虑和恐惧感,直接影响到他们的恢复进程,这本书对此有非常细腻的描述和指导。它详细分析了不同年龄层、不同文化背景的患者可能表现出的不同心理需求,并给出了具体的沟通技巧和安抚策略,比如如何用非语言方式传递信心,如何在术前宣教中平衡信息量以避免加剧恐慌。阅读这些章节时,我仿佛在和一位经验丰富的老同事交流心得,那些“过来人”的经验之谈,远比生硬的规章制度更打动人心。它提醒我们,护理工作不仅仅是执行医嘱,更是对生命质量的全面关怀。这本书真正让我反思了自己过去在处理患者情绪问题上的不足,并激励我去学习如何更好地做一个有温度的“技术专家”。

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这本书的另一个亮点在于它对新兴技术和微创手术护理的紧密跟进。我们科室最近引入了达芬奇机器人辅助手术系统,很多年轻同事对术后特殊引流和能量器械的残留物处理感到茫然。这本书及时更新了这方面的内容,详细描绘了机器人手术后患者的体位管理、特殊切口的处理,以及对术中气腹消退后的观察要点。它把前沿的技术成果迅速转化为可操作的护理指南,这一点对于保持护理团队的技术领先性至关重要。而且,书中对术后疼痛管理中“快速康复外科(ERAS)”理念的介绍也非常到位,它强调了围术期优化患者营养和早期活动的重要性,这套系统的引进,极大地缩短了患者的住院时间,提高了床周效率。这本书绝对是走在行业前沿的,不是那种抱着陈旧知识不放的参考书。

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我对这本《外科护理学》的整体结构和逻辑性非常赞赏。它不是简单地罗列疾病和操作,而是采用了一种“以系统为纲,以流程为目”的编排方式。比如,它在讲解腹部手术护理时,是先从术前准备的系统性评估开始,然后过渡到术中配合的关键点,最后详尽描述术后不同阶段(比如术后即刻、恢复期、出院准备期)的护理侧重点。这种连贯性使得知识点的学习更加立体化和系统化。书中还大量使用了流程图和对比表格,比如不同麻醉方式对术后呼吸管理的影响对比,让我能够快速在脑海中建立起知识框架。特别是关于手术室器械消毒级别的划分和每种级别的具体执行标准,解释得非常严谨,帮助我彻底理清了高压灭菌和化学消毒之间的界限。这本书的权威性和实用性,让它成为了我案头常备的工具书,随时翻阅,随时都能找到准确的指引。

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这本《外科护理学》真是让我这个外科新手受益匪浅,它简直就像是我手术室里的“百宝箱”。我记得我刚进科室那会儿,面对那些复杂的术后引流管、各种导管的护理,心里直犯怵。书里对各种常见手术,比如胆囊切除术、阑尾切除术、甚至是一些大血管手术的术后护理流程都讲解得细致入微,每一个步骤都配有清晰的图示,让我能很快地掌握要领。尤其是它对并发症的早期识别和处理部分,简直是救命稻草。书里不是那种空泛的理论,而是非常接地气地告诉我们,什么时候应该警惕,该采取什么措施,而不是等到情况恶化了才手忙脚乱。比如,术后疼痛管理这块,它不仅仅是教你怎么用止痛药,更深入到无创镇痛方法的应用和患者教育的重要性,让我明白了疼痛管理也是护理质量的一部分。这本书的排版也很清晰,章节划分合理,需要查找某个特定知识点时,索引做得也很到位,大大提高了我的工作效率。我感觉,有了这本书,我在临床上处理突发情况时,心里踏实多了。

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这本书的理论深度和广度确实令人印象深刻,它超越了一般的教科书范畴,更像是一部临床实践的深度指南。我特别欣赏它在“无菌技术与感染控制”这一章节的处理方式。它不仅阐述了微生物学的基本原理,更结合了现代医院感染控制的最新指南,对于高风险手术室和ICU的感控标准,提供了非常前沿和严格的要求。我以前总觉得无菌操作是靠经验积累,但这本书让我明白了每一个细节背后的科学逻辑,比如不同类型的手术服穿戴顺序、铺巾的技术细节,以及器械灭菌监测的原理。此外,书中对特种外科病例的护理分析也相当精彩,比如烧伤患者的大面积换药流程、体外循环后的监护重点,这些内容在很多其他护理书籍中往往是一笔带过,但在这里却得到了详尽的展开。这本书的作者显然是站在临床一线,深刻理解高强度、高风险工作环境下的真实需求,所以它提供的方案不仅专业,而且极具操作性。

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