新編頸椎病的非手術治療 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

出版者:軍事醫學科學齣版社

作者:章岩,孫國劍,袁燕

出品人:

頁數:368

译者:

出版時間:2007-9-1

價格:22.00元

裝幀:平裝

isbn號碼:9787801219947

叢書系列:

圖書標籤:

• 頸椎病
• 非手術治療
• 康復
• 理療
• 運動療法
• 頸椎保健
• 疼痛管理
• 骨科
• 醫學
• 健康

骨科微創技術前沿探索：脊柱疾病的階梯式管理與實踐 （圖書代號：OMT-SPN-2024） --- 圖書簡介 本書聚焦於當代脊柱外科領域最受關注的議題之一——骨科微創技術在脊柱疾病治療中的應用與發展。全書以臨床實踐為導嚮，深入剖析瞭從診斷評估到多模式康復的全周期管理策略，旨在為廣大骨科、康復科及疼痛科的臨床醫生提供一套係統、前沿且實用的診療框架。 本書核心價值在於構建“精準診斷—微創介入—功能重建”的階梯式治療路徑，強調個體化、精準化的治療決策，並輔以大量高質量的影像學解析與手術技巧演示。 --- 第一部分：脊柱退變性疾病的精準診斷與生物力學解析 本部分著重於建立對脊柱結構與功能障礙的深刻理解，這是實施任何有效治療的基礎。 第一章：脊柱生物力學重構與退變模型 本章從生物力學角度闡述脊柱在日常活動、負荷應力下的應力分布與傳導機製。詳細討論瞭椎間盤退變、小關節退變及韌帶鬆弛等病理改變如何逐步纍積並形成臨床癥狀。特彆引入瞭“功能性生物力學失穩（F-Instability）”的概念，用以解釋影像學錶現不完全吻閤癥狀的復雜病例。內容涵蓋先進的有限元分析在臨床輔助診斷中的應用潛力，以及如何通過動態影像學（如活動度X綫、動態MRI）評估脊柱的穩定性儲備。 第二章：高分辨率影像學與神經影像的深度解讀 本章超越傳統閱片模式，深入探討高場強MRI（如7T MRI的臨床應用前景）在精確定位早期神經根受壓、脊髓水腫及椎旁軟組織病變中的優勢。重點講解如何利用擴散張量成像（DTI）技術評估脊髓神經縴維束的完整性，為術前風險評估提供客觀數據。同時，係統梳理瞭CT引導下的脊柱三維重建技術，用於復雜骨摺和腫瘤術前規劃。 第三章：神經病學評估的量化與標準化 詳細介紹瞭針對脊髓型頸椎病、胸腰椎管狹窄癥等核心病種的標準化神經功能評估工具（如JOA評分、ODI、VAS的改良應用）。本章引入瞭誘發電位（MEP/SEP）監測技術在評估脊髓功能儲備中的敏感性與特異性，強調在決定手術時機和範圍時的決策依據。 --- 第二部分：微創脊柱手術技術的階梯部署 本部分是本書的核心，詳盡介紹瞭當前主流及新興的脊柱微創手術方法，強調手術入路的選擇邏輯和關鍵技術要點。 第四章：微創椎間盤技術：從消融到修復 本章全麵迴顧瞭經皮椎間盤介入治療的演進。詳細闡述瞭低溫等離子射頻消融（Coblation）、臭氧水溶性消融等技術的操作流程、適應癥邊界及長期療效的Meta分析結果。重點分析瞭經皮椎間盤鏡下（PDD）髓核摘除術中如何實現最大程度的組織保護和齣血控製，並引入瞭膠原蛋白/縴維蛋白凝膠在術後椎間孔內支撐中的應用案例。 第五章：微創脊柱減壓術：神經通道的精細化重建 針對椎管狹窄和神經根型病變，本章詳述瞭經皮椎間盤鏡（PKP/PEDD）和顯微鏡下脊柱減壓（MSSD）的精細操作。特彆關注“雙通道技術”在同時處理對側或多節段病變中的應用。書中提供瞭大量關於如何使用角度內鏡和可變角度手術器械來規避關鍵血管和神經結構、最大化減壓麵積的技巧。對於椎間孔狹窄，詳細描述瞭經皮內鏡下椎間孔鏡下神經鬆解術（TLIF-E/PLIF-E）的關鍵步驟，包括對S1神經根的暴露與保護。 第六章：微創融閤技術：穩定性的微創實現 本章深入探討瞭微創植骨融閤技術（MIS-TLIF, MIS-PLIF, LLIF/XLIF）的生物力學優勢與手術難點。 經後路內鏡輔助融閤（Endoscopic Assisted Fusion）： 詳細介紹瞭如何利用單通道內鏡技術完成椎間融閤器的植入和椎間植骨。重點分析瞭針對胸腰段的側方入路（LLIF/XLIF），包括髂腰肌的保護策略、關鍵神經（如股外側皮神經）的識彆與避讓技術，以及如何確保足夠的融閤麵積和植骨床暴露。 微創通道與器械優化： 剖析瞭不同型號融閤器（如C/H型融閤器、籠式係統）在微創入路下的兼容性，以及術中如何通過X綫透視和導航係統實時反饋來確認融閤器的位置與植骨的充分性。 第七章：脊柱腫瘤與骨質疏鬆的微創乾預 本部分擴展至脊柱非退變性疾病的微創治療。針對脊柱腫瘤，係統介紹瞭經皮腫瘤栓塞術、微波/射頻消融術在控製原發竈和姑息減痛中的作用。對於骨質疏鬆性骨摺，詳盡闡述瞭經皮椎體成形術（PVP）與後凸成形術（Kyphoplasty）的適應癥選擇、骨水泥的推注力學控製以及避免骨水泥外滲的關鍵措施。 --- 第三部分：術後康復與功能重建的整閤管理 本書強調，微創手術的成功依賴於高效的術後康復。 第八章：早期功能康復與疼痛控製 本章提齣瞭“術後48小時內啓動”的快速康復模式。內容包括：術後神經肌肉的早期電刺激療法、針對不同減壓程度的早期活動度訓練方案。此外，詳述瞭術後多模式鎮痛（Multimodal Analgesia, MMA）方案，包括局部麻醉劑的應用、術後靜脈輸注鎮痛（PCA）的個體化設置，以期將阿片類藥物的使用降至最低。 第九章：長期功能重建與個體化運動處方 探討瞭脊柱微創術後患者如何逐步過渡到高階康復訓練。重點介紹瞭核心肌群激活、姿態控製訓練的設計原則。書中提供瞭針對不同融閤節段和植入物類型的長期運動處方示例，強調患者教育在預防復發和維持手術效果中的核心地位。 --- 附錄：手術並發癥的預防、識彆與處理 本附錄匯總瞭微創手術中可能遇到的技術挑戰，如神經損傷（如馬尾綜閤徵、皮神經損傷）、假關節形成（Non-union）的影像學識彆，以及在內鏡下處理齣血和器械滑脫等突發狀況的應急預案。 本書特色： 1. 注重實踐性： 包含大量高清手術圖譜和術中導航截圖，直觀展示關鍵解剖標誌的識彆。 2. 強調決策邏輯： 不局限於單一技術推崇，而是提供基於證據的選擇樹（Decision Tree），指導讀者如何根據患者的具體病理類型和生理狀態做齣最佳治療選擇。 3. 跨學科整閤： 融閤瞭疼痛管理、介入放射學和運動康復的理念，體現現代脊柱疾病治療的綜閤性趨勢。 適用讀者： 骨科、神經外科、康復醫學科的主治醫師、住院醫師，以及長期從事脊柱疼痛治療的介入科醫師。

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

我是一個對傳統醫學理論體係有著濃厚興趣的業餘愛好者，所以我對本書中對於不同流派治療方法的對比分析抱有很高的期望。我希望這本書能像一個公正的裁判，清晰地比較齣針灸、推拿、理療儀器的優劣勢，並給齣在特定癥狀下如何選擇的最佳路徑。然而，這本書給我的印象是，它采取瞭一種極為保守和謹慎的立場。在討論到非手術乾預措施時，作者往往使用大量的限定詞，比如“在嚴格控製下”、“可能有效，但需進一步研究”等等。對於一些廣受歡迎的替代療法，書中隻是蜻蜓點水地提瞭一下，並沒有進行深入的機製探討或效果評估。這種態度使得整本書讀起來像一份極其審慎的醫學綜述報告，它避免瞭任何可能引起爭議或誤導的結論，追求的是學術上的“零風險”。雖然這種嚴謹性保障瞭內容的可靠性，但也犧牲瞭閱讀的趣味性和指導的明確性。我期待看到一些更具前瞻性的討論，例如新興的射頻消融技術在頸椎領域的應用潛力，或者生物力學植入物在非手術治療失敗後的後續策略，但這些內容在書中幾乎沒有涉及，讓期待全麵瞭解現代頸椎病治療圖景的讀者略感意猶未盡。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計非常吸引人，那種深邃的藍色調搭配著簡潔的白色字體，一看就知道是本專業性很強的醫學著作。我抱著極大的期待翻開瞭第一章，希望能在其中找到關於頸椎疼痛緩解的一些新思路。然而，這本書的重點似乎完全放在瞭對各種復雜病理機製的深入剖析上，每一個解剖學名詞和生理學過程都被闡述得無比詳盡，仿佛是在進行一場嚴謹的學術研討會。我特彆留意瞭關於日常姿勢矯正的那一節，本以為會找到一些操作性強、易於上手的建議，比如如何選擇閤適的辦公椅或者工作颱的高度。結果，作者更多地是在引用大量實驗數據來佐證特定角度對椎間盤壓力的影響，雖然科學性毋庸置疑，但對於一個急需快速解決問題的普通讀者來說，讀起來確實有些晦澀和枯燥。整本書的行文風格非常古典、嚴謹，充滿瞭教科書式的論證，缺乏那種與讀者進行心靈溝通的溫度感。我更希望讀到一些“過來人”的經驗分享，或者一些簡單易行的生活小竅門，而不是麵對一連串的分子生物學通路圖。總體而言，它更像是一部供專業人士參閱的參考手冊，對於渴望日常自救指南的非醫療背景人士而言，門檻稍高，需要付齣額外的努力去消化這些深奧的知識體係。

评分☆☆☆☆☆

拿到這本書時，我是在一個忙碌的工作日的午後，當時我的頸部已經僵硬到無法自如地轉頭瞭。我急切地翻閱，期盼著能找到一個“靈丹妙藥”式的章節，能立刻停止我此刻的痛苦。我很快翻到瞭關於運動療法的那部分，心裏默念著，也許這裏會有一些快速拉伸的動作圖解。令我感到意外的是，書中對運動的論述，更多的是從生物力學和運動控製理論的角度齣發，它強調的是肌肉協同發力、核心穩定性的重要性，並且列舉瞭許多精密的角度和力量要求。這些描述無疑是精準的，但它們給我的感覺是，如果要準確執行書中的每一個訓練動作，我可能需要一位專業的物理治療師在旁指導，否則很容易因為發力錯誤而達不到預期效果，甚至可能加劇不適。我嘗試著跟著文字描述做瞭一個被譽為“黃金標準”的頸部等長收縮練習，但由於缺乏視頻或清晰的動態圖示輔助，我無法確定我的發力點是否真的對準瞭描述中的目標肌群。這本書的深度確實令人欽佩，它深入挖掘瞭運動訓練背後的科學邏輯，但對於像我這樣，隻想在十分鍾休息時間裏做幾組能立竿見影的放鬆動作的普通用戶來說，它的實踐指導性稍顯不足，更像是一份理論藍圖，而非一張即時操作地圖。

评分☆☆☆☆☆

我購買這本書的初衷，是希望能係統學習如何在日常生活中預防頸椎問題的復發。我一直認為，康復的關鍵在於患者的自我管理能力。因此，我對書中關於生活方式乾預的部分寄予厚望。我希望看到關於睡眠科學——比如不同枕頭填充物如何影響夜間脊柱對齊的深度研究，或是詳細分析現代電子設備（如VR頭戴設備）對頸部負荷的隱形影響。這本書確實涉及瞭生活習慣的調整，但其錶述方式非常學術化，更側重於“為什麼”需要調整，而非“如何”具體調整。例如，關於體重管理對脊柱健康的影響，書中用瞭好幾頁篇幅去闡述肥胖如何增加腰椎負荷，進而間接影響到全身姿態鏈的平衡，這是一個宏大的生物力學觀點。但我更想知道的是，對於一個久坐的辦公室職員，怎樣纔能製定一個既不痛苦又能長期堅持的、具體的每日熱量缺口和運動頻率計劃。這本書的視角過於宏觀和理論化，它為我們描繪瞭一個理想的、完全符閤生物力學原理的人體模型，但卻很少觸及到普通人在充滿妥協和誘惑的現實生活中，如何一步步地、可持續地將這些理想化的建議融入他們混亂的日常節奏之中。它提供瞭知識的深度，卻在實用的易行性上留下瞭一個明顯的空白。

评分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀和印刷質量無可挑剔，紙張厚實，排版清晰，每一個圖錶都印製得非常精美。我特彆欣賞它在引用文獻時所采用的規範格式，每一條論據都有據可查，體現瞭作者深厚的學術功底。我在翻閱關於藥物治療的部分時，仔細研究瞭不同非甾體抗炎藥（NSAIDs）的藥代動力學麯綫和副作用分析。書中對每種藥物的代謝過程、半衰期以及特定腎髒或肝髒疾病患者的劑量調整都做瞭詳盡的錶格說明。這份詳盡程度，足以讓藥劑師感到滿意。然而，當我把焦點從藥理學轉移到實際的疼痛管理方案時，我發現瞭一些缺失。例如，對於慢性疼痛患者如何進行階梯式用藥的決策樹，書中描述得過於概括。它沒有詳細說明，當患者對第一綫藥物反應不佳，並且已經排除瞭感染或腫瘤等嚴重並發癥的情況下，應該如何安全地升級到第二綫鎮痛藥物，比如弱阿片類藥物的使用指徵和長期依賴的風險管理策略。對於疼痛管理而言，這種“如何從A點過渡到B點”的實戰流程比單純羅列藥物信息更為重要，而這部分內容在本書中顯得相對單薄，仿佛作者認為讀到這裏的人已經掌握瞭所有的臨床決策技巧，不需要過於細緻的指引瞭。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆