胃下部癌根治术-卫生部医学视听教材

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出版者:人民卫生音
作者:本社
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页数:0
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价格:48.0
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isbn号码:9787887209443
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图书标签:
  • 胃癌
  • 胃下部癌
  • 根治术
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  • 卫生部
  • 肿瘤外科
  • 临床医学
  • 手术视频
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具体描述

好的,这是一部涵盖了胃癌外科治疗领域的综合性医学著作,旨在为读者提供关于胃癌根治性手术的全面、深入的学习资源。本书的定位是卫生部医学视听教材,意味着它不仅包含详实的文字描述,更强调通过多媒体(如影像资料)的辅助,以更直观、生动的方式阐述复杂的手术技术和临床决策过程。 图书名称:胃下部癌根治术——卫生部医学视听教材 内容概要与核心特色 本书聚焦于胃癌外科治疗的“黄金标准”——根治性手术,特别是针对胃下部(包括胃窦、幽门管区域)恶性肿瘤的综合管理。其编写目标是为医学院校学生、住院医师、专科培训学员以及从事胃肠外科工作的临床医生提供一个既有理论深度又具高度实践指导意义的学习平台。 第一部分:胃癌的外科治疗基础与适应症 本部分奠定了胃癌手术的基础知识。首先回顾了胃癌的流行病学、病理生理学及分期系统(重点是TNM分型),这是制定个体化手术方案的前提。 适应症与禁忌症的精准把握: 详细阐述了哪些患者适合行根治性手术,哪些患者应优先考虑姑息性治疗或新辅助/辅助治疗。强调了对局部晚期和转移性胃癌的MDT(多学科团队)决策流程。 术前评估与准备: 涵盖了术前营养支持、心肺功能评估、麻醉风险管理等关键环节。特别强调了如何通过影像学检查(如增强CT、MRI、PET-CT)来准确判断肿瘤侵犯深度、淋巴结转移范围以及有无远处转移,为制定手术范围提供精确依据。 第二部分:胃下部癌根治术的术式精讲 这是本书的核心技术部分,通过结合详细的文字描述和高质量的视听资料(教材设计),系统讲解了胃下部癌根治术的各种主要术式。 1. 远端胃大部切除术(Distal Gastrectomy): 详细剖析了该术式的手术入路选择(开腹、腹腔镜、机器人辅助)。 关键步骤解析: 重点讲解了胃周、胃旁淋巴结清扫的规范(D2淋巴结清扫是本书强调的重点,结合腹腔镜微创技术,详述了脾血管、胰腺周围的解剖与保护)。 重建技术: 详述了Billroth I式(毕I式)、Billroth II式(毕II式)的适应症、手术技巧、优缺点及并发症预防。对于腹腔镜下重建,提供分步指导。 2. 超根治性手术(Extended Resection): 针对局部晚期或侵犯周围器官的病例,深入讲解了中下段胃癌可能涉及的联合器官切除(如胰十二指肠切除、部分结肠切除)。强调了血管重建(如门静脉、肠系膜上静脉的修复)的难度与技巧。 3. 淋巴结清扫的深度与范围: 严格遵循国际公认的淋巴结清扫标准(如Japanese Gastric Cancer Association, JGCA标准)。图文并茂地展示了1区到7区、8区到16区的解剖层次、清扫路径及止血要点。强调在微创手术中如何保证清扫彻底性与安全性。 第三部分:微创技术在胃下部癌根治术中的应用 鉴于现代胃肠外科的发展趋势,本书投入大量篇幅介绍腹腔镜和机器人辅助胃癌根治术。 腹腔镜手术(Laparoscopic Surgery): 详细介绍了不同体位、戳孔布局、器械选择。重点演示了如何克服腹腔镜视野的局限性,完成精细的淋巴结清扫和吻合操作。 机器人辅助手术(Robotic Surgery): 分析了机器人系统在处理复杂解剖结构(如后方淋巴结清扫)时的优势,包括其在三维视野、高精度操作方面的表现。 第四部分:术后管理与并发症处理 根治术的成功不仅取决于手术操作,更依赖于完善的术后管理。 快速康复外科(ERAS)理念: 全面介绍了如何在胃癌术后应用多模式镇痛、早期下床活动、肠内营养早期启动等策略,加速患者恢复。 常见并发症的识别与干预: 深入分析了吻合口瘘(最关键的并发症之一)、胰腺损伤、腹腔脓肿、肠梗阻等术后常见问题的病理机制、早期识别指标及处理原则(包括保守治疗与再手术指征)。 第五部分:病理评估与预后分析 本书强调了外科医生需要理解术后病理报告的意义。 病理报告解读: 重点解读肿瘤浸润深度(T)、淋巴结转移(N)、切缘情况(R0/R1/R2)的临床意义。 预后因素: 分析了肿瘤分期、淋巴结清扫数量、手术方式、术后辅助治疗等对患者长期生存率的影响。 教学特色(视听教材特点体现) 作为“卫生部医学视听教材”,本书的特点在于: 1. 图谱丰富性: 包含大量高质量的解剖剥离图谱、术中视野照片,以及关键步骤的示意图。 2. 流程化展示: 许多章节以“手术流程导引”的形式呈现,指导读者按部就班地完成手术的各个阶段。 3. 临床决策树: 针对复杂病例,提供了清晰的决策流程图,帮助读者在模拟环境中训练批判性思维和应变能力。 本书力求成为一本集理论知识、手术技术、围手术期管理于一体的胃下部癌根治术的权威参考书。

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读后感

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作为一个临床工作者,我非常注重教材的实用价值和可重复性,而这本书在这一点上表现出色,但又不仅仅是“术式罗列”。它巧妙地融入了术后恢复和长期随访的综合管理方案。书中对营养支持、疼痛控制、早期肠梗阻的预防与干预给出了非常现代且人性化的指导,这体现了现代胃癌治疗已不再是单纯的手术切除,而是全周期的质量管理。它详细阐述了如何与患者沟通预后、如何设定合理的术后康复目标,这些“软技能”的指导,恰恰是许多纯技术手册所缺失的宝贵内容。它让我们明白,外科医生的责任是从患者进入诊断阶段一直延伸到他完全回归社会生活。这种全病程管理的视角,极大地提升了这本书作为一本权威参考资料的地位,让我感觉手中握着的不仅是一本手术指南,更是一部完整的胃癌管理规范。

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这本书的装帧设计非常精美,封面采用了经典的深蓝色调,配上烫金的书名和作者信息,散发着一种沉稳而专业的学术气息。当我初次翻开它时,首先映入眼帘的是内页的排版,清晰的字体和合理的行间距让人在长时间阅读中也不会感到视觉疲劳。教材的纸张质量也相当不错,厚实且不易反光,非常适合在手术室或解剖室的强光下仔细研读。特别是那些关键步骤的插图,线条流畅,解剖层次区分得非常到位,即便是初学者也能快速把握手术视野的重点。这不仅仅是一本教科书,更像是一件精良的艺术品,体现了制作团队对医学教育的敬畏之心。从外在的细节来看,就知道编写者和出版方在内容呈现上是下了大功夫的,希望里面的内容也能与之匹配,带来顶尖的知识体验。这本书的触感和视觉感受都让人非常愉悦,为接下来的学习打下了良好的心理基础。

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我花了整整一个下午的时间,沉浸在这套教材的理论前言部分,从中汲取到了不少关于消化道肿瘤发展历史和基础病理学的深刻见解。作者对于胃癌分期的细致梳理,尤其是对一些罕见亚型病变的讨论,展现了扎实的临床经验和广博的学术视野。书中引用了大量近期的国际研究数据和Meta分析结果,这对于我们理解当前治疗指南的循证医学基础至关重要。与市面上许多侧重于操作步骤的“操作手册”不同,这本书更强调“为什么”要这样做,对根治性手术所依据的肿瘤生物学特性做了深入的剖析,令人茅塞顿开。例如,它对淋巴清扫范围的哲学思考,不仅仅停留在N1、N2的划分,而是结合了术后复发率和患者长期生存质量的权衡,这种高度的思辨性让我受益匪浅。这本书成功地架起了基础研究与临床实践之间的高速公路,让读者既能掌握“术法”,更能洞悉“道义”。

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说实话,我最期待的部分是关于术中并发症处理的那几章,那才是真正考验外科医生功力的环节。这本书在这方面的论述极其详尽,简直就是一本“急救锦囊”。它没有回避那些最令人头疼的棘手情况,比如术中大血管的意外损伤、贲门区复杂粘连的剥离,甚至连麻醉风险管理都有涉及。文字描述部分尤其生动,仿佛作者本人就在你身边进行着手把手的指导,对于如何预判风险、如何快速反应给出了非常具体、可操作的步骤。我尤其欣赏它提出的“预案思维”——在进入手术室之前,必须在脑海中模拟至少三种可能的突发状况及其应对措施。这种未雨绸缪的理念,对于年轻医生建立强大的心理素质和风险控制能力,起到了不可估量的引导作用。读完这部分,我感觉自己对术前准备的重视程度提升了一个档次。

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这本书的配图质量简直是教科书级别的典范。我接触过不少手术图谱,很多都因为角度单一或信息密度过大而显得晦涩难懂。然而,这套教材在解剖层次的展示上做到了极致的清晰。它采用了一种多角度、多层剥离的示意图绘制手法,每一层组织面都被清晰地标注出来,尤其是对于复杂腹膜后结构的层次关系,用对比色和半透明的处理方式,让原本立体感极强的结构在二维平面上得到了完美的还原。特别是关于胃周淋巴结清扫的示意图,不仅画出了清扫的边界,还标记了关键的危险神经支和血管,这对于追求精准淋巴结清扫的现代胃癌手术理念是极大的支持。我发现,即便是与我熟悉的某些高清手术视频相比,这些精心绘制的图解在信息的提炼和聚焦上反而更胜一筹,省去了反复回看视频的麻烦,直击手术要点。

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