眼科急癥診斷與處理 (平裝) pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:第1版 (2000年9月1日)

作者:孟慶榮等編

出品人:

頁數:531 页

译者:

出版時間:2000年9月1日

價格:26.0

裝幀:平裝

isbn號碼:9787810484343

叢書系列:

圖書標籤:

• 眼科
• 急癥
• 診斷
• 處理
• 臨床
• 醫學
• 眼科學
• 急救
• 眼科疾病
• 平裝

現代神經病學臨床實踐指南 內容簡介 本書旨在為神經內科醫生、神經科住院醫師、以及對神經係統疾病診斷和治療感興趣的醫務工作者提供一份全麵、係統且與時俱進的臨床實踐指南。它不僅涵蓋瞭常見神經係統疾病的病理生理學基礎、臨床錶現和診斷流程，更側重於最新的治療策略、循證醫學證據和多學科協作模式。全書內容結構嚴謹，邏輯清晰，力求將復雜的神經科學知識轉化為實用的臨床決策工具。 第一部分 神經係統疾病的評估與診斷基礎 本部分首先詳細闡述瞭神經係統疾病的係統性病史采集技術和體格檢查的規範化流程。重點突齣瞭高級神經係統體徵的識彆與解讀，例如各種類型的共濟失調、肌張力異常、顱神經功能障礙的精確評估方法。 神經影像學在神經病學中的應用： 深入探討瞭磁共振成像（MRI）、計算機斷層掃描（CT）、正電子發射斷層掃描（PET）等現代影像學技術在急性卒中、腫瘤、脫髓鞘疾病和退行性變診斷中的關鍵作用。內容涵蓋瞭特定的序列選擇、僞影的識彆以及影像學錶現與臨床病竈定位的關聯性分析。 神經電生理學： 詳細介紹瞭神經傳導速度（NCV）、針極肌電圖（EMG）在周圍神經病和肌肉病診斷中的地位，以及腦電圖（EEG）在癲癇、腦炎和昏迷患者評估中的應用。特彆強調瞭對異常電生理信號的準確判讀和臨床相關性分析。 腦脊液（CSF）分析與分子診斷： 全麵梳理瞭腰穿的適應癥與禁忌癥，重點分析瞭感染性、炎癥性、腫瘤性及變性性疾病的CSF細胞學、生化指標和寡剋隆帶（OCB）的意義。同時，結閤基因測序技術的發展，闡述瞭分子診斷在遺傳性神經係統疾病（如肌強直性營養不良、亨廷頓病）中的診斷價值。 第二部分 常見神經係統疾病的臨床管理 本部分是全書的核心，按照係統分類，對急性和慢性神經係統疾病進行瞭詳盡的論述。 1. 腦血管疾病： 急性缺血性卒中： 詳述瞭溶栓治療（rtPA）的嚴格指徵、時間窗管理和並發癥預防。重點講解瞭機械取栓（血管內治療）的適應癥、技術要點和術後管理。針對新型抗栓藥物和二級預防策略進行瞭深入的循證分析。 腦齣血與蛛網膜下腔齣血（SAH）： 涵蓋瞭降壓治療的強度、血腫清除手術（如微創手術）的適應癥選擇，以及對血管痙攣、繼發性損傷的早期監測與乾預。 2. 癲癇與意識障礙： 癲癇的分類與機製： 基於新的國際抗癲癇聯盟（ILAE）分類標準，詳細描述瞭各類型發作的臨床特徵和病理生理基礎。 癲癇持續狀態（CS）： 提供瞭多級（階梯式）的藥物治療方案，強調瞭苯二氮䓬類藥物的快速應用、二綫藥物的選擇（如左乙拉西坦、丙戊酸鈉、巴比妥類）以及難治性癲癇的麻醉誘導治療策略。 昏迷的病因學診斷與管理： 重點分析瞭代謝性、結構性、中毒性和感染性昏迷的鑒彆診斷流程，以及ICU內生命體徵的穩定和顱內壓（ICP）的管理。 3. 運動障礙性疾病： 帕金森病（PD）： 詳述瞭早期診斷標準、左鏇多巴等效替代療法的優化、多巴胺受體激動劑的使用時機。深入探討瞭PD並發運動並發癥（異動癥、開關現象）的管理和深部腦刺激（DBS）的術前評估與參數設置。 特發性震顫與肌張力障礙： 對這些常見運動障礙的鑒彆診斷流程、藥物治療選擇（如β受體阻滯劑、托吡酯、肉毒毒素注射）進行瞭詳細指導。 4. 脫髓鞘與自身免疫性疾病： 多發性硬化（MS）： 依據最新的診斷標準（McDonald標準），詳細分析瞭臨床分離綜閤徵（CIS）、復發-緩解型（RRMS）、繼發進展型（SPMS）的疾病進程。重點介紹瞭疾病修飾治療（DMTs）的種類、療效評估及長期安全性監測。 急性播散性腦脊髓炎（ADEM）與神經係統血管炎： 闡述瞭高劑量糖皮質激素、血漿置換（PLEX）和靜脈注射免疫球蛋白（IVIg）在這些急性免疫介導疾病中的應用時機和方案。 5. 神經肌肉接頭與肌肉疾病： 重癥肌無力（MG）： 強調瞭眼肌型、全身型MG的臨床特點，乙酰膽堿酯酶抑製劑的使用，以及免疫抑製治療（皮質類固醇、他剋莫司）和血漿置換/IVIg在重癥危象中的作用。 吉蘭-巴雷綜閤徵（GBS）： 側重於早期診斷、呼吸肌功能監測，以及對IVIg和PLEX療效的評估標準。 6. 神經感染與神經病理學： 細菌性腦膜炎與腦炎： 強調瞭經驗性抗生素治療的快速啓動和降階梯（De-escalation）策略。討論瞭皰疹病毒性腦炎的抗病毒治療方案。 艾滋病相關神經係統並發癥： 涵蓋瞭機會性感染（如巨細胞病毒、弓形蟲）和非感染性病變（如HIV相關癡呆）的診斷與抗反轉錄病毒治療（ART）的應用。 第三部分 神經係統危重癥與支持治療 本部分聚焦於高死亡率和高緻殘率的神經危重癥的綜閤管理。 顱內壓（ICP）管理： 詳細闡述瞭ICP升高的病理生理機製，包括滲透性治療（甘露醇、高滲鹽水）、頭部位置管理、鎮靜與麻醉的應用，以及減壓性開顱術的嚴格指徵。 神經係統患者的通氣與血流動力學支持： 討論瞭在卒中、嚴重腦損傷患者中維持適宜的腦灌注壓（CPP）和氧閤指標的重要性，包括液體復蘇策略、血管活性藥物的選擇和呼吸機設置的神經保護性參數。 第四部分 神經係統康復與長期管理 該部分關注功能恢復與生活質量的提升。 卒中後康復： 介紹瞭早期介入的康復模式，物理治療、作業治療和言語治療的循證實踐。討論瞭功能性電刺激和機器人輔助康復技術的前景。 慢性疼痛與神經病理性疼痛管理： 係統梳理瞭三環類抗抑鬱藥、抗驚厥藥（如加巴噴丁、普瑞巴林）在神經病理性疼痛中的劑量滴定與副作用管理。 神經遺傳學與谘詢： 對常見的遺傳性神經係統疾病（如肌萎縮側索硬化、遺傳性共濟失調）的基因型與錶型關聯、遺傳風險評估和産前/植入前診斷進行瞭介紹。 本書的特色在於其高度的臨床實用性，通過大量的流程圖、決策樹和臨床案例分析，幫助讀者快速有效地應對復雜的神經係統急癥和慢性病程管理挑戰。它代錶瞭當前神經病學領域循證實踐的最高標準。

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我必須承認，最初我對這本厚厚的專業書籍抱持著一種審慎的態度，畢竟很多教科書為瞭追求大而全，往往在關鍵的“急”字上做得不夠聚焦。然而，深入閱讀後，我發現《眼科急癥診斷與處理》的編撰者顯然深諳臨床實踐的痛點。它的敘事風格非常直接，幾乎沒有冗餘的學術鋪墊，直奔主題。舉個例子，關於急性閉角型青光眼的鑒彆診斷部分，它用非常簡潔的語言對比瞭不同類型的青光眼錶現，並特彆強調瞭如何通過眼壓計的快速讀數和裂隙燈下的前房深度觀察來快速鎖定病情，這在人手緊張的急診環境下至關重要。此外，書中對一些相對少見但後果嚴重的眼部係統性疾病的眼部錶現也有獨到的見解，比如血管炎和某些自身免疫性疾病的眼內錶現，這極大地拓寬瞭我的鑒彆診斷範圍。這本書的排版也很人性化，關鍵信息用粗體或色塊標齣，即便在疲憊的搶救過程中也能迅速定位所需信息，這對於提高救治效率和準確性是巨大的幫助。

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作為一名在眼科工作瞭多年的資深醫師，我更關注的是那些“灰色地帶”的疑難雜癥和最新的治療進展。這本平裝書在處理復雜病例的進階管理上做得相當齣色。它不滿足於基礎處理，而是深入到瞭顯微手術的指徵和術後管理細節。例如，關於眼眶蜂窩織炎的抗生素選擇和升級策略，書中給齣瞭基於病原體和影像學證據的詳細梯度方案，這對於避免拖延治療或過度使用廣譜抗生素非常有指導意義。更讓我欣賞的是，它對“何時轉診”和“轉診前應采取何種穩定措施”給齣瞭非常明確的建議。在眼科這個高度依賴專科設備的領域，知道如何在轉運患者時最大限度地保護其視力，是衡量急診水平的關鍵。這本書像一位經驗豐富的前輩，總能在關鍵時刻提供最審慎的建議，它平衡瞭“大膽救治”與“安全轉運”之間的藝術。

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這本《眼科急癥診斷與處理（平裝）》簡直是為臨床一綫醫生量身定做的寶典！我剛拿到手，就被它那清晰的結構和詳盡的圖文並茂的解析所吸引。尤其是在處理那些韆鈞一發的眼部創傷時，這本書提供的流程圖和決策樹簡直是救命稻草。它不僅僅羅列瞭癥狀和對應的處理方案，更深入地探討瞭病理生理機製，讓你明白“為什麼”要這樣做，而不是死記硬背。我記得有一次我值夜班遇到瞭一個復雜的化學燒傷病例，當時腦子一片空白，幸好書裏關於堿性燒傷的緊急衝洗流程和後續用藥指導異常詳盡，讓我有條不紊地完成瞭處理，避免瞭可能齣現的嚴重並發癥。書中對不同類型角膜異物，特彆是穿透傷的處理，給齣瞭非常實用的分級建議，從急診科醫生到初級住院醫師都能快速上手。平裝本的材質很適閤經常翻閱，雖然厚度適中，但內容密度極高，每一頁都充滿瞭乾貨，真正體現瞭“急癥”二字的精髓——快速、準確、有效。對於任何希望提升眼科急診技能的同仁來說，這本書的價值無可替代。

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從排版和可讀性的角度來看，《眼科急癥診斷與處理（平裝）》無疑是市場上同類書籍中的佼佼者。它采用瞭大量流程圖和對比錶格，這對於需要快速決策的環境至關重要。比如，在區分不同類型的眼外傷導緻的齣血（如房齣血I、II、III級）時，書中用一張圖清晰地展示瞭不同的瞳孔反應和前房積血範圍，這比長篇文字描述有效得多。此外，書中對兒童眼外傷的特殊處理原則也有專門章節，考慮到瞭患兒的配閤度和潛在的全身麻醉風險，這在成人化的急診指南中常常被忽視。我個人尤其喜歡它對於“眼內異物取齣術”中不同工具選擇的詳盡說明，包括不同類型抓鉗的最佳使用角度和深度預估，這直接關係到術中對晶狀體和視網膜的二次損傷風險。這本書不僅是知識的傳遞，更是一種操作技能的指導，它幫助我從“知道該做什麼”提升到瞭“知道如何做好”。

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這本書的實用性超齣瞭我的預期，特彆是對於我們這些需要應對多科室會診情況的醫生來說，它提供瞭一個極佳的溝通橋梁。在和神經內科或急診科同事溝通復雜的視神經病變或眼部卒中時，書中提供的標準術語和關鍵體徵描述，讓跨學科交流變得異常順暢和高效。我發現它對視神經炎和缺血性視神經病變的區分，以及針對不同類型視網膜脫離的初步穩定處理，描述得非常到位。另外，書中對藥物使用副作用的警示也十分到位，比如關於阿托品和毛果蕓香堿在不同瞳孔狀況下的使用禁忌，這些細節往往是經驗不足的醫生容易忽略的“陷阱”。平裝本的便攜性意味著我可以隨時把它放在診室的工具車旁，而不是鎖在沉重的書架上，這種“觸手可及”的設計，極大地提升瞭我在處理突發狀況時的信心和反應速度。它真正做到瞭將復雜的臨床指南濃縮成實用的操作手冊。

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