One Nation, Uninsured

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出版者:Oxford University Press
作者:Jill Quadagno
出品人:
页数:290
译者:
出版时间:2006-10-9
价格:GBP 10.99
装帧:Paperback
isbn号码:9780195312034
丛书系列:
图书标签:
  • 英文原版
  • 美国
  • 经济学
  • 社会学
  • 社会保险
  • 政治学
  • 健康保险
  • 医疗保健
  • 美国
  • 贫困
  • 社会不平等
  • 公共政策
  • 医疗改革
  • 弱势群体
  • 医疗可及性
  • 健康经济学
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具体描述

Every industrial nation in the world guarantees its citizens access to essential health care services--every country, that is, except the United States. In fact, one in eight Americans--a shocking 43 million people--do not have any health care insurance at all. One Nation, Uninsured offers a vividly written history of America's failed efforts to address the health care needs of its citizens. Covering the entire twentieth century, Jill Quadagno shows how each attempt to enact national health insurance was met with fierce attacks by powerful stakeholders, who mobilized their considerable resources to keep the financing of health care out of the government's hands. Quadagno describes how at first physicians led the anti-reform coalition, fearful that government entry would mean government control of the lucrative private health care market. Doctors lobbied legislators, influenced elections by giving large campaign contributions to sympathetic candidates, and organized "grassroots" protests, conspiring with other like-minded groups to defeat reform efforts. As the success of Medicare and Medicaid in the mid-century led physicians and the AMA to start scaling back their attacks, the insurance industry began assuming a leading role against reform that continues to this day. One Nation, Uninsured offers a sweeping history of the battles over health care. It is an invaluable read for anyone who has a stake in the future of America's health care system.

《未尽的承诺:美国医疗体系的未来图景》 在当今世界,一个国家的健康水平是其社会稳定和经济活力的重要基石。然而,在美国,医疗保健的公平可及性问题始终是悬而未决的重大挑战。本书并非专注于某一本特定著作,而是以此为引子,深入剖析美国医疗体系中长期存在的结构性弊病,并展望其可能的发展方向。 本书首先追溯了美国医疗保障体系的演变历程,从最初的慈善医疗到雇主赞助的保险,再到后来一系列旨在扩大覆盖面的政府项目,如医疗保险(Medicare)和医疗补助(Medicaid)。我们审视了每一次改革的初衷、实施过程中的争议以及最终带来的影响。历史的经验表明,美国的医疗改革往往是在危机中被动应对,而非前瞻性规划,这导致了体系的碎片化和效率低下。 接着,本书聚焦于“未被覆盖”的群体。这不仅仅是指那些没有购买任何医疗保险的个人,更包括了那些虽然拥有保险,却因高昂的自付费用、网络限制或服务不足而无法获得所需医疗的人们。我们探讨了这些群体所面临的健康风险,包括慢性病管理的困难、意外伤害的经济压力,以及由此产生的对个人、家庭乃至整个社会的长远负面效应。本书通过翔实的案例研究,展现了医疗可及性障碍如何成为贫困、不平等和健康差距的温床。 本书的一个核心议题是医疗成本的失控。美国在人均医疗支出方面遥遥领先于其他发达国家,但其健康结果却并不理想。我们深入分析了导致成本高企的多重因素:药品价格的垄断、复杂的账单和报销流程、缺乏透明度的定价机制、以及过度治疗和不必要的检查。本书试图揭示,高昂的医疗费用是如何侵蚀家庭财富,挤压其他公共服务开支,并成为经济增长的沉重负担。 在探讨现有体系的同时,本书也对各种潜在的改革方案进行了评估。这包括对《平价医疗法案》(Affordable Care Act)的改进,如扩大补贴力度、增加州层面扩张医疗补助的激励;也包括更具颠覆性的构想,如全民医保(Medicare for All)模式,以及结合市场机制和政府监管的混合模式。本书旨在以一种客观、平衡的态度,分析不同方案的优劣之处,包括其对成本、覆盖面、服务质量、创新以及个人选择的影响。 本书还关注医疗技术进步与医疗公平之间的辩证关系。一方面,基因测序、精准医疗、远程医疗等创新技术为疾病诊断和治疗带来了革命性的进步,但也可能加剧医疗资源分配的不均。另一方面,数据分析和人工智能的应用,在优化资源配置、提高效率方面展现出巨大潜力,但其伦理和社会影响也需要审慎考量。 最后,本书将目光投向未来。医疗体系的改革不仅是政策问题,更是社会价值观和政治意愿的体现。在人口老龄化、慢性病负担加重、以及日益加剧的社会不平等背景下,美国如何才能构建一个更加公平、高效、可持续的医疗保健体系?本书并非提供一个终极答案,而是试图通过对现状的深刻反思、对历史的审慎回顾、对各种可能性前瞻性的探索,激发读者对这个关键性问题的持续关注与深入思考,并为未来的政策制定和公众讨论提供有益的参考。

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