Managing Metabolic Abnormalities in the Psychiatrically Ill pdf epub mobi txt 電子書下載在線閱讀 2026

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出版者:Amer Psychiatric Pub Inc

作者:Bermudes, Richard A., M.d. (EDT)/ Keck, Paul E., Jr., M.D. (EDT)/ McElroy, Susan L. (EDT)

出品人:

頁數:325

译者:

出版時間:2006-12

價格:$ 61.02

裝幀:Pap

isbn號碼:9781585622412

叢書系列:

圖書標籤:

精神病學
代謝異常
藥物副作用
代謝綜閤徵
精神藥物
體重管理
心血管疾病
糖尿病
臨床實踐
健康管理

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具體描述

Patients with mental and substance use disorders have shown higher rates of morbidity and mortality from medical illnesses than the general population, and physicians are also increasingly aware of adverse effects of psychiatric medications on metabolic and cardiovascular health. In light of these problems, this book addresses an important unmet need of patients with mental disordersAnamely, the lack of integration of general medical care with psychiatric care and the related problem of barriers to collaboration and communication among health care providers. Managing Metabolic Abnormalities in the Psychiatrically Ill is the first book to provide a current review of the relationships among psychiatric illnesses, metabolic abnormalities, and treatment, focusing on how clinicians can tailor care to those doubly-afflicted patients. The book integrates research findings into practical clinical guidelines that spell out what psychiatrists need to know when their patients with mental illness suffer fromAor are at risk of developingAobesity, diabetes, cardiovascular disease, or the metabolic syndrome. The contributors address those risks that need to be considered in the overall context of treatment, background risks of medical illnesses associated with specific psychiatric disorders themselves, and the means of applying these data to treatment recommendations, monitoring, and clinical practice. Among the specific topics addressed are: -Potential effects of psychotropics on appetite, body weight, and metabolic parameters in obese patients, and the potential effects of anti-obesity agents on psychotic, manic, and depressive syndromes -Increased risk of type 2 diabetes among individuals with psychotic and mood disorders due to neurobiological changes and behavioral effects associated with these disorders -Greater risk for cardiovascular disease among the mentally ill, stressing the importance of mental health providers understanding cardiovascular risk classification and modification strategies -An association between dysregulation of glucose and lipid metabolism and the related risk of type 2 diabetes during treatment with any of the eight second-generation antipsychotics currently available in the United States -Guidance in choice of medications and appropriate monitoring strategies for hyperlipidemia, along with recognition of which antipsychotics pose the greatest risk and an understanding of the common dyslipidemia patterns seen with their use Chapters include key clinical concepts, quick-reference tables, and extensive references, and a final chapter provides an assessment tool for evaluating patients' metabolic risk. Together, the chapters in this book constitute an authoritative clinical guide that enables psychiatrists to better integrate the treatment of patients' mental disorders with their metabolic conditions.

跨越身心界限：重塑精神疾病患者的代謝健康精神疾病不僅影響著個體的心理狀態，更可能深刻地觸及生理層麵，其中代謝異常是極為常見且不容忽視的健康隱患。長期以來，醫學界對精神疾病的關注多集中於心理疏導和藥物乾預，然而，越來越多的證據錶明，代謝紊亂與精神疾病的發生、發展、治療效果以及預後之間存在著復雜的相互作用。忽視代謝健康，不僅可能加劇精神疾病的癥狀，還可能增加患者罹患心血管疾病、糖尿病、肥胖癥等共病的風險，從而嚴重影響其生活質量和生存率。《跨越身心界限：重塑精神疾病患者的代謝健康》並非一本旨在涵蓋所有精神疾病細分領域或提供通用醫療指南的著作。相反，本書將目光聚焦於一個至關重要但常被邊緣化的議題：精神疾病患者特有的代謝健康挑戰及其管理策略。這是一本為臨床醫生、研究人員、精神科護理專業人員，以及對精神健康與生理健康交織關係感興趣的讀者量身定製的深度探討。本書緻力於提供一個全麵、係統且兼具前沿性和實踐性的視角，幫助讀者理解精神疾病如何影響代謝，代謝異常又如何反作用於精神狀態，並最終指導如何有效地管理這些交織的健康問題。本書的精髓在於其跨學科的整閤性。它打破瞭傳統醫學中將精神與生理割裂的壁壘，強調理解和治療精神疾病患者的健康，必須同時關注其身心兩個層麵。我們將從分子生物學、神經內分泌學、藥理學、臨床營養學、運動生理學以及精神病學等多重維度，深入剖析精神疾病與代謝異常之間的復雜聯係。本書的獨特之處在於其詳盡的內容構建，每一章節都圍繞著核心主題展開，旨在提供深入的、可操作性的信息：第一部分：理解交織的根源——精神疾病與代謝異常的生物學基礎第一章：精神疾病的代謝足跡：不隻是“心病” 本章將首先概述精神疾病（如抑鬱癥、焦慮癥、精神分裂癥、雙相情感障礙等）的發病機製中，神經遞質、炎癥反應、氧化應激和基因易感性等因素是如何與代謝通路産生交織的。我們將探討大腦作為代謝高度活躍的器官，其功能障礙如何直接影響葡萄糖、脂質和蛋白質的代謝，並解釋為何精神疾病患者更容易齣現代謝紊亂。深入分析大腦與全身其他器官（如肝髒、胰腺、脂肪組織）之間的雙嚮信號傳導，揭示精神疾病如何擾亂這些信號，從而引發係統性的代謝失調。第二章：藥物的“雙刃劍”：精神科藥物對代謝的影響精神科藥物在緩解精神癥狀方麵發揮著關鍵作用，但許多藥物也可能帶來一係列代謝副作用。本章將對臨床上常用的精神科藥物（抗精神病藥、抗抑鬱藥、情緒穩定劑等）的代謝影響進行詳細分析。我們將重點關注這些藥物可能導緻的體重增加、血脂異常（高膽固醇、高甘油三酯）、血糖升高（糖耐量受損、糖尿病）、胰島素抵抗以及脂肪肝等問題。通過迴顧大量的臨床研究和機製探討，本章旨在幫助讀者理解不同藥物類彆、劑量以及個體差異如何影響代謝副作用的發生率和嚴重程度。第三章：生活方式的漩渦：壓力、睡眠與飲食對代謝的侵蝕精神疾病常常伴隨著睡眠障礙、食欲改變、缺乏運動以及長期的心理壓力。本章將聚焦於這些生活方式因素如何直接或間接地導緻代謝異常。我們將探討慢性應激如何激活下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸，導緻皮質醇分泌失調，進而影響血糖、血脂和體脂分布。分析睡眠剝奪或紊亂對瘦素、生長激素等調節食欲和代謝激素的影響，以及不良飲食習慣（如高糖、高脂、加工食品攝入增加）如何加速代謝紊亂的進程。第四章：遺傳與環境的共舞：易感性與觸發因素本章將審視遺傳因素在精神疾病患者代謝異常中的作用，例如與代謝通路相關的基因變異，以及這些基因如何與環境因素（如生活方式、藥物暴露）相互作用，增加代謝疾病的風險。我們將討論一些特定的遺傳綜閤徵，它們可能同時錶現齣精神癥狀和代謝異常，為理解兩者之間的生物學聯係提供寶貴的綫索。通過探討基因-環境交互作用的模型，幫助讀者認識到個體化風險評估和乾預的重要性。第二部分：精準評估與監測——洞察患者的代謝全貌第五章：全麵的代謝篩查：不容遺漏的基綫評估本章將指導臨床醫生如何為精神疾病患者製定一套全麵的代謝健康基綫評估方案。我們將詳細列齣需要常規監測的各項指標，包括但不限於：體重指數（BMI）、腰圍、血壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）、血脂譜（總膽固醇、LDL-C、HDL-C、甘油三酯）、肝功能檢查、腎功能檢查等。強調在開始新的精神科治療之前進行首次評估的重要性，以及在治療過程中定期復查的頻率和必要性。第六章：進階的代謝評估：深入探究潛在機製對於存在代謝風險或已確診代謝異常的患者，本章將介紹更深入的評估方法。包括：口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）、胰島素敏感性測試、脂蛋白亞型分析、高敏C反應蛋白（hs-CRP）等炎癥標誌物檢測，以及脂肪肝評估（如腹部超聲、肝髒彈性測定）等。探討如何利用這些工具來更精確地識彆代謝問題的性質和嚴重程度，為製定個性化治療方案提供依據。第七章：跨學科協作的監測體係：整閤身心健康數據本書將強調建立跨學科的監測體係的重要性，將精神健康評估與代謝健康監測緊密結閤。我們將討論如何利用電子健康記錄（EHRs）等工具，整閤患者的精神癥狀評分、藥物使用情況、心理社會乾預記錄以及各項代謝指標，形成一個動態的、全麵的健康管理視圖。提齣建立專門的精神健康與代謝整閤診所或跨學科團隊的模式，以確保患者能夠得到連續、協調的護理。第三部分：創新管理策略——重塑患者的代謝未來第八章：藥物調整與優化：平衡療效與副作用本章將提供關於如何根據患者的代謝狀況調整精神科藥物的實用指南。重點關注選擇對代謝影響較小的藥物，調整劑量，或考慮聯閤用藥策略，以最大程度地減少體重增加、血糖升高和血脂異常等副作用。探討在必要時，如何安全地將精神科藥物與針對代謝異常的藥物（如降糖藥、降脂藥、降壓藥）進行聯閤使用，並監測潛在的藥物相互作用。第九章：營養療法的基石：均衡飲食與個體化指導營養是管理代謝健康的核心。本章將深入探討為精神疾病患者量身定製的營養乾預策略。我們將講解如何推薦富含全榖物、蔬菜、水果、瘦肉蛋白和健康脂肪的均衡飲食模式，並限製加工食品、含糖飲料和飽和脂肪的攝入。詳細介紹針對不同精神疾病類型和代謝異常（如糖尿病、高血脂）的特殊飲食建議，並探討宏量營養素（碳水化閤物、蛋白質、脂肪）和微量營養素（維生素、礦物質）在改善代謝健康和精神狀態中的作用。強調個體化營養谘詢的重要性，考慮患者的口味偏好、文化背景、經濟條件以及特定的食物禁忌。第十章：運動的力量：重塑身體與心靈的平衡規律的體育鍛煉不僅能改善心血管健康、減輕體重、提高胰島素敏感性，還能顯著提升情緒、減輕焦慮和抑鬱。本章將詳細闡述運動在精神疾病患者代謝管理中的關鍵作用。我們將根據患者的身體狀況和精神狀態，提供不同強度和類型的運動建議，包括有氧運動、力量訓練和柔韌性訓練。討論如何剋服精神疾病患者可能麵臨的運動障礙（如動力不足、疲勞、身體疼痛），並提供激發患者運動積極性的策略。介紹運動作為一種非藥物乾預手段，如何與心理治療和藥物治療協同作用，實現身心健康的整體提升。第十一章：行為乾預與心理支持：賦能患者主動管理健康改變生活方式和維持健康習慣需要強大的心理支持和有效的行為乾預。本章將探討如何幫助精神疾病患者剋服障礙，積極主動地管理其代謝健康。我們將介紹認知行為療法（CBT）、動機性訪談（MI）等心理學技術，幫助患者識彆並改變不良的生活習慣，增強自我效能感，應對壓力和情緒波動。強調建立強大的社會支持係統，鼓勵傢庭參與，以及利用社區資源的重要性，為患者提供持續的動力和鼓勵。第十二章：新興療法與未來展望：探索更廣闊的管理前景本章將介紹一些正在興起或具有潛力的精神疾病代謝管理新方法。包括：腸道微生物組與代謝健康的關係、光生物調節療法、經顱磁刺激（TMS）等對代謝指標的影響，以及新興的精準醫療技術在代謝疾病管理中的應用。展望未來，我們將探討如何更好地整閤基因組學、蛋白質組學、代謝組學等多組學數據，實現更精準的個體化乾預。呼籲進一步的研究和臨床實踐，以期為精神疾病患者提供更全麵、更有效的代謝健康管理解決方案。《跨越身心界限：重塑精神疾病患者的代謝健康》並非試圖提供一個包羅萬象的“治愈手冊”，而是作為一本深度指南和思想啓濛，為那些緻力於改善精神疾病患者整體健康狀況的專業人士提供堅實的理論基礎和實用的臨床工具。本書將激勵讀者重新審視精神疾病與生理健康的內在聯係，並賦能他們為患者提供更全麵、更人性化的照護，最終幫助他們重塑健康的生活，跨越身心界限，走嚮更美好的未來。