Bioethics in the Clinic pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Johns Hopkins Univ Pr

作者:Gillett, Grant

出品人:

页数:328

译者:

出版时间:2004-4

价格:$ 55.37

装帧:HRD

isbn号码:9780801878435

丛书系列:

图书标签:

Bioethics
Clinical Ethics
Medical Ethics
Healthcare Ethics
Patient Care
Moral Issues
Decision-Making
Ethics Consultation
Professional Ethics
End-of-Life Care

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具体描述

What is so special about human life? What is the relationship between flesh and blood and the human soul? Is there a kind of life that is worse than death? Can a person die and yet the human organism remain in some real sense alive? Can souls become sick? What justifies cutting into a living human body? These and other questions, writes neurosurgeon and philosopher Grant Gillett, pervade hospital wards, clinical offices, and operating rooms. In Bioethics in the Clinic: Hippocratic Reflections, Gillett brings the tools of philosophy to bear on some of the most pressing issues confronting bioethicists today. Gillett draws on many schools of thought, including analytic, moral, and postmodern philosophy; utilitarianism; classical ethical theory; phenomenology; and metaphysics. He engages the reasoning of such philosophers as Aristotle, Nietzsche, Wittgenstein, Foucault, Habermas, Levinas, and Martha Nussbaum, and offers both practical and clinical insights into such topics as the principle of "Do no harm," informed consent, confidentiality, cloning, and euthanasia. Opening with an explanation of the axioms to be traced throughout succeeding discussions, with special emphasis on Hippocratic principles, Gillett focuses on general and specific problems of clinical practice, particularly as they affect the physician-patient relationship. The author then goes on to address ethical problems related to both the end of life, including euthanasia, and the beginning of life, such as embryo and stem cell research. Rigorous and elegant, this book will be of interest to those in medical fields, to students and scholars of philosophy, and to lay readers interested in the profound ethical dramas played out in hospitals and doctors' offices every day.

《临床伦理的脉络：在实践中 navigations》在日新月异的医学发展浪潮中，临床实践的每一次决策都承载着深刻的伦理考量。患者的福祉、自主权、生命的尊严，以及医疗资源分配的公平性，这些复杂而相互关联的议题，构成了临床伦理的核心。本书《临床伦理的脉络：在实践中 navigations》并非一份抽象的理论手册，而是致力于为身处临床一线，面对具体伦理困境的医护人员、患者家属以及相关政策制定者，提供一套富有洞察力、实用且富有建设性的指南。本书的核心目标在于，将高深的伦理原则与日常的临床工作无缝对接。我们深知，理论的探讨固然重要，但真正的挑战在于如何将其转化为可行的行动。因此，本书以“脉络”为喻，强调伦理决策并非孤立的事件，而是一个贯穿于医疗过程始终，与患者个体、医患关系、医疗团队协作、以及社会大环境紧密相连的动态过程。我们力求揭示隐藏在看似简单的医疗行为背后的伦理张力，并提供一套系统性的思考框架，帮助读者拨开迷雾，找到最恰当的“导航”方向。第一部分：基石与原则——理解临床伦理的语言在深入复杂的案例之前，我们首先需要建立一套共同的理解基础。本部分将系统梳理临床伦理学的基本概念和核心原则。自主权与尊重：我们将详细探讨患者自主权的概念，包括知情同意的实质性要求，以及在患者自主能力受损时，如何进行代理决策。这不仅仅是对患者权利的强调，更是对个体尊严的根本尊重。我们将通过具体的案例分析，展示如何在实践中平衡尊重自主权与保护患者免受伤害之间的张力。不伤害原则与行善原则：这两个“医学伦理的黄金法则”在临床中扮演着双重角色。一方面，医疗行为本身就蕴含着潜在的风险，如何最大限度地规避风险，是医生的首要职责；另一方面，积极地为患者带来福祉，改善其健康状况，也是医疗的根本目的。本书将探讨在不同医疗场景下，这两个原则如何相互作用，以及何时可能出现冲突，并提供应对策略。公正原则与公平分配：随着医疗技术的进步和资源的日益紧张，如何公平地分配有限的医疗资源，成为一个日益突出的伦理挑战。本书将深入探讨医疗资源分配的伦理维度，包括机会公平、结果公平等不同视角，并分析在临床实践中，如何处理不同患者群体之间的需求差异，以及如何应对社会不公对医疗公平性的影响。生命伦理的核心议题：本部分还将触及生命伦理中的一些关键议题，例如生命的起源（生殖技术伦理）、生命的延续（临终关怀、安乐死、姑息治疗等）以及生命的终结（死亡的定义、器官捐献与移植伦理）。我们将以审慎的态度，引导读者深入思考这些议题的伦理深度，并理解其在临床实践中的复杂性。第二部分：实践中的导航——应对临床伦理的挑战理解了基本原则，本书将重点转向实际应用，通过一系列典型的临床伦理困境，为读者提供具体的分析工具和解决思路。知情同意的艺术与挑战：知情同意并非简单的告知，而是一个双向沟通的过程。本书将深入探讨如何确保信息传达的清晰易懂，如何评估患者的理解能力，以及在信息不对称、患者情绪不稳定或存在语言障碍等特殊情况下，如何有效进行知情同意。我们将特别关注那些“疑难杂症”，如紧急情况下的默示同意、儿童和精神障碍患者的同意问题，以及对新疗法或临床试验的知情同意。医患沟通的伦理维度：良好的医患沟通是伦理实践的基石。本书将分析医患沟通中的伦理障碍，例如信息不对称、权力不平等、以及文化差异等。我们将提供实用的沟通技巧，强调同理心、倾听和尊重在建立信任关系中的作用，并探讨如何在沟通中处理不确定性、坏消息的传递以及患者的质疑和不满。特殊患者群体的伦理考量：不同的患者群体需要特殊的伦理关怀。本书将专门探讨儿童、老年人、孕妇、临终患者、精神疾病患者以及具有不同文化背景和宗教信仰的患者等特殊群体在临床伦理方面面临的独特挑战，并提供相应的指导。例如，对于儿童，我们将关注其发育阶段的理解能力，以及如何平衡父母的意愿与儿童的福祉；对于临终患者，我们将重点讨论痛苦管理、尊严维护以及如何尊重其生命最后阶段的自主权。医疗团队内部的伦理协作：现代医疗是团队协作的产物，医疗团队内部的伦理协调同样至关重要。本书将探讨医疗团队在面对伦理困境时可能出现的角色冲突、沟通不畅以及责任分担不清等问题。我们将提供建立有效伦理决策机制的建议，强调团队成员之间的相互支持、尊重和有效沟通，以及如何利用伦理委员会等资源。医疗资源分配的临床应用：在临床一线，医生常常需要在有限的资源面前做出艰难的决策。本书将从临床实践的角度，探讨如何将公正原则应用于具体的资源分配场景，例如床位分配、急救资源优先排序、以及特定治疗方案的可及性等。我们将分析在这些情境下，如何平衡医学判断、患者需求和社会公平性。新兴技术与伦理的边界：随着基因编辑、人工智能、远程医疗等新兴技术的快速发展，临床伦理也面临着新的挑战。本书将对这些新兴技术在临床应用中可能引发的伦理问题进行前瞻性的分析，例如基因编辑的伦理边界、人工智能在诊断和治疗中的偏见问题，以及远程医疗中的隐私保护和数据安全等。第三部分：伦理的深化——建立持久的伦理实践本书的最后部分，将着眼于如何在临床实践中建立一种持续的、富有韧性的伦理文化，并为未来发展提供思考。伦理反思与自我成长：伦理实践并非一成不变，而是一个持续反思和学习的过程。本书将鼓励医护人员进行日常的伦理反思，从每一次的临床决策中汲取经验教训。我们将介绍一些反思工具和方法，帮助读者提升自身的伦理敏感性和决策能力，并认识到个人在伦理实践中的责任。伦理决策的支持系统：面对复杂的伦理困境，个体往往难以独自承担。本书将介绍各种支持系统，包括医院的伦理委员会、伦理顾问、以及同行支持等，并阐述如何有效地利用这些资源来协助做出明智的伦理决策。政策与制度的伦理考量：临床伦理的实践离不开政策和制度的支撑。本书将探讨医疗政策和制度在伦理层面的影响，以及如何通过政策倡导和制度改革来促进更公平、更人道的医疗实践。面向未来的伦理展望：科技的飞速发展和社会结构的不断变化，将持续为临床伦理带来新的课题。本书将对未来可能出现的伦理挑战进行展望，并呼吁读者保持开放的心态，积极参与到构建更具伦理高度的医疗未来的讨论中。《临床伦理的脉络：在实践中 navigations》希望成为临床医生、护士、伦理学研究者、患者权益倡导者，以及所有关心医疗伦理问题的人们，一本贴近实际、深入浅出、富有启发性的参考书。我们相信，通过对临床伦理脉络的深入理解和对实践中挑战的积极应对，我们能够共同塑造一个更富人文关怀、更尊重个体价值的医疗未来。本书并非提供僵化的答案，而是旨在点燃思考的火花，引导读者在复杂多变的临床实践中，找到属于自己的 ethical compass。