Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal And Liver Disease Review And Assessment pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Dimarino, Anthony J., M.D. (EDT)

出品人:

页数:270

译者:

出版时间:

价格:695.00

装帧:Pap

isbn号码:9781416033660

丛书系列:

图书标签:

Gastroenterology
Hepatology
Medical Textbook
Review Book
Internal Medicine
Gastrointestinal Diseases
Liver Diseases
Medical Study
Physician Assistant
Nursing

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具体描述

胃肠与肝脏疾病精要：诊断、治疗与前沿进展在复杂多变的医学领域，对胃肠道和肝脏疾病的深入理解与精准把握，是每一位临床医师的毕生追求。本书旨在为广大消化内科及肝病学领域的医务工作者、进修医师、研究生以及对相关领域有浓厚兴趣的读者，提供一个全面、系统且与时俱进的学习平台。我们摒弃了繁冗的理论堆砌，聚焦于临床实践中最核心、最具价值的知识体系，力求以清晰的逻辑、详实的案例和前沿的研究成果，帮助读者建立起坚实的专业基础，提升疾病诊治能力，并洞察未来发展趋势。第一部分：胃肠疾病的诊断与管理一、食管疾病：从灼热到吞咽的挑战食管作为食物通道，其疾病的发生常常伴随着令人不适的症状，严重影响患者的生活质量。本书将从解剖生理基础出发，深入剖析最常见的食管疾病。胃食管反流病 (GERD)：详细阐述GERD的发病机制，包括食管下括约肌功能障碍、胃排空异常、腹腔内压增高等。重点讲解GERD的典型症状（烧心、反酸）及非典型症状（胸痛、咳嗽、喉部异物感），并强调内镜、24小时pH监测、阻抗监测等辅助诊断手段的应用。在治疗方面，我们将系统介绍生活方式干预、药物治疗（质子泵抑制剂PPIs、H2受体拮抗剂、促胃动力药等）的优化选择与个体化方案，以及手术治疗（如腹腔镜胃底折叠术）的适应症与风险。此外，还会探讨GERD的长期并发症，如食管炎、巴雷特食管和食管腺癌的筛查与管理。食管运动障碍：重点关注贲门失弛缓症的诊断（影像学、食管测压）与治疗（内镜下肌层切开术POEM、肉毒杆菌注射、药物治疗）。同时，也将涉及食管痉挛、弥漫性食管痉挛等其他运动障碍的临床表现、诊断要点及对症治疗。食管肿瘤：区分食管鳞状细胞癌和食管腺癌的发病因素、好发部位及临床特点。强调早期诊断的重要性，介绍内镜下筛查、黏膜染色、放大内镜、共聚焦激光显微内镜等技术。详细解读多学科协作（MDT）在食管肿瘤分期、手术、放疗、化疗及靶向治疗中的核心作用，并关注免疫治疗在食管癌治疗中的最新进展。二、胃与十二指肠疾病：消化系统的“前哨站” 胃和十二指肠是食物消化吸收的首要环节，其疾病的复杂性不容忽视。消化性溃疡：深入分析幽门螺杆菌（Hp）感染在消化性溃疡发病中的核心地位，详细介绍Hp的诊断方法（呼气试验、血清抗体、粪便抗原、胃黏膜活检）及根除治疗方案（抗生素联合PPIs）。同时，探讨非甾体抗炎药（NSAIDs）诱发溃疡的预防与管理，以及溃疡出血、穿孔、幽门梗阻等急症的紧急处理原则。慢性胃炎：阐述不同类型慢性胃炎（如Hp相关性胃炎、自身免疫性胃炎、胆汁反流性胃炎）的病理生理学基础、临床表现及诊断流程。强调精准分型对于制定个体化治疗方案的重要性，包括抗Hp治疗、改善胃黏膜屏障、调节胃动力等。胃肠道间质瘤 (GIST)：重点介绍GIST的影像学特征（CT、MRI），以及病理学诊断（CD117、DOG1免疫组化）。深入探讨GIST的风险分层与治疗策略，包括手术切除、靶向治疗（伊马替尼、舒尼替尼等）的应用时机与耐药机制。胃肠道功能性疾病：聚焦于功能性消化不良（FD）和肠易激综合征（IBS）的诊断标准（罗马IV标准），以及其在临床上的鉴别要点。强调对患者进行心理疏导、生活方式调整、饮食指导的重要性，并介绍多模式治疗（如PPIs、促动力药、解痉药、益生菌、低FODMAP饮食等）的应用。三、小肠与结直肠疾病：吸收与排泄的关键小肠和大肠的健康直接关系到营养的吸收和废物的排出，其疾病的诊断和治疗同样至关重要。炎症性肠病 (IBD)：详尽阐述克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）的病因学说、发病机制、临床特点、诊断（内镜、活检、影像学）和治疗。重点介绍5-ASA类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂（硫唑嘌呤、环孢素、吗替麦考酚酯）、生物制剂（TNF-α抑制剂、IL-12/23抑制剂、JAK抑制剂）等治疗手段的最新进展与个体化选择。强调IBD的长期监测与并发症管理，以及手术治疗的适应症。结直肠肿瘤：详细讲解结直肠癌的筛查（粪便隐血试验、结肠镜）、诊断（病理分型、分子分型）和治疗（手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗）的规范化流程。关注肠息肉的内镜下切除与随访，以及遗传性结直肠癌综合征的家族筛查。便秘与腹泻：探讨便秘的常见原因（功能性、器质性），并介绍其诊断要点及药物治疗（容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药）。对于腹泻，将区分感染性腹泻、吸收不良性腹泻、动力性腹泻等，并介绍相应的诊断和治疗策略。憩室病：阐述结肠憩室病的流行病学、病因学，以及急性憩室炎的临床表现、诊断（CT）和保守治疗、手术治疗的适应症。第二部分：肝脏疾病的诊断与管理一、病毒性肝炎：全球性的健康挑战病毒性肝炎是肝脏疾病中的主要组成部分，其防治关系到公共卫生。甲、乙、丙、丁、戊型肝炎：详细分析各种病毒性肝炎的流行病学、传播途径、临床表现、诊断（血清学标志物、病毒载量、基因分型）和治疗。重点聚焦于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗（核苷(酸)类似物、干扰素）的疗程、耐药性及停药指征。对于慢性丙型肝炎，将详细介绍直接抗病毒药物（DAAs）的联合治疗方案、疗效及注意事项，并展望其最终的临床治愈前景。同时，也将提及戊型肝炎的特点及治疗难点。肝炎病毒的疫苗接种与预防：强调疫苗接种在预防甲、乙型肝炎传播中的关键作用，并介绍相关疫苗的接种策略。二、非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 与酒精性肝病 (ALD)：代谢性与成瘾性的双重威胁 NAFLD：深入解析NAFLD的发病机制，强调其与代谢综合征（肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压）的紧密关联。详细阐述NAFLD的诊断（影像学、生化指标、肝脏弹性测定、必要时肝穿刺），并重点介绍其治疗原则，包括生活方式干预（饮食、运动、减重）、控制相关代谢危险因素，以及目前正在探索的药物治疗。 ALD：探讨酒精对肝脏的损伤机制，以及酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化的临床表现、诊断与治疗。强调戒酒是根本，并介绍营养支持、药物治疗（如皮质类固醇）等辅助手段。三、自身免疫性肝病：免疫系统紊乱的肝脏表现自身免疫性肝炎 (AIH)：阐述AIH的临床特点、诊断依据（血清学、免疫学、病理学）以及糖皮质激素联合免疫抑制剂的治疗方案。原发性胆汁性胆管炎 (PBC) 与原发性硬化性胆管炎 (PSC)：详细介绍PBC和PSC的发病机制、临床表现、诊断（血清学、影像学、肝穿刺）和治疗。重点讲解熊去氧胆酸（UDCA）在PBC治疗中的作用，以及PSC的治疗挑战与肝移植的选择。四、肝硬化及其并发症：肝脏功能衰竭的终点肝硬化的病因与病理生理：系统梳理导致肝硬化的各种病因，并阐述肝脏纤维化进展为肝硬化的多阶段过程。肝硬化的诊断与评估：强调肝脏影像学（B超、CT、MRI）、肝功能检查（白蛋白、胆红素、凝血功能）、肝脏弹性测定（FibroScan）在肝硬化诊断和病情评估中的作用。肝硬化失代偿期并发症的管理：重点关注门静脉高压症（食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、肝肾综合征）的早期识别与防治。详述静脉曲张的筛查与内镜下治疗（套扎、硬化剂注射），腹水的管理（限盐、利尿剂、腹腔穿刺放液），肝性脑病的治疗（乳果糖、抗生素），以及肝肾综合征的药物治疗与人工肝支持。肝脏移植：详细介绍肝移植的适应症、禁忌症、术前评估，以及术后抗排斥治疗与长期管理。第三部分：前沿进展与未来展望本书在每个章节的末尾，都将深入探讨各自领域的最新研究进展和技术突破。微生态与肝肠轴：探讨肠道菌群失调在多种肝肠疾病（如NAFLD、IBD、肝硬化）发病中的作用，以及益生菌、粪菌移植等干预手段的潜在价值。精准医学与个体化治疗：强调基因组学、蛋白质组学、代谢组学等技术在疾病风险预测、诊断分型和药物选择中的应用。新型药物与治疗技术：介绍靶向治疗、免疫治疗、基因编辑技术等在肝肠疾病治疗中的最新进展和临床试验结果。人工智能与大数据在消化肝病学中的应用：探讨AI在影像学诊断、病理分析、药物研发、临床决策支持等方面的潜力。早期诊断与筛查策略的优化：关注新型无创筛查技术的发展，以及不同人群的个体化筛查方案。本书的编写团队汇聚了国内外顶尖的消化内科和肝病学专家，他们凭借丰富的临床经验和深厚的学术造诣，将复杂的疾病知识化繁为简，并融入了最新的循证医学证据和临床指南。我们力求以一种启发式、互动式的方式引导读者进行深度思考，从而真正掌握消化肝病学的精髓，成为一名更加优秀、更具实力的临床医师。