Patient Assessment in Pharmacy Practice pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Jones, Rhonda M./ Rospond, Raylene M.

出品人:

页数:690

译者:

出版时间:

价格:61.95

装帧:HRD

isbn号码:9780683302561

丛书系列:

图书标签:

药学
患者评估
临床药学
药物治疗监测
沟通技巧
病史采集
体格检查
处方审核
药物不良反应
用药安全

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具体描述

Patient Assessment in Pharmacy Practice [Hardcover]，ISBN：9780683302561，作者：

《药学实践中的患者评估》一、引言：基石与演进在现代医疗体系中，药师的角色早已超越了传统的药物调配。他们是患者药物治疗管理中不可或缺的关键一环，直接影响着治疗的有效性、安全性以及患者的生活质量。而这一切有效工作的起点，便是精准、全面的患者评估。本书《药学实践中的患者评估》正是为助力药师系统性地掌握并提升这项核心技能而精心编撰。本书并非孤立地探讨某个理论模型，而是将其置于动态发展的药学实践环境中，紧密结合临床实际需求，旨在为药师提供一套兼具理论深度与实践指导意义的评估框架与工具。从早期的经验主义到如今的循证医学，患者评估的方法和深度也在不断演进。过去，药师可能更多地关注药物的剂量、用法以及可能的不良反应，而现代药学实践则要求药师对患者进行全方位、多维度的认知。这包括但不限于患者的疾病状态、合并症、生活方式、社会经济状况、认知能力，乃至患者自身的药物信念与依从性。本书的编写，正是基于对这一演进趋势的深刻洞察，力求将最前沿的评估理念与最实用的操作技巧相结合，为药师赋能，使其在日益复杂的临床环境中游刃有余。我们深知，每一次与患者的互动，都是一次独特的评估机会。每一次药物处方的背后，都承载着患者的健康诉求与期望。因此，精准的患者评估不仅是安全用药的保障，更是建立医患信任、提升治疗效果、优化医疗资源配置的关键。本书的目标，正是引导药师构建起一套科学、系统、以患者为中心的评估体系，使其能够从纷繁复杂的信息中提炼出对药物治疗管理至关重要的要素，从而为患者提供最优化、最个性化的药学服务。二、患者评估的核心要素：深度解析本书将患者评估分解为若干核心要素，并对每一项进行深入的探讨与解析。这些要素相互关联，共同构成了对患者全面认知的基石。 1. 病史与疾病状态的评估：这部分是患者评估的起点。我们不仅仅关注患者主诉的疾病，更深入地探究其疾病的发生、发展、严重程度、治疗史、疾病对生活质量的影响，以及是否存在尚未诊断的合并症。本书将详细阐述如何通过有效的问诊技巧，获取准确的病史信息，包括疾病的起病时间、症状特点、既证治法、既往用药（包括处方药、非处方药、草药、保健品等），以及疾病进展中的关键事件。同时，本书还将指导药师如何解读和评估各种临床检查结果，如实验室检查、影像学检查等，以更全面地理解疾病的病理生理学基础和当前状态。对于慢性疾病，我们将重点关注疾病的控制情况、并发症的发生与管理，以及疾病对患者日常生活的影响。 2. 药物治疗史与用药依从性评估：药物是药学实践的核心，因此对患者用药史的全面了解至关重要。本书将指导药师如何系统地记录和评估患者当前和既往的用药情况，包括所有处方药、非处方药、草药、保健品、疫苗等。评估内容将涵盖药物的名称、剂量、用法、频率、起止时间，以及用药原因。在此基础上，本书将重点探讨依从性评估的方法与策略。我们认识到，即使是最有效的药物，如果患者不能按照医嘱正确使用，其疗效也将大打折扣。本书将介绍多种评估依从性的工具和技巧，如患者自我报告、药物日志、计数药片、评估患者对治疗计划的理解程度和信念等。此外，还将深入分析影响依从性的各种因素，包括认知障碍、经济困难、文化背景、家庭支持、医患沟通质量等，并提供相应的干预策略。 3. 生活方式与社会心理因素评估：现代药学实践强调“以人为本”，因此对患者生活方式和社会心理因素的关注是必不可少的。本书将指导药师如何评估患者的饮食习惯、运动水平、睡眠模式、吸烟饮酒史、药物滥用史等，并分析这些因素对药物疗效和不良反应的影响。例如，某些食物会影响药物的吸收，而运动可以改善某些疾病的控制。同时，本书还将深入探讨社会经济地位、教育水平、职业、家庭结构、社会支持网络等因素对患者健康和药物治疗的影响。患者的心理状态，如情绪、焦虑、抑郁、应对机制等，同样是评估的关键。理解患者的文化背景、宗教信仰以及对健康和疾病的认知，有助于建立更有效的沟通和制定更符合患者需求的治疗方案。 4. 患者的认知能力与健康素养评估：患者对自身健康状况的认知，以及对药物信息的理解能力，直接影响其参与治疗决策和依从性。本书将提供评估患者认知能力和健康素养的方法，包括评估患者对疾病的理解程度、对治疗计划的知晓程度、对药物作用的认知、对潜在风险的认识以及获取和理解健康信息的能力。我们将讨论如何识别认知障碍的迹象，并提供相应的沟通策略，如使用简单易懂的语言、视觉辅助工具等。同时，本书也将指导药师如何评估患者的学习风格和偏好，以便提供最适合的健康教育内容。 5. 安全性评估：药物相互作用、不良反应及过敏史：确保患者用药安全是药师的首要职责。本书将详细阐述如何进行全面的安全性评估，包括潜在的药物-药物相互作用、药物-食物相互作用、药物-疾病相互作用。本书将提供最新的药物相互作用数据库和评估工具的应用指南，并指导药师如何识别高风险的相互作用。同时，我们将深入探讨常见药物不良反应的识别、评估和管理，以及如何指导患者预防和处理不良反应。此外，对患者过敏史的详细询问和记录，以及对过敏反应的评估，也是安全性评估的重要组成部分。三、评估方法与工具：实践的利器精准的评估离不开科学的方法和有效的工具。本书将系统介绍药师在患者评估过程中可以使用的各种方法和工具。 1. 有效的问诊技巧：本书将详细阐述如何运用开放式和封闭式问题相结合的问诊策略，引导患者提供详实、准确的信息。我们将讨论如何建立良好的医患沟通，运用同理心倾听，鼓励患者表达担忧和需求。技巧包括积极倾听、澄清疑问、概括总结、同理回应等，旨在最大化地获取有价值的患者信息。 2. 标准化评估工具的应用：为了提高评估的系统性和客观性，本书将介绍各种标准化的评估工具，例如：用药依从性量表：如 Morisky Medication Adherence Scale (MMAS)，帮助量化患者的依从性水平。健康素养评估工具：如 REALM (Rapid Estimate of Adult Literacy in Medicine) 或 NVS (Newest Vital Sign)，用于评估患者的健康信息理解能力。生活质量评估工具：根据不同疾病特点，介绍相关的量化工具，如 SF-36 (Short Form 36 Health Survey)，用于评估患者的整体健康状况和生活质量。药物管理工具：如简易的药物清单、用药日记模板等，帮助患者更好地管理自己的药物。本书不仅会介绍这些工具，还会详细说明其适用范围、使用方法以及结果的解读，帮助药师将这些工具有效融入日常实践。 3. 临床数据分析与解读：除了患者的口头陈述，临床实验室检查、影像学报告、心电图等客观数据也是患者评估的重要组成部分。本书将指导药师如何理解和解读这些数据，将其与患者的症状和用药情况相结合，进行综合分析。例如，理解血常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂等检查结果对药物选择和剂量的影响，以及如何通过这些数据监测疗效和安全性。 4. 跨学科团队合作与信息获取：药师并非孤军奋战，与医生、护士、营养师等其他医疗专业人员的有效沟通与协作，是获得全面患者信息的重要途径。本书将强调跨学科团队合作的重要性，并指导药师如何主动获取患者的电子病历信息，如何通过有效沟通向医生、护士询问患者的关键信息，以及如何利用现有的医疗信息系统高效地整合患者数据。四、评估结果的应用：迈向个性化药学服务精准的患者评估最终是为了指导更有效的药学实践。本书将重点阐述如何将评估结果转化为具体的行动，为患者提供个性化的药学服务。 1. 药物治疗方案的优化：基于全面的患者评估，药师能够识别药物治疗方案中存在的问题，如不适宜的药物选择、不正确的剂量或用法、潜在的药物相互作用、不良反应的风险等。本书将指导药师如何根据患者的疾病状态、合并症、生活方式、依从性等因素，提出药物治疗方案的优化建议，包括药物的调整、剂量的修正、用药时机的改变，以及新增或取消某些药物。 2. 个性化的健康教育与咨询：每个患者都有其独特的健康需求和学习方式。本书将指导药师如何根据患者的健康素养、认知能力、文化背景等，设计个性化的健康教育内容和沟通方式。这包括解释药物的作用机制、用法用量、潜在不良反应，指导药物的储存和使用，以及提供疾病管理和生活方式干预的建议。 3. 依从性提升策略的制定：针对依从性差的患者，本书将指导药师制定有针对性的干预策略。这可能包括简化用药方案、使用药物提醒工具、加强医患沟通、提供经济支持信息、鼓励家庭成员参与支持等。 4. 药物风险管理与监测：患者评估是药物风险管理的基础。本书将指导药师如何根据患者的风险因素，建立有效的药物监测计划，及时发现和处理潜在的药物不良反应或治疗失败。这包括定期复诊、监测关键的临床指标，以及鼓励患者主动报告异常情况。 5. 药学服务质量的提升：通过系统化的患者评估，药师能够更深入地理解患者的需求，提供更全面、更精准的药学服务，从而提升药师在医疗团队中的价值，并最终提高患者的整体健康水平和生活质量。五、结语：持续学习与卓越实践患者评估是一个持续学习和不断进步的过程。医学知识日新月异，新的药物、新的治疗指南、新的评估方法层出不穷。本书的编写，旨在为药师提供一个坚实的理论基础和一套实用的操作框架，但真正的卓越实践，离不开药师的持续学习、批判性思维和丰富的临床经验。我们鼓励药师将本书作为工具，在日常工作中不断实践、反思、总结，并将所学应用于每一次与患者的互动中。通过对患者进行深入、全面的评估，药师将能够更好地履行其作为患者健康守护者的职责，为推动药学实践的进步贡献力量。本书的终极目标，是帮助每一位药师成为更出色的患者评估者，从而成为更值得信赖的健康伙伴，为患者带来更安全、更有效的药物治疗，最终实现更美好的健康未来。