Imaging of Orbital and Visual Pathway Pathology pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Springer Verlag

作者:Ma1/4ller-Forell, Wibke S. 编

出品人:

页数:448

译者:

出版时间:

价格:$ 190.97

装帧:Pap

isbn号码:9783540279884

丛书系列:

图书标签:

眼眶
视神经
神经影像
眼科
神经科
CT
MRI
病理学
诊断
影像学

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具体描述

This is one of the first books to deal with imaging of pathology of the entire visual system. It is divided into two parts, general and special. In the general part, the most important basics of modern imaging methods are discussed, but with less emphasis on the physical background than in purely neuro-/radiological textbooks. Chapters are devoted to the meticulous presentation of imaging anatomy of the orbit and intracranial visual pathway. The latest knowledge on the indication, technique, and results of functional MR imaging is presented. Visual system impairment in the pediatric age group is also discussed. The special part of the book provides detailed descriptions of the symptoms and clinical and imaging findings in individual patients with orbital and intracranial pathologies. This book is specifically designed to be of value not only to neuroradiologists but also to ophthalmologists, neurosurgeons, oto-/rhino-laryngologists, and neurologists who require more detailed information on these special diseases.

解构视觉之谜：深度探索眼眶与视通路病变的影像学诊断眼眶，这一精巧而复杂的解剖结构，不仅承载着我们感知世界的双眼，更是神经系统、血管系统、骨骼系统乃至淋巴系统等诸多重要组织交汇的敏感区域。与之紧密相连的视通路，则如同传递视觉信息的精密电缆，将眼睛接收到的光信号逐级传递至大脑视觉皮层，最终形成我们所见的丰富多彩的世界。然而，这片精密的“前沿阵地”并非无懈可击，各种病变的发生，轻则影响视力，重则危及生命，对患者的生活质量造成毁灭性打击。在疾病的诊断与治疗过程中，影像学技术扮演着至关重要的角色。它以其无创、直观、高分辨率的优势，为我们揭示了眼眶与视通路内部错综复杂的结构，并能敏锐捕捉到那些不易察觉的病变信号。从微小的囊肿到侵袭性的肿瘤，从炎症的蛛丝马迹到血管的异常扭曲，影像学仿佛一把精准的钥匙，解锁了隐藏在组织深处的秘密。本书旨在深入剖析眼眶与视通路病变的影像学诊断，为临床医生、放射科医生、眼科医生以及相关研究人员提供一份全面、详实、具有高度实践指导意义的参考。我们并非仅仅罗列疾病名称和影像表现，而是致力于将影像学的原理、技术、鉴别诊断以及最新的研究进展融会贯通，构建一个系统性的知识框架。第一部分：眼眶与视通路的解剖与生理基础要理解病变，首先必须牢固掌握正常。本部分将详细梳理眼眶的边界、内容物及其相互关系，包括眼球、眼外肌、视神经、眶脂肪、血管、神经、泪腺等。我们将结合多模态影像学技术（如CT、MRI）来直观展示这些结构的解剖变异与正常生理状态下的影像特征。同样，视通路从视网膜到视交叉、视束、外侧膝状体、视顶盖，再到视放射和枕叶视皮层，每一个环节的解剖结构及其在不同影像序列下的表现都将得到细致的阐述。理解神经纤维束的走向、其在不同解剖位置的横断面形态，是准确识别视通路病变的关键。第二部分：眼眶常见病变的影像学诊断眼眶是一个高发病区域，各种性质的病变均可在此发生。本部分将系统性地介绍各类眼眶疾病的影像学诊断要点，并重点突出鉴别诊断的思路。眼眶肿瘤：良性肿瘤：如海绵状血管瘤、皮样囊肿、淋巴管瘤、泪腺多形性腺瘤等。我们将分析其影像学上的形态特征、密度/信号特点、边缘清晰度、周围组织关系以及是否存在钙化、囊变等。例如，海绵状血管瘤的“线虫征”是其典型的影像学标志。恶性肿瘤：如眶内肉瘤（尤文氏肉瘤、横纹肌肉瘤）、淋巴瘤、转移瘤等。这些肿瘤往往表现出侵袭性生长、边界不清、破坏骨骼、压迫或侵犯周围结构等特点，其影像表现需要高度警惕。我们将详细讲解不同类型恶性肿瘤的影像学鉴别要点。视神经胶质瘤：作为视神经最常见的肿瘤，其影像表现多样，从弥漫性增厚到局灶性膨胀，都需仔细评估。特别关注其与视交叉的连续性以及是否存在颅内扩散。炎症性与感染性病变：眶内蜂窝织炎、眼眶脓肿：这些急性炎症性病变常表现为眼眶组织的弥漫性水肿、脂肪间隙模糊、液体密度/信号异常，可能伴有骨质破坏。特异性感染：如霉菌感染、结核感染等，其影像学表现可能更为复杂，有时会伴有肉芽组织增生和骨质改变。自身免疫性疾病相关炎症：如Graves病（浸润性突眼）是眼眶最常见的内分泌相关病变，其影像学表现为眼外肌的增厚、伸长，同时伴有眶脂肪的增生。其他如IgG4相关性疾病、结节病等也可能累及眼眶，其影像学特点需与其他病变区分。血管性病变：海绵状血管瘤：如前所述，是眼眶最常见的血管性肿瘤。其他血管异常：如动静脉畸形（AVM）、海绵窦-眶静脉交通（CCF）等，这些病变常伴有眼球突出、搏动性耳鸣等症状，影像学上表现为异常血管团、血流信号异常，需结合造影剂增强和CTA/MRA进行诊断。创伤性病变：眼眶骨折： CT是诊断眼眶骨折的金标准，能够清晰显示骨折的部位、程度以及有无骨片移位、嵌入等。眼球脱位、眶内异物：影像学在定位异物、评估眼球损伤方面具有重要价值。先天性与发育异常：眼眶发育不全、巨眼/小眼：通常在出生后或儿童早期被发现，影像学可以明确眼眶的大小、形状以及与周围结构的关系。眶内囊肿：如淋巴管瘤、囊性海绵状血管瘤等。第三部分：视通路病变的影像学诊断视通路是信息传递的“高速公路”，其上的任何梗阻或损伤都会导致视觉功能障碍。本部分将聚焦视通路各段的病变诊断。视神经病变：视神经炎：影像学上表现为视神经的弥漫性或节段性增粗、T2WI信号增高（水肿）、增强扫描呈“轨车征”或“Ture sign”等。要区分急性与慢性视神经炎，以及特异性（如肉芽肿性）与非特异性炎症。视神经肿瘤：包括视神经胶质瘤（多见于儿童）、视神经鞘内瘤（多见于成人）等。影像学上表现为视神经的局灶性增粗、形态改变，需仔细评估其边界、密度/信号以及与周围结构的侵犯关系。视神经压迫：可由眶内肿瘤、炎症、血管异常或颅内病变（如垂体瘤、蝶骨脑膜瘤）引起，影像学上表现为视神经的受压、变扁。视神经萎缩：表现为视神经的进行性变细，T1WI信号增强（髓鞘丢失、胶质增生），T2WI信号减低。视交叉病变：垂体瘤：是引起视交叉压迫最常见的病因，尤其是垂体腺瘤向鞍上生长。影像学上表现为鞍上占位，压迫视交叉，导致视交叉向上抬举、变扁。其他鞍上占位：如颅咽管瘤、脑膜瘤、畸胎瘤、转移瘤等，其影像学特征各异，需仔细鉴别。视交叉胶质瘤：类似视神经胶质瘤，但累及视交叉。炎症性病变：如结节病、肉芽肿性血管炎等，可累及视交叉。视束、外侧膝状体、视放射病变：梗死与出血：脑血管病变累及视通路，表现为局部缺血或出血的影像学征象。肿瘤：如胶质瘤、转移瘤等。炎症与脱髓鞘病变：如多发性硬化（MS）累及视束或视放射，表现为脱髓鞘斑块。肿瘤压迫：如颞叶肿瘤压迫视束，枕叶病变累及视放射。第四部分：多模态影像学技术的应用与进展本部分将深入探讨各种影像学技术在眼眶与视通路病变诊断中的具体应用，并介绍其最新进展。 CT：在骨性结构评估、钙化显示、急性出血、眼眶骨折方面具有优势。高分辨率CT（HRCT）对于显示眼眶精细结构至关重要。 MRI：是评估软组织病变（肿瘤、炎症、脱髓鞘）的首选方法。我们将重点介绍不同MRI序列（T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、ADC、DWI、PWI、SWI、MRS）在病变诊断中的价值，以及动态增强扫描（DCE-MRI）对于肿瘤定性、评估肿瘤血供的重要性。超声：在眼眶浅表病变、眼球前后段评估中具有便利性，但对深部病变受限。血管造影（DSA、CTA、MRA）：对于血管性病变、动静脉畸形、血管瘤的诊断和治疗决策至关重要。 PET-CT/MRI：在肿瘤的代谢评估、疗效监测、淋巴瘤分期等方面显示出潜力。功能性MRI（fMRI）、弥散张量成像（DTI）：这些新兴技术有助于评估神经纤维束的完整性、连接性以及脑功能的改变，在视通路病变的研究和诊断中具有前瞻性。第五部分：鉴别诊断与多学科协作本书将贯穿始终地强调鉴别诊断的重要性。对于许多影像学表现相似的病变，必须结合病史、临床症状、体格检查以及其他辅助检查，才能做出准确的诊断。同时，眼眶与视通路病变的复杂性要求多学科协作。我们将强调眼科、神经内科、神经外科、放疗科、病理科等科室之间的沟通与合作，通过多学科会诊（MDT）来制定最佳的诊疗方案。结语眼眶与视通路病变的诊断是一个充满挑战但又至关重要的领域。本书通过对解剖生理基础的重温、对各类病变影像学特点的细致解析、对先进影像学技术的深入探讨，以及对鉴别诊断和多学科协作的强调，旨在帮助读者构建一个全面、系统、深入的知识体系。愿本书能成为您探索视觉奥秘、诊断眼眶与视通路疾病的得力助手，最终为患者带来更精准的诊断和更有效的治疗。