Economic Evaluation in Health Care pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Oxford University Press, USA

作者:Drummond, M. F./ McGuire, Alistair

出品人:

页数:296

译者:

出版时间:2002-01-15

价格:USD 75.00

装帧:Paperback

isbn号码:9780192631763

丛书系列:

图书标签:

健康经济学
经济评价
医疗卫生
成本效益分析
决策分析
卫生政策
药物经济学
资源分配
医疗管理
健康服务研究

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具体描述

To accompany the hugely sccessful 'Methods for Economic Evaluation of Health Care Programmes 2e', this book is a thorough and rigorous discussion of the methodological principles and recent advances in the rapidly advancing field of theory and practice of economic evaluation in health care. Written by an internationally acclaimed group of authors, the book provides an in-depth discussion of the latest theoretical advances and gives comprehensive reviews of the available literature. The book covers the main areas of economic evaluation, including the methods for measuring costs and outcomes, the collection of data alongside clinical studies, ways of handling uncertainty, discounting and issues relating to the transferability of economic data.

经济评估在医疗保健领域：理解、应用与挑战医疗保健的成本持续攀升，资源分配的压力日益严峻，这使得对医疗保健服务的经济性评估变得至关重要。经济评估不仅仅是数字的游戏，它更是关乎如何以最有效的方式，为社会提供最大化健康效益的决策工具。本书《经济评估在医疗保健领域》旨在深入浅出地探讨这一复杂而又极其重要的议题，为政策制定者、医疗管理者、临床医生、研究人员以及对医疗经济学感兴趣的读者提供一个全面而系统的理解框架。第一部分：经济评估的基石——理论与方法论经济评估的核心在于权衡成本与效益。在第一部分，我们将首先追溯经济评估的思想根源，从基本的经济学原理出发，解释为什么在医疗保健领域需要进行经济评估。我们将探讨机会成本的概念，即选择一种干预措施就意味着放弃了另一种可能的干预措施，而这种放弃的价值正是机会成本。接着，我们将详细介绍几种主要的经济评估方法：成本-效果分析 (CEA)：这是最广泛应用的评估方法之一，它衡量单位健康效益的成本。例如，用每降低一个疾病负担（如 DALYs，Disability-Adjusted Life Years）的成本来比较不同的治疗方案。我们将深入讲解如何识别、衡量和比较成本与效果，以及在不同情境下选择何种效果衡量指标（如生存年、生活质量调整生存年 QALYs 等）。成本-效用分析 (CUA)：这是 CEA 的一种特殊形式，其效果衡量指标是生活质量调整生存年（QALYs）。QALYs 能够同时考虑生命的长度和质量，使得在比较不同疾病或不同年龄段的干预措施时更加公平。我们将详细讲解 QALYs 的计算方法，包括价值判断工具（如 EQ-5D, SF-36）的使用，以及其在决策中的作用。成本-收益分析 (CBA)：该方法将成本和效益都折算成货币价值，以便直接比较。虽然在医疗保健领域应用不如 CEA 和 CUA 广泛，但在某些特定情境下（如公共卫生项目的评估）仍有其价值。我们将讨论如何将健康效益转化为货币价值的挑战和方法。成本-最小化分析 (CMA)：当不同干预措施的效果基本相同，我们只需要比较其成本。这种方法相对简单，但适用范围有限。我们将解释 CMA 的应用场景和局限性。除了上述主要方法，我们还将深入探讨经济评估中不可或缺的两个重要概念：时间偏倚（Time Discounting）：未来的成本和效益与现在的价值不同，因此需要进行折现。我们将详细阐述折现率的选择原则和计算方法，以及其对评估结果的影响。不确定性分析（Uncertainty Analysis）：经济评估的结果往往伴随着不确定性，例如数据的局限性、模型假设的变动等。我们将介绍敏感性分析（Sensitivity Analysis）、概率敏感性分析（Probabilistic Sensitivity Analysis）等方法，以评估结果的稳健性，并帮助决策者理解结果的可靠程度。第二部分：实践中的挑战与考量理论的基石奠定后，我们将目光投向经济评估在现实医疗保健系统中的具体应用和所面临的挑战。成本的识别与衡量：医疗保健的成本构成复杂，除了直接医疗成本（如药品、手术费用），还包括间接成本（如误工费、护理费）和机会成本。我们将提供详细的指南，帮助读者识别和准确衡量各种类型的成本，并讨论如何处理不可量化的成本。效益的衡量与评估：健康效益的衡量远比成本复杂。我们将深入探讨各种效果衡量指标的优劣，以及如何在临床试验、观察性研究和真实世界数据中获取高质量的效益数据。尤其会关注生活质量（Quality of Life）的衡量，以及如何将其纳入评估体系。模型构建与选择：经济评估通常需要借助模型来预测长期成本和效益，特别是当临床试验数据不足以支持长期决策时。我们将介绍几种常用的模型，如决策树模型（Decision Tree Models）、马尔可夫模型（Markov Models）、模拟模型（Simulation Models）等，并讨论如何根据具体问题选择合适的模型，以及模型验证的重要性。数据来源与质量：经济评估的可靠性很大程度上取决于所使用的数据质量。本书将探讨各种数据来源，包括临床试验数据、注册登记数据、电子病历数据、调查数据等，并分析不同数据源的优缺点。同时，我们将强调数据质量控制的重要性，以及如何处理缺失数据和偏差。循证经济学（Evidence-Based Health Economics）：将经济评估的结果有效地融入临床和政策决策，需要坚实的证据基础。我们将讨论如何解读和评估经济评估的研究报告，以及如何将经济证据与临床疗效、伦理和社会价值等因素结合起来。第三部分：经济评估在不同医疗保健领域的应用经济评估并非一种孤立的工具，它贯穿于医疗保健系统的各个层面。本部分将展示经济评估在不同领域的具体应用场景：新药与新技术的评估：药物和医疗技术的研发成本高昂，其临床效益也需要与成本进行权衡。我们将讨论如何利用经济评估来辅助药品招标、医疗器械采购以及新技术采纳的决策过程。疾病预防与筛查项目：公共卫生领域的经济评估侧重于评估大规模预防和筛查项目的成本效益，例如疫苗接种、癌症筛查等。我们将探讨这类项目的评估方法和意义。医疗服务模式与支付方式的评估：例如，居家护理与住院护理的成本效益比较，按病种付费与按服务项目付费的经济学考量。医疗保健政策制定：从制定医保目录、确定报销水平，到设计公共卫生政策，经济评估都为政府和决策者提供了重要的决策依据。我们将分析经济评估在政策制定过程中的作用和影响力。临床指南的制定：经济学考量也逐渐成为临床指南的重要组成部分，以确保推荐的治疗方案不仅有效，而且经济可行。第四部分：伦理、公平与前沿展望经济评估并非纯粹的技术性工作，它也涉及到深刻的伦理和社会议题。公平性（Equity）：在资源有限的情况下，如何确保医疗保健资源的公平分配是一个核心问题。经济评估的结果如何影响不同人群的健康机会？本书将探讨如何将公平性因素纳入经济评估的考量，以及可能存在的权衡。伦理考量：例如，当两种疗法的成本效益存在差异，但其中一种疗法对特定弱势群体更为有利时，如何进行决策？我们将讨论经济评估与伦理原则之间的关系。未来挑战与发展趋势：随着医疗技术的不断进步，个性化医疗、基因治疗等新领域不断涌现，对经济评估提出了新的挑战。我们将探讨大数据、人工智能在经济评估中的应用前景，以及如何应对全球化背景下的医疗经济学问题。结论《经济评估在医疗保健领域》一书，旨在为读者提供一个关于医疗保健经济评估的全面、深入且实用的指南。通过系统地介绍理论基础、方法论、实践挑战以及应用领域，本书希望能够帮助读者建立起一个扎实的知识体系，掌握分析和评估医疗保健项目经济性的能力，从而为更合理、更有效的医疗资源配置做出贡献。我们相信，理解和应用经济评估，是建设一个可持续、公平且高效的医疗保健体系的关键一步。