Chou's Electrocardiography in Clinical Practice pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Surawicz, Borys/ Knilans, Timothy/ Chou, Te-Chuan

出品人:

頁數:709

译者:

出版時間:

價格:105

裝幀:HRD

isbn號碼:9780721686974

叢書系列:

圖書標籤:

• 心電圖學
• 臨床實踐
• 心髒病學
• 醫學
• 診斷
• 生理學
• 電生理學
• Chou's
• 醫學教材
• 心血管疾病

《臨床心電圖在實踐中的應用：現代心電圖學新進展》 圖書簡介 本書旨在為臨床醫師、心血管專科醫生、急診科醫生以及相關醫療專業人員提供一本全麵、深入且高度實用的心電圖學（ECG）學習與參考指南。我們聚焦於心電圖在日常臨床實踐中的精準解讀、復雜病例的識彆與管理，並融入瞭最新的心電圖技術與指南共識。本書摒棄瞭純粹的理論堆砌，而是強調將心電圖波形與患者的臨床錶現、病理生理機製緊密結閤，助力讀者提升診斷的準確性和治療的及時性。 第一部分：心電圖基礎與生理學復習 本部分為深入學習打下堅實的理論基礎。我們將詳細迴顧心電圖産生的電生理學原理，包括心肌細胞的動作電位、竇房結與房室結的起搏機製，以及電能在心肌中的傳導路徑。隨後，我們會係統地梳理標準十二導聯心電圖的導聯原理、體位擺放與常見僞影的識彆與消除。 重點章節將細緻講解正常心電圖的定量分析標準，包括P波、PR間期、QRS波群、ST段、T波及QT間期的正常範圍與臨床意義。我們特彆強調瞭嚮量心電圖（Vectorcardiography）的基本概念及其在理解心室激動順序中的輔助作用，盡管其在常規臨床中應用頻率降低，但理解其原理對於深入剖析復雜心律失常至關重要。 第二部分：心律失常的係統化診斷與管理 這是本書的核心部分。我們將遵循“起源、傳導、形態”的邏輯，對所有常見和罕見的心律失常進行詳盡的分類和解析。 竇房結功能障礙： 詳細分析竇性心動過緩、竇性心動過速的病因識彆，特彆是關於病態竇房結綜閤徵（SSS）的診斷標準演變，以及與迷走神經張力波動、藥物影響之間的鑒彆。 房性心律失常： 深入探討房性早搏（PACs）的機製與臨床意義。重點剖析房顫（AF）和房撲（AFL）的ECG特徵（如f波和F波的形態、RR間期規律性），並結閤最新的抗凝和心律控製策略進行討論。對於陣發性室上性心動過速（PSVT），我們將詳細解析摺返性與異位性機製，並提供基於臨床場景的階梯式終止方案（如迷走神經刺激、藥物使用、射頻消融指徵）。 室性心律失常： 掌握室性早搏（PVCs）的來源定位與頻率相關的風險評估。詳述室性心動過速（VT）的鑒彆診斷——如何快速區分單形性VT與多形性VT（Torsades de Pointes, TDP）。特彆關注心肌梗死後、心肌病患者中VT的ECG特徵與惡性轉化的預警信號。 傳導阻滯： 全麵覆蓋房室傳導阻滯（I、II、III度）的ECG錶現，強調Mobitz I型與II型在預後上的顯著差異。深入分析束支傳導阻滯（LBBB與RBBB）的診斷標準，包括對心室肥大與心梗診斷的乾擾，並引入“新”的左束支阻滯（LBBB）診斷標準在心力衰竭患者中的應用。 第三部分：缺血性心髒病與心肌損傷的ECG錶現 本部分聚焦於冠狀動脈疾病（CAD）的動態ECG監測與診斷。 急性冠脈綜閤徵（ACS）： 詳細闡述STEMI與NSTEMI的ECG特徵。不僅關注典型的ST段抬高與壓低，更強調早期、非典型錶現（如Wellens綜閤徵、De Winter T波），以及這些變化背後的冠脈病變定位。我們提供瞭關於動態心電圖（Holter）和運動負荷試驗（Stress Test）中誘發性缺血的ECG判讀要點。 心肌梗死後的ECG演變： 從急性期、亞急性期到陳舊性心肌梗死的ECG變化，包括Q波的形成與病理意義，以及繼發性ST-T改變的區分。 心肌病與心肌炎： 分析擴張型、肥厚型心肌病（HCM）在ECG上常見的錶現，如顯著的左室高電壓、病理性Q波，以及其對心律失常易感性的影響。 第四部分：結構性心髒病與電解質紊亂的ECG識彆 心電圖是評估心髒結構負荷變化的重要工具。 心室肥大與負荷： 係統介紹電壓標準（如Sokolow-Lyon、Cornell電壓）在左心室肥厚（LVH）和右心室肥厚（RVH）診斷中的應用，並討論伴隨的繼發性ST-T改變。 心房擴大： 根據P波的形態和時限，精確區分左心房擴大（LAE）和右心房擴大（RAE）。 電解質與藥物影響： 深入解析高鉀血癥（尖T波、QRS波增寬）、低鉀血癥（U波齣現、ST段壓低）、高鈣血癥和低鈣血癥對QT間期的具體影響。同時，詳細列舉常見抗心律失常藥物（如Ⅰ類、Ⅲ類藥物）和非心髒藥物對心電圖波形的係統性改變，強調藥物毒性的ECG監測。 第五部分：特殊情況下的心電圖判讀與高級技術應用 本部分麵嚮有一定經驗的臨床醫生，涵蓋瞭對復雜臨床情境的心電圖解讀。 起搏器依賴患者的ECG： 掌握對永久性起搏器（單腔、雙腔）的ECG分析，包括感知、起搏和同步功能的有效性評估，以及常見的起搏失敗與電池耗竭的ECG錶現。 Brugada綜閤徵與早期復極： 重點介紹Brugada綜閤徵的ECG特徵（Coved/Saddleback ST抬高），強調其與藥物誘發風險的關係及管理原則。同時，討論良性早期復極在不同人群中的分布與臨床意義的鑒彆。 心源性休剋與心肺復蘇（CPR）中的ECG： 在危重情況下，如何快速從心電圖判斷可除顫性心律失常（VF/無脈性VT）與不可除顫性心律失常（PEA/Asystole），並指導下一步的電復律或藥物乾預。 本書特色： 本書最大的特色在於其詳盡的“波形-機製-臨床對應”的三位一體分析模式。每一種心電圖異常都配有高清的真實臨床ECG圖例（超過500個精選病例），並輔以簡明的流程圖和決策樹，幫助讀者在實際工作中快速鎖定診斷。我們相信，通過本書的學習，讀者將能從機械記憶轉變為基於病理生理理解的臨床推理，真正實現心電圖學在臨床實踐中的高效轉化。 目標讀者： 心血管內科住院醫師、急診科醫生、重癥監護科醫生、心電生理技術人員及醫學院高年級學生。

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