The 5-minute Infectious Diseases Consult (精装) pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Lippincott Williams and Wilkins

作者:Gorbach, Sherwood L. (EDT)/ Falagas, Matthew, M.D. (EDT)/ Mylonakis, Elefterios (EDT)/ Stone, David

出品人:

页数:527

译者:

出版时间:

价格:664.0

装帧:HRD

isbn号码:9780683307368

丛书系列:

图书标签:

传染病
内科
医学
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具体描述

紧急临床决策的基石：《传染病快速参考手册》（此简介旨在描述一本假设的、与《The 5-Minute Infectious Diseases Consult》在内容和侧重点上存在显著差异的传染病参考书，聚焦于深入的病理生理学、宏观流行病学视角以及复杂的管理算法，而非快速床旁查阅。） --- 导言：超越速查的深度与广度在日新月异的传染病学领域，快速、精确的床旁决策至关重要。然而，仅依赖于“五分钟内”的速查指南，往往难以应对那些涉及复杂共病、罕见病原体或需要多学科协作的疑难病例。《紧急临床决策的基石：《传染病快速参考手册》》正是为了弥补这一鸿沟而编写的。本书并非旨在替代您口袋中的快速指南，而是致力于提供一个更具深度、更系统化的知识框架，使临床医生、感染科专科医师、住院医师以及高级执业护士能够在面对挑战性感染时，构建起坚实且全面的管理策略。我们的目标是，当您需要探究“为什么”采取某种治疗方案，以及“如果”出现耐药突变或免疫抑制状态时应如何调整路径时，本书能提供详尽的解析。第一部分：核心病原体的病理生理学与分子机制本手册摒弃了传统参考书中对病原体介绍的简单罗列，转而深入探究其在宿主细胞内的侵袭、复制周期及其诱发的宿主免疫反应的分子机制。一、细菌学：从致病因子到耐药性进化细菌毒力因子的高度剖析：详细分析革兰氏阳性菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌[MRSA]的毒力基因簇）和革兰氏阴性菌（如III型分泌系统在肠杆菌科感染中的作用）的结构与功能。我们深入探讨了细菌如何逃避免疫监视、如何形成生物膜，以及这些过程如何直接影响临床治疗选择。耐药性传播动力学：这一章节超越了简单的MIC（最小抑菌浓度）数值，聚焦于水平基因转移（HGT）的生态学和分子基础。详细介绍了质粒介导的耐药性、转座子的作用机制，以及在特定医院环境（如重症监护室）中，耐药菌株的演化压力和选择机制。涉及对扩展性金属-β-内酰胺酶（CRE）和新型碳青霉烯类耐药的最新遗传学解读。二、病毒学：宿主因子与抗病毒靶点病毒生命周期的详细图谱：对流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、疱疹病毒家族以及新兴的RNA病毒（如冠状病毒）的转录、复制和装配过程进行精细描述。重点在于识别宿主蛋白在病毒生命周期中扮演的关键“搭便车”角色，为新型宿主靶向疗法的开发提供理论基础。免疫逃逸机制的深度分析：探讨病毒如何通过干扰宿主细胞的IFN信号通路、诱导凋亡抑制或劫持核转运机制来维持持续性感染。这对于理解慢性乙肝、丙肝以及HIV感染的治疗难点至关重要。三、真菌与寄生虫：复杂宿主-病原体相互作用对于深部真菌感染（如曲霉病、隐球菌病），本书详细阐述了宿主固有免疫反应（特别是巨噬细胞和中性粒细胞的介导作用）与真菌细胞壁成分（如葡聚糖和几丁质）之间的复杂对话。对于寄生虫病，我们关注其在宿主组织中独特的代谢通路，这些通路为选择性毒性药物提供了窗口。第二部分：传染病学的宏观视角与复杂情景管理本手册将视野从单个病灶扩展到医院系统乃至社区层面，侧重于高风险人群和特殊环境下的感染控制与管理。一、免疫功能低下宿主（IDH）的感染管理本部分是本书的基石之一，专门为肿瘤科、移植科和风湿免疫科的医生服务。分层风险评估模型：针对实体器官移植、造血干细胞移植（HSCT）患者以及接受高强度免疫抑制剂治疗的患者，构建了详细的“时间窗-病原体-免疫状态”三维风险评估框架，取代了简单化的“中性粒细胞计数”指标。主动预防与经验性治疗的动态调整：详细阐述了不同免疫重建阶段（如移植后第30天、第100天）对巨细胞病毒（CMV）、Pneumocystis Jirovecii肺炎（PJP）以及诺卡氏菌感染的血浆病毒载量驱动的预防策略。对于移植后淋巴组织增生性疾病（PTLD）相关EBV感染的管理，提供了详细的治疗路径指导。二、抗微生物药物的药代动力学/药效学（PK/PD）与优化我们深入探讨了如何根据患者特异性参数（如器官功能、组织渗透性、重症休克状态）来优化剂量方案。靶向性给药策略：详细介绍如何利用AUC/MIC比值（如万古霉素）或Cmax/MIC比值（如β-内酰胺类）来指导剂量调整，尤其是在使用持续静脉输注（CBI）的β-内酰胺类药物治疗耐药革兰氏阴性菌感染时，如何精确计算加载剂量和维持剂量。药物相互作用的复杂矩阵：建立了一个多层级的药物相互作用图谱，不仅包括CYP450酶的直接抑制或诱导，还涵盖了对肾小管转运蛋白的影响（例如，共用肾毒性药物时替诺福韦与两性霉素B的相互作用风险评估）。三、医院感染控制与抗微生物管理（AMS）的系统构建微生物组与耐药性生态学：分析了抗生素暴露如何重塑患者和医院环境的微生物组，以及如何利用宏基因组学工具来追踪耐药性传播的真实路径。主动监测与干预：提供了构建“警报系统”的详细步骤，包括对特定培养结果的SIRS（系统性炎症反应综合征）触发警报，以及如何设计一个多学科“抗生素管理团队”（AMT）的组织结构、授权范围和绩效指标，以实现抗生素使用的精准化和降级化。结语：面向未来的临床思维《紧急临床决策的基石：《传染病快速参考手册》》旨在培养读者从“识别症状”到“理解机制”再到“制定动态策略”的完整临床思维链。它要求读者投入更多时间理解背后的科学原理，以便在面对数据不全、病情瞬息万变的真实临床场景时，能够迅速、自信地做出超越教科书标准答案的优化决策。本书是资深感染科医师和渴望精进的临床工作者案头的必备参考，它提供了深度，而非仅仅速度。