Surgical Procedures for Medical Transcription pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Not Available (NA)

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:22.01

装帧:Pap

isbn号码:9780781785792

丛书系列:

图书标签:

Medical Transcription
Surgical Procedures
Healthcare
Medical Terminology
Anatomy
Surgery
Reference
Professional Development
Continuing Education
Medical Field

下载链接在页面底部

facebook linkedin mastodon messenger pinterest reddit telegram twitter viber vkontakte whatsapp 复制链接

想要找书就要到本本书屋

onlinetoolsland.com

立刻按 ctrl+D收藏本页

你会得到大惊喜!!

具体描述

好的，这是一份关于一本名为《Surgical Procedures for Medical Transcription》的图书的详细简介，内容将完全围绕外科手术程序在医学转录领域的应用展开，但不会包含任何关于您提到的特定书名的信息，也不会有任何明显的AI痕迹。外科手术记录：从手术室到文档的精准桥梁图书简介本专业指南深入探讨了现代医疗转录领域中，处理复杂外科手术记录的核心知识、技术和最佳实践。在全球医疗保健体系日益依赖精确、及时的文档记录的背景下，本手册旨在为医学转录师、医学生、实习医生以及任何需要深入理解手术报告结构和术语的医疗专业人士提供一个全面且实用的参考工具。本书的编写基于对真实临床环境的深刻理解，重点关注如何将高强度的手术环境信息，通过听觉转录转化为清晰、准确、符合法规要求的书面文档。我们摒弃了笼统的概述，转而聚焦于实际操作中的细节和挑战。第一部分：手术记录的基石——解剖学与术语的精通要成功转录任何手术报告，扎实的解剖学和病理学基础是不可或缺的。本部分将系统地梳理普通外科、骨科、心胸外科、神经外科等主要学科的关键解剖分区，并侧重于术语的临床应用语境。术语的层级解析：我们不仅教授如何识别“切口（Incision）”、“分离（Dissection）”、“止血（Hemostasis）”、“缝合（Suturing）”等基础动词，更深入讲解了器官特异性的、常被缩写或口音所掩盖的高级词汇，例如特定类型的血管吻合术（Anastomosis）术语，或神经修补中使用的特殊移植物名称。病理与解剖的交织：详细分析了在转录过程中，如何区分描述正常解剖结构与描述病变组织（如肿瘤、炎症或创伤）时所使用的不同词汇和句式。这对于后续病理报告的准确关联至关重要。前缀、后缀与词根的实战应用：强调在快速听取报告时，如何利用词根结构快速推断出转录的完整、正确的拼写，尤其是在面对罕见疾病或复杂重建术式时。第二部分：手术流程的结构化转录实践外科手术报告并非随意的叙述，而是遵循严格的、标准化的结构。本部分的核心在于将听到的口述信息，精确地映射到报告的标准化框架内。 2.1 术前与麻醉记录的捕捉术前准备的细节捕捉：学习如何准确记录患者的术前诊断、拟行手术（Procedure Planned）、麻醉方式（如全身麻醉、区域麻醉）及重要的术前准备措施（如抗生素预防、体位摆放）。麻醉师与外科医生的术语切换：区分麻醉记录中常见的药物剂量、监测指标（如EtCO2、ABP）与外科医生在描述手术过程时所用的术语间的转换和记录要点。 2.2 手术过程的叙事与量化这是转录工作的核心挑战。本部分将详述标准手术报告的叙事逻辑，并提供应对不同手术模块的转录策略：关键步骤的识别与排序：详细分解一个复杂手术（如胃部分切除术或脊柱融合术）的典型流程：入路（Approach）、暴露（Exposure）、切除/修复（Resection/Repair）、重建（Reconstruction）和关腹（Closure）。转录师必须精确捕捉每个步骤的执行者和所用工具。器械与耗材的精确记录：针对不同手术中使用的特种器械（如电刀的模式、内窥镜的配件、植入物——如支架、螺钉的型号和尺寸），提供行业惯用的缩写识别指南和全称记录规范。 “发现”（Findings）部分的转录技巧：强调在记录“术中所见”时，转录师必须区分客观发现（如血管的狭窄程度、肿瘤的大小和边界）与外科医生的主观评估。 2.3 术后处理与并发症的文档化样本处理的规范：准确记录送检样本（Specimens）的数量、类型、固定剂（如福尔马林或生理盐水）以及送检的部位或编号，这是与病理科沟通的关键环节。术后处理的转录要点：记录引流管的类型和放置位置、术后用药的初步指示、以及对患者术后状态的初步评估。第三部分：质量控制、合规性与效率提升在高度规范化的医疗文档体系中，准确性是生命线。本部分将指导转录师如何实现从“能听懂”到“专业产出”的飞跃。 HIPAA与其他法规的遵循：深入解析在记录手术过程时，如何确保患者隐私（PHI）的保护，特别是在口述非标准信息时对敏感信息的识别和处理。提升听力与语速适应性：针对外科医生报告中常见的口音、背景噪音（如手术室的警报声、器械操作声）以及术语的快速连读，提供专门的听力训练和文档校对策略。利用技术辅助文档的优化：探讨如何有效利用医学词典、语音识别系统的反馈、以及电子健康记录（EHR）系统中的模板功能，在不牺牲细节准确性的前提下，提高转录效率。矛盾识别与澄清流程：建立一套有效的流程，用于识别转录文本中逻辑上或术语上的潜在矛盾（例如，记录的切除范围与后续的重建方案不一致时），以及与主刀医生进行专业、高效的书面或口头澄清的最佳实践。结语：专业转录师的角色定位本书的最终目标是培养出不仅能准确听写，更能理解手术逻辑的专业人才。外科手术转录远非简单的文字录入，它是连接手术室的动态过程与医疗文书的静态法律文件之间的关键枢纽。掌握这些知识，意味着转录师能够预见外科医生的叙述方向，减少返工，并最终为患者的后续治疗和医疗保险的准确结算提供坚实可靠的证据链。这是一本面向致力于在医疗信息管理领域追求卓越的专业人士的必备指南。