Complications in Phacoemulsification

Complications in Phacoemulsification pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Thieme Medical Pub
作者:Fishkind, William J. 编
出品人:
页数:292
译者:
出版时间:2001-12
价格:$ 180.79
装帧:HRD
isbn号码:9780865779594
丛书系列:
图书标签:
  • Phacoemulsification
  • Cataract Surgery
  • Complications
  • Ophthalmology
  • Surgical Techniques
  • Eye Diseases
  • Intraocular Lens
  • Posterior Capsular Opacification
  • Glaucoma
  • Retinal Detachment
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具体描述

This is the first book to analyze virtually all complications of phacoemulsification surgery with the goal throughout of avoidance, recognition, and management. As the key to recognizing problems is to understand proper surgical technique, the authors begin with a discussion of the correct procedure, and then go on to evaluate potential complications, where they occur, and how to treat them. Solutions are provided for all situations, from simple problems to the most complex--all described by a "who's who" of leading specialists and educators. From phacoemulsification problems and vitrectomy, to hydrodissection, hydrodileneation, and phaco-trabeculectomy complications, this outstanding guide is essential for anybody performing cataract surgery. Key features of this new clinical reference: -Contributions from the best known surgeons and educators in the world, including Howard Fine, Sam Masket, Randy Olson, Alan Crandall, Roger Steinert, David Chang, Skip Nichamin, and many more -Shows correct surgical techniques so that complications can be seen in the appropriate clinical context-Nearly 300 detailed, full-color illustrations clarify all concepts and help you visualize key points-Offers tips on anticipating problems that lead to complications-Provides detailed, step-by-step instructions on how to manage problems after they occur Here is the definitive text for avoiding and treating all types of complications of phacoemulsification, as well as a reliable reference on standard surgical techniques. The information provided is essential for all ophthalmologists, eye surgeons, clinicians, and residents who need a thorough understanding of the surgical techniques and complication avoidance that will most benefit their patients.

好的,这是一份关于一本名为《高级白内障超声乳化手术:挑战与策略》的图书的详细简介。请注意,这份简介完全聚焦于该书的主题,不包含任何关于您提到的原书《Complications in Phacoemulsification》的内容,旨在提供一份内容详实、自然流畅的专业书籍介绍。 --- 《高级白内障超声乳化手术:挑战与策略》 一部深入剖析现代白内障手术复杂性的权威指南 在当代眼科领域,超声乳化手术(Phacoemulsification)已成为白内障治疗的标准范式。然而,技术的进步并未消除手术过程中的固有挑战。成功的白内障手术不仅依赖于精湛的技术,更需要对潜在风险的深刻理解和预先制定的应对策略。《高级白内障超声乳化手术:挑战与策略》正是这样一部旨在填补理论与高阶实践之间鸿沟的权威著作。本书汇集了全球顶尖白内障专家的丰富经验,系统梳理了从术前评估到术后管理的各个环节,特别侧重于处理那些超出常规路径的复杂病例。 本书的编纂宗旨是为有一定基础的眼科医生、住院医师以及希望精进技艺的专科医师提供一个全面、深入的学习平台。它不再局限于基础手术步骤的描述,而是将焦点放在了那些需要高度判断力、精细操作和快速反应的“灰色地带”。 第一部分:术前评估的深度挖掘与风险预测 手术的成功始于精确的评估。本书的开篇部分强调了术前准备工作的重要性,认为这是管理术中风险的基石。 1. 复杂晶状体的高级影像学分析: 传统的生物测量学计算已不能满足所有需求。本部分详细介绍了如何利用高阶光学相干断层扫描(OCT)、角膜地形图(如高阶像差分析)以及特殊的超声检查技术,来预测潜在的术中困难。例如,如何通过评估致密性白内障的核硬度分布、如何识别伴随的晶状体后囊膜张力异常,从而指导术前选择最合适的能量设置和器械。 2. 特殊病理条件的术前规划: 书中深入探讨了多种合并症对手术流程的影响。对于高度近视或远视导致的眼轴过长或过短,以及伴有青光眼、角膜病变(如圆锥角膜)的患者,本书提供了定制化的手术入路和白内障处理方案。特别关注了前房深度极浅、瞳孔过小或不规则(如创伤性或继发性)病例的术前处理,包括虹膜扩张技术和粘连松解的策略。 3. 药物与全身性疾病的考量: 对于长期使用特定药物(如α-受体阻滞剂)导致虹膜松弛综合征的患者,本书详细阐述了术中管理策略,强调了术中对虹膜的保护性固定技术。同时,也讨论了糖尿病、高血压等全身性疾病对术后恢复和感染风险的影响及应对措施。 第二部分:手术过程中的精密操作与技术优化 本书的核心内容在于对手术过程中“非常规”操作的详尽解析,旨在将读者的操作水平从“能完成”提升到“高质量完成”。 1. 极硬核与致密核处理的能量管理: 针对超高密度的白内障核,本书摒弃了“一味增加超声能量”的传统思路,转而强调分散能量和优化灌注的理念。详细对比了不同超声模式(如TIPS、Burst、Pulse模式)在处理不同硬度核时的优势与局限性。引入了“分区破碎与分块移除”的精细化策略,强调在囊膜张力保持良好前提下的核块管理。 2. 囊袋张力与后囊膜管理的精细艺术: 囊袋的稳定是成功植入人工晶体的前提。书中投入大量篇幅讨论了如何通过术中粘弹性物质的精确注射、平衡盐溶液的流量控制来维持囊袋的形状和张力。重点介绍了后囊膜张力的评估技术,以及在发现囊膜存在微小撕裂时的即时处理方法,包括使用玻璃体腔注药或延迟后囊膜切开的决策制定。 3. 瞳孔扩大与虹膜的保护性管理: 对于小于3.0mm的小瞳孔,本书提供了多层次的解决方案,从术前药物松弛到术中的机械性扩张器使用(如菊花瓣、双钩器),并对比了各种扩张装置对手术视野和囊袋完整性的影响。针对虹膜受损或固定不佳的情况,详细讲解了使用虹膜缝线技术(如8点固定法)来稳定晶体和虹膜,确保超声乳化过程的安全进行。 第三部分:人工晶体植入的挑战与导航 植入环节是决定术后视力质量的关键。本书将人工晶体(IOL)植入提升到了一个更具挑战性的层面。 1. 复杂囊袋内IOL的屈光力优化与定位: 在囊袋功能不全或张力不足的情况下,如何确保多焦点、环折射或高度散光的IOL能够准确对位?本书提供了针对“松弛性囊袋”的晶体稳定化技术,以及在后囊膜存在缺陷时,如何安全地进行后房泡填充以支撑晶体。 2. 晶体悬吊与替代性植入策略: 当囊袋完全或严重受损时,本书提供了清晰的决策树,指导医生选择何时转为玻璃体前手术(ANTERIOR VITRECTOMY),并详细演示了人工晶体悬吊术(如Ab-Externo或Ab-Interno技术)的步骤。特别是对虹膜支撑型人工晶体的植入适应症、操作流程以及术后并发症管理进行了详尽的图文解析。 第四部分:术后期的管理与疑难病例回顾 手术的结束并非故事的终结。本书的最后一部分侧重于处理术后可能出现的复杂情况和远期管理。 1. 炎症反应与眼压的动态控制: 书中详细分析了术后持续性高眼压或低眼压的原因,并区分了由残余粘弹性物质、色素播散或脉络膜渗出引起的压力波动。提供了不同阶段的药物干预方案和物理性处理策略。 2. 继发性视力下降与补救措施: 本书探讨了如延迟性黄斑水肿(Irvine-Gass 综合征)、晶状体碎屑残留、以及人工晶体移位等常见继发问题的诊断路径和治疗原则。对于晶体移位,提供了详细的二次手术指征、翻转或取出流程,以及如何安全地将IOL重新定位或更换的步骤。 --- 总结 《高级白内障超声乳化手术:挑战与策略》是一部集合了循证医学、临床经验与创新技术的综合性参考书。它不仅指导读者如何“避免”并发症,更重要的是,它教会读者如何在并发症发生时,沉着、专业且有效地“解决”问题。本书的深度和广度,使其成为每一位致力于在白内障手术领域追求卓越的临床医师案头不可或缺的工具书。

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