Manual of Clinical Procedures in the Dog, Cat, and Rabbit pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Steven E. Crow

出品人:

页数:323

译者:

出版时间:1997-6-4

价格:USD 59.99

装帧:Paperback

isbn号码:9780397515882

丛书系列:

图书标签:

兽医
临床程序
犬
猫
兔
动物医学
诊断
治疗
操作技术
小动物

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具体描述

Completely revised and updated, the Second Edition of this comprehensive text details the basic, in-office diagnostic and therapeutic procedures commonly performed in treating dogs, cats, and rabbits. Step-by-step instructions on restraint, anesthesia, surgical technique, and medical management are provided and include the "whether to" in addition to the "why to" and "how to." The book discusses purposes of the procedures, indications, precautions, possible complications, equipment needed, and preparations. Superb line drawings of procedures explicitly demonstrate operational motions as well as pertinent anatomic relationships.

兽医临床技能的精要指南：伴侣动物的诊断与治疗实践本书旨在为兽医学生、新晋执业兽医师以及希望巩固和提升临床技能的资深从业者，提供一套全面、深入且极具操作性的实践指南。本书聚焦于犬、猫、兔这三大常见伴侣动物的临床诊疗流程，涵盖了从基础的病史采集、体格检查到复杂的外科手术准备与术后监护等一系列核心技能。本书的结构设计充分体现了临床思维的逻辑性与系统性。我们深知，在瞬息万变的临床环境中，清晰、高效的决策过程是保证动物福利的关键。因此，全书内容严格遵循“观察—评估—干预—监测”的临床工作流，确保读者能够构建起扎实的、可复制的操作框架。第一部分：临床基础技能的巩固与标准化本部分是所有高级操作的基础。我们没有采用简单的流程罗列，而是深入探讨了每一步背后的生理学和病理学原理，强调“知其所以然”。一、病史采集与病史评估：构建诊断的基石详尽的病史采集是成功诊断的第一步，其重要性远超任何影像学检查。本章详细剖析了针对不同物种（犬、猫、兔）的特殊提问技巧。犬猫的系统性病史询问：重点区分主诉的急性与慢性特征，探讨消化道、呼吸道、泌尿生殖系统以及神经系统症状的细微差别。引入了“三段式提问法”（开放式引导、封闭式确认、深度探究），确保信息的完整性。特别强调了对环境管理、疫苗接种史和寄生虫预防史的严格记录规范。兔的特殊病史考量：鉴于兔的隐蔽性强、对疼痛反应不典型（如消化停滞综合征），本书提供了针对性的检查清单，包括采食量、粪便性状（特别是盲肠便的评估）、饮水习惯的微小变化。强调了对笼舍条件、气味敏感性及社会结构（是否独居或群居）的详细询问。疼痛评估：引入了国际公认的疼痛量表（如Glasgow Pain Scale或物种特异性量表），并指导读者如何将定性描述（如“不舒服”）转化为定量的评分，从而指导镇痛方案的制定与调整。二、体格检查的精细化与异常体征的解读本书突破了传统“视、触、叩、听”的简单描述，着重于“异常体征的鉴别诊断链”的构建。系统检查的深度解析：心血管系统：不仅描述听诊区域，更详细解释了不同瓣膜听诊区对心脏瓣膜病变的敏感性，以及如何准确判断心律失常的机制。指导读者如何使用多普勒血压计进行精确测量，并解读低血压与休克状态下的生理反馈。呼吸系统：细致区分了湿性罗音、干性罗音与摩擦音的声学特征及其对应的病理基础（如肺水肿、支气管痉挛）。强调了胸腔叩诊在诊断气胸和胸腔积液中的应用技巧。腹部触诊：针对犬猫腹部的生理特点，指导如何“放松触诊”以避免肠道蠕动干扰，并着重于对肝脏、脾脏、肾脏和膀胱的触诊极限与正常形态的区分。神经系统检查：构建了一套标准化的“中枢与周围神经系统分离检查流程”，包括步态分析、反射弧测试（如膝跳反射、屈肌反射的准确刺激点）以及颅神经功能的系统评估。第二部分：核心诊断性操作与样本采集准确的样本是实验室诊断的生命线。本部分侧重于操作的无菌性、精确性以及样本的正确处理流程，最大限度减少人为误差。三、血液学与细胞学样本采集静脉采血技巧的进阶：针对不同年龄、不同品种（如小型犬、肥胖猫）的采血难点，提供了“多点位轮换采血法”，并详细说明了抗凝剂的选择与用量（如EDTA、肝素、枸橼酸钠）对细胞形态和凝血功能检测的影响。骨髓抽取与涂片制作：详细描述了髂骨翼和胸骨柄的进针角度和深度控制，尤其针对兔的骨髓抽取风险与规避策略。重点讲解了如何通过“压片法”与“推片法”制作出合格的骨髓涂片，并介绍了骨髓细胞系（红系、粒系、巨核系）的初步形态学识别。细针穿刺活检（FNA）的应用：针对淋巴结、肝脏、脾脏和肿块的FNA，强调了超声引导下的定位技术，以及如何利用“抹片-滚涂-悬液”三种技术，优化不同类型病变（实性、囊性）的细胞学样本获取。四、体液分析与微生物采样无菌尿液采集的优化：批判性地评估了导尿、膀胱穿刺和自然排尿的利弊。针对膀胱穿刺，提供了如何在腹部超声引导下精确找到膀胱壁的最佳角度，确保穿刺的安全性与样本的无菌性。腹腔/胸腔穿刺（Paracentesis）：详细指导了胸腔穿刺的“安全三角区”定位，以及腹腔积液的抽取速率控制，以防止术后低血压或复张性肺水肿的发生。对不同体液（渗出液、漏出液、脓液）的初步理化检查（如蛋白质含量、比重）进行了标准化描述。第三部分：基础与进阶的临床干预技术本部分侧重于在有严格指征和充分准备的前提下，实施的关键治疗性操作。五、药物管理与输液疗法的高级应用药物剂量的个体化计算：不仅基于体重，更引入了体表面积（BSA）和肾小球滤过率（GFR）估计值对药物剂量（如化疗药物、肾脏靶向药物）的修正模型。外周与中心静脉通路的建立：详述了外周静脉导管（IVC）的正确放置深度与固定技术，并针对性地介绍了“经颈静脉导管（JVC）”在危重症动物中的临时建立流程（此部分对操作环境和无菌要求有极高标准）。输液方案的动态调整：强调了液体平衡的动态管理，而非单纯的计算。指导读者如何根据动物的“休克指数”（心率/收缩压）和尿量变化，实时调整晶体液、胶体液的输注速率和种类。六、基础伤口管理与清创术创伤的评估分级：采用国际通用的“清洁度分级标准”（从I类到IV类伤口），指导急诊室的快速分类。清创的原理与技术：详细区分了机械性冲洗、锐性清创和酶解清创的适用场景。强调了锐性清创中“去除所有不可存活组织”的原则，并指导如何识别和处理污染严重的组织（如碾挫伤、撕裂伤）。创面覆盖与引流：介绍了不同类型敷料（如湿性愈合敷料、负压引流装置-VAC基础）的选择依据，以及放置负压引流管的精确层次与固定技术。第四部分：特定物种的特殊处理考量鉴于兔的生理独特性，本书在关键章节会穿插针对性的操作调整，以避免对敏感动物造成创伤。疼痛控制的物种特异性：详述了对非甾体抗炎药（NSAIDs）在犬猫肾功能不全时的剂量限制，以及对兔使用阿片类药物时对肠道蠕动的潜在抑制作用，并推荐了更安全的替代方案。麻醉前准备与监测：强调了兔术前禁食（禁水）的误区，以及对兔进行气管插管时，因喉部结构特殊性所需要的特殊喉镜或喉腔观察技术。总结：本书力求成为一本“活的”临床手册，其内容不仅涵盖了标准化的操作流程，更融入了经验丰富的兽医师在复杂病例中解决问题的思维路径。读者通过系统学习和反复实践，将能够信心十足地应对日常临床工作中的各种挑战，真正提升对犬、猫、兔的诊断准确率和治疗成功率。