Saunders 2007 ICD-9-CM, Volumes 1, 2 & 3 / 2007 HCPCS Level II / CPT 2007 Professional Edition

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出版者:Elsevier Science Health Science div
作者:Buck, Carol J.
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:
价格:194
装帧:Pap
isbn号码:9781416044192
丛书系列:
图书标签:
  • ICD-9-CM
  • HCPCS Level II
  • CPT
  • 医学编码
  • 诊断编码
  • 医疗报销
  • 医学分类
  • Saunders
  • 2007
  • 专业版
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具体描述

2007 年医学编码参考资料:全面指南与深入解析 本参考资料合集旨在为医疗保健专业人员、编码员、审计师以及相关领域的研究人员提供一个详尽而权威的 2007 年医学诊断和操作编码环境的深入理解。该合集的核心价值在于其对三个关键编码系统的精确收录与细致阐述,这些系统共同构成了 2007 年美国医疗服务计费和报告的基础框架。 I. ICD-9-CM(国际疾病分类第 9 次修订本,临床修订版)2007 版:诊断分类的基石 本卷(包括 A、B、C 三册)聚焦于 ICD-9-CM 系统,这是当时用于记录和报告疾病、损伤、中毒及其他健康状况的官方系统。2007 年的版本代表了该系统在特定时间点上的最新修订和状态。 体积 I:疾病索引(Alphabetic Index to Diseases and Injuries) 第一卷是诊断术语的字母索引,是快速查找特定疾病或健康状况对应 ICD-9-CM 编码的必备工具。本卷的结构设计遵循标准的字母顺序,允许用户通过疾病名称、解剖部位、病因或症状来定位主要诊断术语。其详尽之处体现在: 多层级查阅路径: 索引包含了大量的主条目(Main Term)、并列术语(Non-essential Modifiers)和后接术语(Subterms),确保即便是描述性不完全的临床记录也能被准确地映射到正确的编码分类上。 特殊编码规则的指示: 索引中明确标示了特定编码下必须遵循的附加规则,例如“参见”(See)、“参见另见”(See Also)的引用,以及指示需要多个编码组合(如伴随伤或合并症)的明确指令。 外部原因代码的分类: 针对外部原因(E 代码)的索引部分,详细列出了各种意外、事故、暴力或环境暴露事件的编码路径,这是进行流行病学研究和事故分析的关键。 体积 II:疾病和损伤的目录(Tabular List of Diseases and Injuries) 第二卷提供了按照分类系统逻辑顺序排列的所有 ICD-9-CM 诊断代码。这是进行实际编码操作的核心参考。本卷的结构严格遵循世界卫生组织(WHO)制定的分类体系,分为不同的章节: 章节划分与代码范围: 详细列出了从传染病(001-999)到症状、体征和不明确的发现(780-799)等所有主要章节。每个章节内的分类都具有严格的层次结构,通常从三位数的类别代码开始,向下细化到四位或五位的具体诊断代码。 包含性与排除性说明: 每个代码类别下都附有详尽的“包括”(Includes)和“不包括”(Excludes)注释。这些注释对于确保编码的准确性至关重要,它们界定了特定代码所涵盖的临床情景,并指明了在何种情况下应使用其他代码(如排除 1、排除 2 的区别)。 2007 年特定修订: 收录了在 2006 年底生效的、用于 2007 财政年度的所有新代码、删除代码和修订描述,确保了编码与当年医疗保险报销指南的同步。 体积 III:手术和操作程序(Procedures in Hospitals) 第三卷专门用于记录住院患者接受的手术和医疗操作。在 2007 年,ICD-9-CM 的操作部分主要用于住院环境的编码: 操作分类体系: 本卷的操作代码按照解剖系统和操作类型进行组织,例如循环系统、消化系统、神经系统等。 程序细节描述: 尽管操作代码本身是数字化的,但本卷的索引和目录提供了足够的信息来区分不同复杂度的程序,例如区分探查性手术与根治性手术。 操作编码的特定应用: 强调了在 2007 年的报销体系中,如何使用这些代码来支持医疗必要性(Medical Necessity)的证明,以及其与 DRG(诊断相关分组)系统的关联。 II. HCPCS Level II 2007:医疗辅助服务与用品的编码 本部分收录了医疗辅助服务、用品、设备和药物的编码系统,即医疗操作、维护、和用品的编码标准(Healthcare Common Procedure Coding System Level II)。在 2007 年,HCPCS Level II 是报销门诊和非住院医疗服务、耐用医疗设备(DME)、辅助器具、以及特定药物的关键工具。 字母代码结构: Level II 采用 A 开头的字母代码系统,与 CPT 的数字系统形成互补。 详细的类别覆盖: 提供了对以下类别的全面覆盖: A 类代码:门诊服务、诊断性测试等。 C 类代码:特定于住院环境的药物和生物制品(在 2007 年仍在使用)。 D 类代码:牙科服务。 G、J、K、L 类代码:专科药物注射、特殊诊断程序、以及耐用医疗设备(如轮椅、呼吸机)。 M 类代码:特定癌症治疗相关的服务。 P 类代码:临床实验室服务。 R 类代码:放射诊断和治疗服务。 S 类代码:由商业保险公司和 Medicare 接受的特定服务。 T 类代码:临时代码,用于新兴技术和未被正式纳入系统的服务。 2007 年的修订与更新: 特别关注了 2007 年 HCPCS Level II 引入的任何新药物代码(J 代码)或设备更新,这直接影响了医疗器械和药物报销的准确性。 III. CPT 2007 Professional Edition:操作、管理和医生的服务 《2007 CPT 职业版》是美国医学协会(AMA)发布的、用于描述医生和医疗专业人员所执行的医疗、手术和诊断服务的标准代码集。Professional Edition 因其详尽的指南和应用说明而成为首选版本。 核心结构与分类: 代码按解剖区域、主要系统(如心血管、肌肉骨骼、神经系统)或服务类型(如麻醉、放射学、病理学)划分。 描述的精确性: 每个 CPT 代码都配有其官方、精确的描述。2007 年版本确保了描述与当年实践标准的一致性。 麻醉部分(00100-01999): 详细的麻醉代码,包含了针对不同手术部位和患者生理状态的调整因素(ASA 物理状态评分的集成应用说明)。 外科部分(10000-69999): 这是 CPT 中最庞大和最复杂的部门,涵盖了从皮肤科到神经外科的所有侵入性和非侵入性手术操作。专业版提供了关于“主要手术”与“伴随手术”界定、修补材料使用标准以及复杂程度区分的专业指导。 放射学和病理学/实验室(70000-89999): 详细说明了影像学报告的成分要求、对比剂的使用标准,以及复杂实验室检测的分级。 管理服务代码(90000-99499): 涵盖了办公室就诊、住院查房、咨询和预防性服务的 E/M(Evaluation and Management,评估与管理)代码。2007 年的 E/M 编码指南(尤其是在病历记录要求方面)是本版本的一大重点,强调了病史采集、体格检查和临床决策复杂性的三要素。 修改符(Modifiers)的应用: 专业版详细解释了所有适用的 CPT 修改符(如 -25、-59 等),这些修改符对于解释为何执行了多项服务或服务有所变更至关重要,直接影响了报销的支付方式。 总结:2007 年编码实践的综合参考 本合集为用户提供了一个特定时间点(2007 财政年度)的、具有法律和报销效力的完整编码参考工具箱。它不仅是查找代码的字典,更是理解当年医疗服务报告逻辑和支付体系结构的基础读物。对于研究历史医疗计费标准、审计旧有索赔文件或理解向 ICD-10/HCPCS Level III 迁移前的技术环境的人员而言,此系列是不可或缺的原始资料。

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