The Complete Textbook of Phlebotomy pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Thomson Learning

作者:Hoeltke, Lynn B.

出品人:

页数:416

译者:

出版时间:

价格:841.00

装帧:Pap

isbn号码:9781418010522

丛书系列:

图书标签:

phlebotomy
blood collection
medical laboratory
healthcare
clinical procedures
blood drawing
venipuncture
medical training
laboratory science
diagnostic testing

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具体描述

临床检验技术：从理论到实践的深度解析本书聚焦于现代临床检验领域的核心知识与操作技能，旨在为医学生、检验技师以及相关医疗专业人员提供一本全面、深入且实用的参考指南。内容涵盖了血液学、临床化学、微生物学、免疫学、组织学与细胞学等多个关键检验学科的理论基础、标准操作流程（SOPs）以及质量控制策略。本书的编写严格遵循国际公认的检验医学标准与行业规范，确保所传授的知识与技能的准确性、可靠性与临床相关性。第一部分：检验医学基础与实验室管理第一章：检验医学导论与实验室安全本章首先界定了检验医学在现代医疗诊断和疾病管理中的战略地位，详细阐述了检验报告的临床解读意义。核心部分深入探讨了实验室的组织结构、工作流程优化以及人员职责划分。尤其侧重于实验室安全规范，内容包括生物危害控制（如传染病样本的处理）、化学品安全管理（MSDS的解读与应用）、物理危害防护（如离心机、高压灭菌器的安全操作），以及辐射防护的基本要求。本章强调了应急预案的制定与演练，以应对突发事件，确保人员和样本的安全。第二章：质量保证与质量控制（QA/QC）质量是检验医学的生命线。本章系统介绍了全面质量管理（TQM）在检验科的应用。详细阐述了内部质量控制（IQC）的原理与实施，包括控制图（如Westgard规则）的选择、计算与应用，以及如何处理控材超出范围的结果。外部质量评价（EQA/Proficiency Testing）的参与流程、结果分析与偏差纠正机制被详细解析。此外，还涵盖了方法学评估的关键参数，如线性范围、检出限（LOD）、报告下限（LOQ）、准确度、精密度、敏感性与特异性的计算与临床意义。第三章：样本采集、处理与前分析误差控制前分析阶段的错误是导致最终报告失误的主要来源。本章以极为详尽的篇幅，规范了所有主要体液样本（血液、尿液、脑脊液、胸腹水、关节液等）的规范采集技术。针对血液采集，详细对比了真空采血管系统的使用技巧、不同添加剂的兼容性与作用机制。着重分析了溶血、凝固、细菌污染、脂血、错误的抗凝剂比例等常见前分析误差的成因、识别方法以及对后续检测结果的具体影响，并给出了明确的修正或拒绝样本的标准。第二部分：血液学与凝血功能检验第四章：血液学基础与血细胞形态学本章系统梳理了造血系统的生理学与病理生理学。详细介绍了红细胞、白细胞和血小板的生成、成熟、寿命及功能。重点在于血细胞形态学的深入学习，通过大量高质量的彩色图谱和显微照片，指导读者识别正常的细胞形态、成熟过程中的过渡形式，以及各种异常细胞（如异形淋巴细胞、幼稚细胞、骨髓增生异常的特征性表现）。内容覆盖贫血的分类（形态学、生化指标相关性分析）、白血病的初步分类与鉴别诊断。第五章：全血细胞计数（CBC）原理与分析深入解析了全自动血液分析仪的核心技术，包括阻抗法、鞘流激光散射法（Flow Cytometry）和化学比色法在细胞计数与分类中的应用原理。详述了血细胞计数参数的临床参考范围及其意义。本章还探讨了血液学异常情况（如恶性血液病、感染、自身免疫性疾病）如何影响仪器报告的各项指标，以及技师如何利用复核（Re-check）和人工涂片复核（Manual Review）来确认自动分析仪的异常报警结果。第六章：止血与凝血功能检验本章全面覆盖了血液凝固级联反应（内源性、外源性及共同通路）的生化机制。详细描述了凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原测定以及凝血因子特定检测的原理、试剂要求和临床应用。特别关注了血小板功能检测（如聚集度和寿命）、抗凝治疗（如华法林、肝素）的监测指标（如INR、抗Xa活性），并分析了血栓性疾病与出血性疾病的实验室诊断路径。第三部分：临床化学与体液分析第七章：酶学、心肌标志物与肝功能检测本章集中于蛋白质和酶的体外定量分析。深入讲解了临床上常用的酶类（如AST, ALT, ALP, GGT, CK, LDH）的催化机制、参考范围的意义及其在肝脏疾病、肌肉损伤和骨骼疾病诊断中的定位。心肌损伤标志物（肌钙蛋白T/I、CK-MB）的敏感性、特异性及其在急性冠脉综合征（ACS）诊断流程中的应用被详尽阐述。肝功能全套指标（如胆红素代谢、白蛋白合成功能）的关联性分析是本章的重点。第八章：碳水化合物、血脂与肾功能检测重点解析了血糖的测量原理（葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法），并详细介绍了糖尿病的诊断标准、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的规范操作和结果解读。糖化血红蛋白（HbA1c）的测量技术及其在长期血糖控制评估中的作用。血脂分析部分涵盖了总胆固醇、甘油三酯、高/低密度脂蛋白的测定方法。肾功能部分细致讲解了血清肌酐、尿素氮（BUN）的检测，以及估算肾小球滤过率（eGFR）的常用公式及其临床局限性。第九章：电解质、酸碱平衡与血液气体分析电解质（Na+, K+, Cl-, Ca2+, Mg2+）的生理功能与稳态机制是基础。本章详述了ISE（离子选择性电极）的测量原理及其对样本预处理的要求。酸碱平衡部分，深入探讨了Henderson-Hasselbalch方程的应用，解读了动脉血气分析（ABG）的各项参数（pH, PaCO2, PaO2, $ ext{HCO}_3^-$）及其在呼吸性与代谢性酸碱失衡中的鉴别诊断。低氧血症的病因分析与氧疗监测是本章的临床应用重点。第四部分：免疫学与感染性疾病诊断第十章：免疫学基础与抗体检测技术本章回顾了固有免疫与适应性免疫系统的关键概念，包括抗原、抗体、补体系统的激活与作用。着重介绍了免疫检测的四大核心技术：沉淀反应（如火箭电泳）、凝聚反应（如试管凝集法）、标记免疫分析（RIA, EIA/ELISA, 荧光免疫分析）以及高通量化学发光免疫分析（CLIA）的原理、优缺点和干扰因素。第十一章：自身免疫性疾病与肿瘤标志物详细介绍了自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎）的实验室诊断流程，重点解析了抗核抗体（ANA）的筛查和特异性抗体的检测。肿瘤标志物部分，系统梳理了CEA, AFP, CA19-9, PSA等常用标志物的生物学来源、临床敏感性与特异性，强调其在疾病监测和疗效评估中的定位，而非作为常规筛查手段。第十二章：感染性疾病的血清学诊断本章聚焦于通过检测宿主对病原体的免疫应答来诊断感染。详细解释了急性期、康复期和既往感染的血清学特征（IgM/IgG的动态变化）。系统讲解了如HIV、乙肝、丙肝、梅毒等重要传染病诊断的“金标准”方法及替代方案，强调了交叉反应、窗口期对结果解读的潜在影响。第五部分：微生物学与分子诊断技术第十三章：临床微生物标本采集与细菌培养本章是微生物学检验实践的核心。详细规定了不同临床标本（血液、尿液、痰、伤口分泌物）的无菌采集、转运条件及接种技术。深入描述了细菌的分类鉴定流程，包括革兰氏染色、生化特性测定（如API系统）以及自动化微生物鉴定系统的应用。第十四章：抗生素敏感性试验（AST）抗生素敏感性试验是指导临床用药的关键环节。本章详细介绍了药敏试验的方法学，包括纸片扩散法（Kirby-Bauer法）、微量肉汤稀释法和梯度扩散法（E-test）的操作规范与结果解读标准（MIC的确定）。重点阐述了耐药机制的检测，如$eta$-内酰胺酶的检测、MRSA和VRE的筛查方法。第十五章：分子诊断技术在检验中的应用本章介绍了高通量分子诊断技术在临床中的最新进展。核心内容包括聚合酶链式反应（PCR）的原理（实时荧光定量PCR, qPCR的应用）、DNA测序技术（Sanger法与二代测序NGS的基础概念）及其在病原体快速鉴定、遗传病筛查和伴随诊断中的应用。强调了分子诊断样本的前处理和污染控制的极端重要性。本书特色：实践导向：每章末尾均设有“关键操作核对表”和“临床案例分析”，将理论知识直接转化为操作技能和临床思维。图文并茂：包含数千张高质量的病理切片、流程图和仪器原理图示，辅助理解复杂概念。法规遵从：内容深度融合了ISO 15189等国际实验室认可标准的要求，为实验室的规范化建设提供理论支撑。前沿视野：涵盖了POCT（即时检验）技术的原理与质量控制，以及实验室信息系统（LIS）在数据管理中的作用。