Peripheral Vascular Interventions pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Society of Cardiovascular and Interventional Radiology (SCVIR)

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2001-11-01

价格:USD 250.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9781928625087

丛书系列:

图书标签:

医学
介入
血管介入
外周血管疾病
介入治疗
血管外科
血管造影
支架植入
血管通路
血管狭窄
动脉疾病
血管重建

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具体描述

血管外周介入治疗：从基础理论到临床实践的综合指南书籍名称：血管外周介入治疗主题范围：本书全面深入地探讨了血管外周介入治疗（Peripheral Vascular Interventions, PVI）的各个方面，涵盖了从诊断评估到具体治疗技术、并发症管理以及未来发展方向的完整知识体系。它旨在成为血管外科医生、介入放射科医生、心血管专科医生以及相关医疗专业人员的权威参考手册和实用工具。 --- 第一部分：基础与诊断——构建坚实的理论基石本书的开篇部分致力于为读者打下坚实的理论基础，并详细阐述现代外周血管疾病的诊断流程。第一章：外周血管解剖与生理学回顾本章首先回顾了下肢、上肢及内脏血管床的正常解剖结构，强调了血管壁的组织学特征及其在血流动力学中的作用。重点讨论了外周动脉粥样硬化形成的分子生物学机制，包括炎症级联反应、脂质沉积和斑块稳定性。同时，详细解析了影响外周血管血流的生理参数，如踝肱指数（ABI）、趾动脉压（TBI）及经皮氧张力测量（TcPO2）的生理学意义及临床应用。第二章：外周血管疾病的流行病学与病理生理学本章聚焦于最常见的外周动脉疾病（PAD）和其他相关病变。我们深入分析了动脉粥样硬化在全球的流行病学趋势、危险因素（如糖尿病、吸烟、高脂血症）的量化风险评估。病理生理学部分详述了从无症状进展到严重肢体缺血（Critical Limb Ischemia, CLI）的疾病演变过程，包括组织灌注的动态变化机制，为后续的治疗选择提供理论依据。第三章：高级影像学诊断技术本章是诊断路径的核心。它详细介绍了非侵入性与微创性影像学工具的应用： 1. 血管超声（Duplex Ultrasound）：强调了高频线性探头在评估血管狭窄程度、斑块性质和血流速度中的精确操作技术和解读标准（如斑块稳定性和流速变化）。 2. 计算机断层扫描血管造影（CT Angiography, CTA）：阐述了多层螺旋CT（MDCT）在三维重建中的优势，特别是在评估髂骨动脉和腘动脉远端病变时的应用，并详细讨论了对比剂肾病（CIN）的预防策略。 3. 磁共振血管造影（MR Angiography, MRA）：探讨了使用钆剂和无钆剂技术在评估复杂分支血管病变中的作用，及其在不宜接受碘对比剂患者中的价值。 4. 数字减影血管造影（DSA）作为金标准：尽管是介入治疗的前提，本章也将其作为最终的诊断确认工具进行描述，包括造影剂的选择和剂量控制。 --- 第二部分：介入治疗技术与策略——微创时代的基石本部分是全书的核心，详细介绍了当前临床实践中最常用、最前沿的微创血管重建技术。第四章：导丝与导管的选择与操作艺术本章是技术操作的基础。它系统分类了不同类型导丝（如亲水涂层、PTFE涂层、亲脂导丝）的特性、适用血管床以及选择标准。同时，详述了各类导管（如皮导管、微导管、球囊导管、侧孔导管）的设计原理和在复杂路径穿越中的应用技巧，强调了在迂曲、钙化或闭塞病变中“打通”血管的循序渐进策略。第五章：球囊血管成形术（BA）本章全面覆盖了球囊技术，从标准球囊到新型球囊的设计： 1. 球囊类型与特性：详细比较了膨胀率、压力-直径关系（P-D曲线）、切割球囊和高压球囊的临床适应症。 2. 技术应用：分别针对髂动脉、股动脉、腘动脉和膝下动脉病变的阶梯式成形策略，包括预扩张、限制性扩张和压力梯度管理。 3. 阶梯治疗理念：强调了球囊成形作为支架植入前基础处理的重要性。第六章：血管内支架植入术（Stent Placement）本章聚焦于支架技术的精准应用，涵盖了从传统裸金属支架（BMS）到药物洗脱支架（DES）的演变： 1. 支架选择原则：基于病变长度、钙化程度和血流速度选择合适的支架系统（自膨胀 vs 投射式）。 2. 适应症与禁忌症：详细说明了不同解剖区域（如髂动脉分叉、腘动脉）的支架植入指南。 3. DES与BMS的比较：特别关注药物释放支架在减少再狭窄方面的优势及其在特殊血管床（如膝下）的局限性与新兴应用。第七章：旋磨、激光消融与机械性剥脱术本章讲解了处理严重钙化和完全闭塞（CTO）病变的先进技术： 1. 动脉内旋磨术（Atherectomy）：详述了旋转刀、旋磨刀和激光消融的原理、操作深度控制、并发症预防（如远端栓塞）以及在腘动脉远端重建中的关键作用。 2. 激光消融（Laser Atherectomy）：讨论了其在穿越高度钙化病变时的独特优势和功率设置。 3. 机械性剥脱（Thrombectomy）：针对急性或亚急性血栓负荷，对比了创伤性（如收割式）和被动/主动吸引式（如高速射流）取栓装置的适应症。 --- 第三部分：特定区域的介入治疗精要本书将外周血管病变按解剖区域进行细分，提供区域特异性的操作指南。第八章：髂动脉和股动脉病变的重建本章主要讨论动脉粥样硬化性疾病的治疗： 1. 髂动脉闭塞的处理：重点介绍覆膜支架在腹主动脉瘤合并髂动脉病变中的应用，以及针对髂总动脉和髂内动脉的分叉病变处理技巧。 2. 股动脉病变的挑战：探讨股动脉浅表动脉的浅表介入（Superficial Femoral Artery, SFA）重建策略，包括球囊支架的抗弯曲设计和长期耐用性问题。第九章：膝下（Crus/Infra-popliteal）血管介入治疗这是评估和治疗严重肢体缺血（CLI）的关键部分。 1. 解剖挑战：强调膝下血管的细小管径、高弯曲度和高运动负荷带来的技术难度。 2. 治疗路径选择：详细阐述逆行入路（从足背动脉或胫后动脉）和顺行入路的决策流程。 3. 药物涂层球囊（DCB）的地位：深入分析DCB在膝下节段的应用证据、药物剂量选择及与支架植入的策略性结合。第十章：内脏和肾动脉介入治疗本章涉及高血压和器官供血管理： 1. 肾动脉狭窄的诊断与介入：讨论肾动脉CTA的解读，以及球囊成形与支架植入（BMS/DES）的适应症比较，强调保护肾功能是首要原则。 2. 内脏动脉瘤和动静脉瘘的管理：针对肠系膜上动脉、腹腔干的栓塞和支架置入技术。 --- 第四部分：并发症管理、长期随访与新兴技术本书的最后部分着眼于治疗的全面性与可持续性。第十一章：急性并发症的识别与处理本章是介入医生的“急诊指南”： 1. 急性血栓形成与栓塞：详细描述了术中和术后早期血栓的识别（如脉搏丧失、颜色变化），以及即刻取栓和溶栓方案。 2. 血管穿孔与夹层：针对支架植入后或球囊过度扩张导致的局部穿孔或新发夹层，提供即刻使用覆膜支架（Covered Stent）或球囊封堵的循序渐进处理流程。 3. 对比剂肾病预防：再次强调水化方案、低渗对比剂的选择和使用剂量限制。第十二章：长期随访、再狭窄管理与抗血小板治疗 1. 抗血小板方案：详细解析双联抗血小板治疗（DAPT）在不同血管床（如DES植入后）的时长和药物组合（阿司匹林联合P2Y12抑制剂）。 2. 远端血管重建的再通策略：针对既往支架或球囊植入后的再狭窄，探讨二线治疗方案（如再次球囊扩张、激光、覆盖支架）的选择。 3. 影像学监测：确定后续血管超声和CTA复查的最佳时间点和指标。第十三章：新兴技术与未来方向本章展望了PVI领域的最新进展： 1. 生物可吸收支架（BVS）：讨论其在膝下血管的应用潜力与面临的生物力学挑战。 2. 射频消融与新一代药物释放技术：探讨更精准的局部药物递送系统。 3. 机器人辅助介入手术：分析远程操作在提高精度和减少医生辐射暴露方面的可能性。 --- 目标读者：血管外科住院医师、进修医生、介入放射科医生、心血管内科医生、血管技术专家及相关研究人员。本书内容丰富，结合了最新的国际指南和大量的临床经验总结，确保了其实用性和权威性。