Mosby's Drug Guide for Nurses With 2008 Update

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出版者:Elsevier Science Health Science div
作者:Skidmore-Roth, Linda
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:
价格:39.95
装帧:Pap
isbn号码:9780323053327
丛书系列:
图书标签:
  • 药物
  • 护士
  • 药物指南
  • 医学
  • 参考书
  • Mosby
  • 2008
  • 更新
  • 药物信息
  • 临床
  • 护理
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具体描述

深入临床实践:现代护理中的药物管理与安全 一本面向当代执业护士、护理学生以及所有致力于提升药物安全标准的医疗专业人员的权威指南。 本书旨在超越传统药物手册的范畴,提供一个集临床实用性、循证实践和高阶决策支持于一体的综合性资源。我们的目标是赋能读者,使其能够在日益复杂的医疗环境中,自信、准确、安全地执行药物管理任务,从而最大化患者疗效并最小化用药错误风险。 核心焦点:从基础知识到高级临床整合 本书的结构设计严格遵循现代护理实践的要求,将药物知识的学习与真实的临床场景紧密结合。我们摒弃了冗长、不切实际的理论堆砌,转而聚焦于护理人员在床边最需要的信息和技能。 第一部分:药物疗法的基石与患者评估 本部分奠定了安全用药的理论基础和评估技能。 药物动力学与药效学在护理中的应用: 深入探讨吸收、分布、代谢和排泄(ADME)过程,并阐述这些生理学原理如何直接影响剂量调整、输注速率设定以及不良反应的预测。我们强调个体化护理的重要性,特别关注老年患者、儿科患者及具有特定共病(如肝肾功能不全)患者的生理差异对药物作用的影响。 全面的患者用药史采集与风险评估: 提供详细的访谈技巧和工具,确保准确记录患者的当前用药、草药、膳食补充剂以及过敏史。重点介绍如何识别潜在的药物相互作用(包括药物-食物和药物-草药相互作用),并教授如何利用评分系统(如不良事件预测模型)主动识别高风险患者群体。 疼痛管理与阿片类药物的负责任使用: 鉴于当前阿片类药物危机的背景,本章提供循证的疼痛评估工具(如数字评分量表、Wong-Baker面罩),并详细阐述非阿片类和辅助镇痛药物的联合应用策略。严格规范阿片类药物的储存、分发、监测和废弃流程,强调疼痛管理中的伦理考量和患者教育责任。 第二部分:药物分类、机制与护理干预 本部分是本书的核心内容,详细分解了主要治疗药物类别,并以“护理视角”组织信息。每种药物类别均包含以下关键要素: 作用机制的临床相关性: 不仅仅是描述药物的作用靶点,而是解释这一机制如何指导我们进行用药前和用药后的监测。例如,对于影响心血管系统的药物,我们明确指出哪些实验室指标(如电解质、肌钙蛋白、INR)必须在给药前复核,以及预期和非预期的心电图变化。 重点药物的详细护理要点(“The Nurse’s Snapshot”): 针对每一种重要药物,提供一页高度浓缩的信息卡,包括: “护士必须知道的3个关键点”: 快速回顾最关键的安全信息。 给药途径与特殊技术: 强调静脉推注速度限制、鞘内给药的禁忌、以及特殊配制要求(如避光、温度控制)。 高警示药物(High-Alert Medications)的特殊标识与双重核对程序: 详述胰岛素、抗凝剂、化疗药物等在不同机构内的标准操作流程(SOP)。 常见与严重不良反应的鉴别诊断与即时干预: 侧重于超敏反应、QT间期延长、肝肾毒性的早期识别信号及立即启动的抢救措施(如肾上腺素、地塞米松的准备与应用)。 涵盖的关键治疗领域包括(但不限于): 1. 心血管系统药物: 抗高血压药、抗心律失常药(Class I-IV)、抗血栓药物(P2Y12抑制剂、直接口服抗凝剂DABT)的个体化起始与转换策略。 2. 内分泌与代谢: 甲状腺功能紊乱的治疗、糖尿病管理(胰岛素泵管理、SGLT-2抑制剂的利弊分析)。 3. 神经系统药物: 抗惊厥药的血药浓度监测、帕金森病治疗中的“开-关”现象管理、神经肌肉阻滞剂使用的深度镇静监测。 4. 抗感染药物: 针对耐药菌株(如MRSA, VRE)的特定抗生素选择、抗真菌和抗病毒药物的毒性管理,以及抗生素相关性腹泻(CDI)的预防。 5. 肿瘤药物: 化疗药物的密闭输注技术、细胞毒性药物的职业暴露防护(PPE选择)、以及支持性护理(止吐、骨髓抑制管理)。 第三部分:用药安全、质量改进与法律责任 本部分将读者的关注点从个体给药行为提升至系统质量管理层面。 系统性错误预防(Swiss Cheese Model): 分析药物管理链条中可能出现的漏洞(从医嘱输入到患者接受药物的整个流程),并探讨如何利用技术(如CPOE, BCMA)弥补这些漏洞。 药物核对与技术整合: 详细指导如何有效地使用床旁药物管理系统(BCMA),确保“五对”升级为“十对”原则。讨论电子健康记录(EHR)中警报疲劳(Alert Fatigue)的应对策略,以及如何优化警报设置以突出真正高风险的交互作用。 患者教育与出院计划: 强调护士在药物教育中的核心角色。提供结构化的工具,确保患者理解新处方、停用旧药物的原因、以及自我监测(如口服抗凝剂的INR监测、新降糖药的低血糖识别)的技能。我们提供可复制的患者教育讲稿模板。 药物错误报告与“非惩罚性”文化建设: 阐述遵循机构和国家标准(如The Joint Commission或类似机构的要求)进行药物错误报告的重要性。指导护士如何在报告事件时保持客观性,并利用事件分析(Root Cause Analysis, RCA)来改进流程,而非指责个人。 本书的独特价值主张: 本书不仅仅是一本参考书,更是一套融入日常工作的临床决策支持系统。我们通过大量的临床情景模拟(Case Studies)和决策树(Flowcharts),将抽象的药物信息转化为可立即应用的临床行动方案。每一章都以“护理挑战”开篇,以“知识检验”收尾,确保学习的深度和广度。本书的设计理念是:当护士在临床上遇到一个不熟悉的医嘱时,能够迅速、准确地查阅到最相关、最安全的操作指南,从而成为患者安全的第一道也是最坚固的防线。

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