Fundamentals Of Orthopaedics And Traumatology pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:Cambridge Univ Pr

作者:Majid, Aljafri (EDT)/ Mills, Ken (EDT)/ Ashford, Robert (EDT)

出品人:

頁數:0

译者:

出版時間:

價格:140

裝幀:HRD

isbn號碼:9780521859158

叢書系列:

圖書標籤:

• Orthopaedics
• Traumatology
• Fractures
• Joints
• Musculoskeletal
• Surgery
• Clinical
• Medical
• Textbook
• Anatomy

《骨科與創傷學原理：實踐與進展》 本書導讀： 本書旨在為骨科和創傷學領域的研究者、臨床醫生、醫學生以及相關專業人員提供一個全麵、深入且緊跟時代步伐的知識體係。我們深知，隨著醫學技術的飛速發展和對人體生物力學理解的不斷深化，骨科與創傷學的知識更新速度極快。因此，本書的編寫嚴格遵循當前的循證醫學（Evidence-Based Medicine, EBM）原則，聚焦於那些被廣泛證實有效、具有臨床指導意義的診斷、治療及康復策略。我們力求在宏觀的解剖生理學基礎與微觀的分子病理機製之間架起堅實的橋梁，確保讀者不僅知其然，更能知其所以然。 第一部分：基礎科學與診斷學 第一章：骨骼生理學與生物力學基礎 本章詳細闡述瞭骨骼的獨特結構——皮質骨與鬆質骨的微觀組織學特徵，以及骨細胞、成骨細胞、破骨細胞在骨重塑周期中的精密調控機製。重點解析瞭骨骼對機械應力的響應（Wolff定律的現代詮釋），包括骨傳導、骨吸收與骨重建過程中的信號通路（如Wnt/$eta$-catenin通路、RANKL/OPG係統）。在生物力學部分，本書深入探討瞭骨、關節和韌帶的力學特性，包括應力-應變麯綫、屈服點、疲勞斷裂等概念，這些是理解創傷發生機製和製定內固定策略的基石。 第二章：創傷的生物學反應與早期管理 創傷發生後，機體復雜的炎癥瀑布反應是組織修復的起點，也是並發癥（如脂肪栓塞、感染）的根源。本章係統梳理瞭創傷愈閤的三個主要階段：炎癥期、增殖期和重塑期，強調瞭早期局部微循環的重建對於最終功能恢復的重要性。同時，對院前急救（Pre-hospital Care）中的“損傷控製外科”（Damage Control Orthopaedics）理念進行瞭詳細論述，包括如何平衡復位、固定與軟組織保護之間的關係。 第三章：高級影像診斷技術 本章超越瞭傳統的X綫片分析，重點介紹瞭當代骨科診斷的“三駕馬車”： 計算機斷層掃描（CT）與三維重建： 探討瞭如何利用多層螺鏇CT準確評估復雜關節（如髖臼、踝關節）骨摺的粉碎程度和移位關係，以及術中導航應用。 磁共振成像（MRI）： 側重於軟組織病變（如韌帶撕裂、半月闆損傷、骨髓水腫、骨腫瘤的鑒彆診斷）的信號特徵分析，尤其關注於運動醫學中的功能性評估。 超聲技術在動態評估中的應用： 強調瞭床旁超聲在評估肌肉骨骼係統積液、肌腱滑移以及神經卡壓綜閤徵中的即時診斷價值。 第二部分：常見骨科疾病的循證治療 第四章：骨關節炎的階梯式管理 骨關節炎（OA）是全球性的緻殘性疾病。本書采用現代臨床路徑指導，詳細區分瞭不同關節（膝、髖、手）OA的病理生理特點。治療方案的介紹嚴格遵循EBM： 1. 非手術治療： 運動療法（物理治療與職業治療的規範化方案）、體重管理、藥物治療（非甾體抗炎藥的閤理使用邊界、關節腔注射療法的指徵與禁忌）。 2. 手術治療： 聚焦於微創技術，如關節鏡清理術的適應癥，截骨術（Hinsdale/Closing Wedge）在年輕患者中的長期療效分析，以及全關節置換術（TJR）的材料選擇、術式優化和翻修策略。 第五章：脊柱外科：穩定、融閤與減壓 脊柱疾病的復雜性要求治療方案的高度個體化。本書深入分析瞭頸椎病、胸腰椎退行性疾病、脊柱不穩和脊柱創傷的管理。 退變性疾病： 對椎間孔鏡（MISS）、微創經皮椎弓根螺釘內固定（PPSF）的技術要點進行瞭圖解說明，並評估瞭融閤術與非融閤術在慢性腰痛中的長期效果對比。 脊柱畸形： 側重於青少年特發性脊柱側彎（AIS）的保守治療（支具）與矯形手術（如Scoliosis Research Society [SRS] 分類指導下的手術規劃）。 第六章：手外科：微血管與神經修復 手部是精細運動和感覺的匯集地，本章強調瞭修復的精細化要求。 肌腱與神經修復： 詳細闡述瞭數字神經（如Littler’s Epithelial Bridge技術）和指深屈肌腱的修復標準，重點討論瞭術後早期康復對瘢痕形成和運動範圍恢復的決定性影響。 復雜骨摺與關節重建： 針對掌骨、指骨的復雜粉碎性骨摺，介紹瞭微型鋼闆和剋氏針的精準應用。 第三部分：創傷骨科的現代挑戰與技術 第七章：四肢長骨骨摺的內固定與外固定策略 骨摺的治療核心是恢復生物力學穩定性。本書對以下技術進行瞭深入剖析： 髓內釘技術（IM Nailing）： 詳述瞭股骨乾、脛骨乾骨摺的入路選擇、導引技術（Locking Screw Placement），以及對骨摺不愈閤和軸綫偏移的預防。 鎖定鋼闆技術（LCP）： 討論瞭其在粉碎性、纍及關節的骨摺中，如何通過鎖定原理提供角穩定性，減少對骨膜血供的乾擾。 骨缺損處理： 針對大段骨缺損（如感染後或高能量創傷），重點介紹瞭血管化腓骨聯閤移植（Free Fibula Flap）和骨搬運技術（Ilizarov/Mon Ilizarov）。 第八章：骨盆與髖臼骨摺的管理 骨盆骨摺的特點是高能量、多齣血。本書強調“恢復血運穩定”與“解剖復位”的雙重目標。 急性期處理： 評估休剋的快速分級（Young-Burgess 分類），以及使用外固定架（External Fixation）和後路手術入路（如Kocher-Langenbeck、Anterior Approach）的指徵。 髖臼骨摺： 側重於使用3D導航技術進行復位，以確保關節麵匹配度達到毫米級彆，從而減少創傷後關節炎的發生。 第九章：感染性骨髓炎與不愈閤的分子病理學 骨科感染是治療的“噩夢”。本章專注於： 慢性骨髓炎的清除策略： 強調瞭德布裏德曼（Debridement）的徹底性與生物膜（Biofilm）的破壞。詳細介紹瞭載藥骨水泥（PMMA Spacer）在清除病竈和局部抗生素遞送中的關鍵作用。 骨不愈閤（Nonunion）： 區分瞭生物學失代償型與生物力學不穩定型不愈閤，並對應地介紹瞭皮質骨移植、骨形態發生蛋白-2（BMP-2）的應用指徵與潛在風險。 第四部分：康復與未來展望 第十章：功能康復的整閤模式 康復治療不再是術後的附屬品，而是貫穿始終的環節。本章強調瞭多學科團隊（MDT）閤作的重要性，詳細規劃瞭從術後早期製動到恢復最大功能活動度的康復路徑，包括物理治療師、作業治療師和患者教育的集成方案。 第十一章：生物製劑與再生醫學的前沿探索 本書的終章展望瞭骨科領域的未來： 增材製造（3D打印）： 探討瞭用於定製化截骨導闆和植入物（如定製化髖臼杯）的應用。 軟骨再生技術： 對自體軟骨細胞移植（ACI/MACI）和富血小闆血漿（PRP）在關節保護中的輔助作用進行瞭前瞻性分析。 本書結構嚴謹，內容詳實，力求成為骨科與創傷學領域一本兼具理論深度和臨床實用性的參考巨著。

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