Oxford Handbook of Anaesthesia pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Oxford Univ Pr

作者:Allman, Keith G., M.D. (EDT)/ Wilson, Iain H. (EDT)

出品人:

页数:1228

译者:

出版时间:2006-3

价格:$ 73.45

装帧:Pap

isbn号码:9780198566090

丛书系列:

图书标签:

1
麻醉学
临床麻醉
麻醉管理
疼痛管理
区域麻醉
心血管麻醉
神经麻醉
儿科麻醉
麻醉急救
麻醉生理学

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具体描述

The Oxford Handbook of Anaesthesia has been completely updated for the second edition. All chapters have been rewritten and a number of new expert authors have been brought on board. Additional new material includes anaesthesia for the critically ill, and a comprehensive section on anaesthetic risk including anaesthetic risk tables. The first section deals with preoperative issues affecting the administration of anaesthesia. Practical advice is provided covering the impact of medical disease on anaesthesia. The second section describes practical anaesthetic techniques for surgical specialties, including most subspecialties such as thoracic and neuroanaesthesia. Separate, comprehensive sections on paediatric and obstetric anaesthesia are included. The management of emergencies arising during anaesthesia are fully covered with helpful action plans and algorithms throughout. Uncommon conditions and their management are included, and there is an extensive drug formulary and guide to infusion drugs. As with the first edition, this new edition will be the essential medical handbook for anaesthetists, both junior and experienced, for registrars and those sitting exams, as well as ODPs and nurses involved in theatre area work and pre-assessment. It is the one book for anyone working in anaesthesia to keep to hand at all times!

《现代麻醉学实践指南》简介引言：麻醉科学的演进与挑战麻醉学，作为连接手术与患者安全之间的关键桥梁，其重要性不言而喻。从最初的镇痛实践到如今高度精细的生命支持技术，麻醉科学经历了翻天覆地的变化。随着微创手术的普及、高龄患者群体的增加以及复杂疾病（如心肺疾病）的共存，现代麻醉医师所面临的挑战也日益复杂。对高质量、全面且贴近临床实际的参考工具的需求从未如此迫切。《现代麻醉学实践指南》正是为满足这一需求而精心编纂的一部权威著作。本书旨在超越基础理论的罗列，深入探讨麻醉实践中的决策制定、风险评估、危机处理以及术后康复的全过程。本书的定位是为住院麻醉医师、进修医师、专科麻醉师以及有志于深入理解临床麻醉的从业者提供一个集理论深度与临床实用性于一体的综合性参考。第一部分：麻醉科学的基石——生理学、药理学与评估麻醉的有效实施，建立在对人体生理学深刻理解的基础之上。本书的第一部分重点回顾和深化了麻醉学相关的生理学核心知识，并将其与临床实践紧密结合。 1.1 呼吸与循环生理学的整合视角：详细阐述了呼吸循环系统在健康状态下的动态平衡，并着重分析了麻醉诱导、维持及苏醒过程中这些系统所受到的影响。例如，本书深入探讨了机械通气如何重塑肺部生物力学，以及容量状态、血管张力、心肌收缩力三者在维持术中血流动力学稳定中的相互作用。对于高风险患者（如心力衰竭、肺动脉高压患者），本书提供了个体化的生理参数监测与干预策略。 1.2 药物动力学与药效学的临床应用：麻醉药物的管理是实践的核心。本书摒弃了单纯的药物说明书式描述，转而聚焦于药物在不同生理状态下（如老年、肥胖、肝肾功能不全）的个体化剂量调整。重点阐述了靶控输注（TCI）技术的精准应用，并详细解析了各类肌松药、镇静剂和麻醉剂在受体水平上的作用机制，指导医师如何精确预测药物起效和清除时间，从而实现快速、平稳的麻醉平面控制。 1.3 术前风险评估与优化：精准的术前评估是降低围手术期并发症的关键。本书提供了一套结构化的评估框架，涵盖了从病史采集到功能状态评分的各个环节。特别关注了合并症的管理：如何根据最新的心血管风险分层指南（如RCRI）制定围手术期管理方案；如何处理术前血糖控制不佳的糖尿病患者；以及术前优化慢性呼吸系统疾病患者的肺功能。此外，对罕见病和复杂先天性心脏病的患者，本书也提供了基于证据的准备建议。第二部分：麻醉技术的精细化操作与管理本部分是本书的实践核心，涵盖了从区域麻醉到全身麻醉，从常规监测到复杂生命支持的各个技术层面。 2.1 区域麻醉学的全面覆盖与技术革新：区域麻醉因其良好的术后镇痛和减少全身药物使用的优势，正日益受到重视。本书详尽介绍了神经阻滞技术的解剖定位，并重点介绍了超声引导技术（Ultrasound Guidance）的实际操作流程，包括高频探头选择、注射点位的确定以及如何识别和规避血管、神经束等重要结构。对于中枢神经阻滞（腰硬联合、蛛网膜下腔阻滞），本书深入探讨了局麻药的种类选择、浓度配比对阻滞平面和时长的影响，以及对低血压、瘙痒等常见副作用的处理。 2.2 全身麻醉的现代化管理：本书对吸入麻醉与静脉麻醉的结合使用进行了深入探讨。在维持麻醉部分，强调了使用最小有效浓度（MEC/MAC）的原则，并讨论了神经生理监测（如诱发电位监测）在脊柱手术和甲状腺手术中的应用。对于关键的术中事件管理，如大出血、过敏反应、恶性高热的早期识别与标准化应急处理流程，进行了详细的步骤化描述。 2.3 术中血流动力学管理的精准化：传统的血压目标管理已无法满足复杂手术的需求。本书大力提倡基于输出量（Cardiac Output）和组织灌注指标（如ScvO2, Lactate Clearance）的动态管理。详细介绍了脉搏轮廓分析技术（Pulse Contour Analysis）和经食道超声心动图（TEE）在评估心功能和容量状态中的应用，指导医师实现“精准复苏”而非“盲目补液”。第三部分：特殊患者群体的麻醉管理与危机应对麻醉实践的难度往往体现在处理非典型患者和突发状况上。本部分着重于复杂情况下的决策科学。 3.1 老年与儿科麻醉的特殊性：老年患者的生理储备下降和多重用药是核心挑战。本书详细分析了老年患者对麻醉药物的延迟清除、认知功能障碍的风险，并提供了优化苏醒质量、减少术后谵妄（Postoperative Delirium, POD）的干预措施。对于儿科麻醉，则侧重于体表面积估算、气道管理的特有技巧，以及新生儿和婴幼儿的体温调节与液体管理。 3.2 急危重症与器官功能不全患者：心肺旁路（CPB）手术的麻醉管理被单独列为重要章节，涵盖了血液保护策略、鱼精蛋白使用时机和体外循环过程中的凝血功能监测。对于严重肝病患者，本书探讨了麻醉药物选择的限制、门静脉高压的处理及肝性脑病的预防。肾功能衰竭患者的液体平衡、电解质管理及透析相关操作的麻醉支持，也进行了详尽的阐述。 3.3 围手术期疼痛管理与康复（快通道/ERAS）：疼痛管理已成为衡量麻醉质量的重要指标。本书全面介绍了多模式镇痛（Multimodal Analgesia）的理念，包括区域麻醉技术、阿片类药物的合理使用、以及非阿片类增效剂（如NSAIDs, Gabapentinoids）的应用。特别深入探讨了加速康复外科（ERAS）路径中麻醉医师的角色，强调术中液体管理、早期活动和恶心呕吐（PONV）的积极预防对患者快速回归正常生活的重要性。第四部分：安全、质量与未来展望 4.1 医疗安全与质量改进：麻醉科是医疗安全的前沿阵地。本书专门设置章节讨论了如何通过麻醉模拟训练（Simulation Training）来提升团队协作能力和危机处理效率。深入剖析了麻醉意外的根本原因分析（RCA），并提出了基于证据的质量改进指标（QI Metrics），以持续提升科室的整体安全水平。 4.2 新兴领域与未来趋势：本书紧跟麻醉学的前沿发展，探讨了无痛医疗（Pain Medicine）的介入治疗策略、慢性疼痛的生物-心理-社会模型管理，以及人工智能（AI）在术中麻醉深度监测和并发症预测中的潜力。结语《现代麻醉学实践指南》力求成为临床麻醉医师的“案头智囊”。它不仅是知识的载体，更是临床思维的引导者。通过严谨的科学论证和对临床现实的深刻洞察，本书旨在帮助每一位使用者在复杂多变的临床场景中，做出最安全、最优化、个体化的麻醉决策，最终确保患者在围手术期的最佳获益。