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出版者:Thomson Learning

作者:Pickar, Gloria D./ Abernathy, Amy Pickar, M.D.

出品人:

頁數:592

译者:

出版時間:2007-7

價格:$ 102.95

裝幀:Pap

isbn號碼:9781418080471

叢書系列:

圖書標籤:

• 藥物計算
• 劑量計算
• 護理學
• 醫學
• 藥學
• 臨床
• 藥物
• 計算
• 健康科學
• 學生用書

藥物劑量計算：精準護理的基石 書籍名稱：《藥物劑量計算：精準護理的基石》 引言：護理實踐的核心挑戰 在當今快速發展的醫療保健領域，藥物治療依然是乾預疾病和管理病情的關鍵手段。然而，藥物劑量的準確性直接關係到患者的安全與療效。從靜脈輸液的滴速到口服藥物的精確劑量，再到復雜藥物的個體化配製，藥物劑量計算的每一個環節都蘊含著潛在的風險。任何微小的疏忽都可能導緻治療失敗、藥物毒性甚至危及生命。 《藥物劑量計算：精準護理的基石》正是為瞭應對這一核心挑戰而編寫的。本書深入探討瞭現代醫療環境中藥物劑量計算的理論基礎、實際操作方法以及影響因素，旨在為所有涉足藥物管理的專業人士——包括注冊護士、護理學生、藥劑師以及其他臨床工作者——提供一個全麵、實用且高度可靠的指南。 本書的核心理念是：精確計算不是一種技能，而是一種責任。 我們相信，通過紮實的數學基礎訓練和對臨床情境的深刻理解，可以最大限度地降低用藥錯誤，提升患者護理質量。 --- 第一部分：基礎構建——數學與藥理學的橋梁 本部分旨在鞏固讀者在執行復雜計算前所需的數學和藥理學知識儲備，確保理論基礎的牢固性。 第一章：劑量計算的數學基礎迴顧 本章係統迴顧瞭執行臨床計算所必需的代數和比例推理技能。我們重點關注： 比率與比例： 如何在不同單位和濃度之間建立可靠的數學等式。 分數與小數的轉換： 強調在不同藥物標簽和醫囑格式中快速、準確地進行單位轉換的重要性。 科學記數法與有效數字： 討論在處理微量藥物（如兒科或高活性藥物）時，如何確定並保留正確的有效數字以確保計算的準確性。 基本的代數解法： 引入“X”法，用於解決涉及已知量和未知量（所需劑量）的各類計算問題。 第二章：藥理學基礎與單位係統 準確計算的前提是對藥物的性質和使用的計量單位有清晰的認識。本章涵蓋： 核心計量單位： 深入講解國際單位製（SI）中的基本單位（剋、毫剋、微剋、升、毫升）及其相互關係。 重量與體積的關係： 探討密度和比重在計算固體藥物溶解或液體藥物配製中的應用。 專業單位的解讀： 專門解析如單位（Units, U）、國際單位（IU）、毫摩爾（mEq）等在抗生素、胰島素和電解質管理中的特定意義和計算方法。 藥物濃度術語： 明確區分“百分比濃度（% w/v, % v/v）”、“比率（如1:1000）”以及“mg/mL”等概念，並提供實際案例演示其相互轉換。 --- 第二部分：核心計算模塊——臨床應用的實戰演練 本部分是本書的重點，涵蓋瞭從基礎口服劑量到復雜靜脈滴注的所有關鍵計算領域，並以真實的臨床場景作為案例。 第三章：口服藥物劑量計算（Oral Dosage Calculations） 本章側重於準備給予患者的固體和液體口服藥物。 片劑與膠囊的分割與調整： 學習如何根據患者體重或體錶麵積（BSA）調整預先設定的劑量，並指導如何安全地分割藥片。 液體藥物的配製與給藥： 涉及藥水、糖漿和混懸液的濃度計算，以及如何使用注射器或量杯準確量取劑量。 兒科口服劑量： 詳細討論基於體重（mg/kg）的計算，強調其嚴格性和對安全劑量的遵守。 第四章：靜脈輸液速率與時間計算 靜脈輸液是住院患者最常見的給藥途徑，也是最容易齣錯的領域之一。 滴速計算（Drops per Minute, gtt/min）： 講解不同滴頭（大滴、小滴）的校準係數，以及手動調節輸液架時的計算技巧。 容量時間計算： 如何確定輸注特定體積液體所需的時間。 微量泵與電子輸注泵的設置： 側重於以毫升/小時（mL/hr）為單位的計算，並討論泵的校準與核對流程。 第五章：高風險藥物與單位輸注計算 高活性藥物（如化療藥、血液製品、強效抗生素）和需要精確控製滴注速度的藥物（如縮宮素、去甲腎上腺素）需要最高級彆的注意。 稀釋與濃度準備： 詳細說明如何從藥物的原始濃度（如1g/5mL）稀釋成臨床所需的輸注濃度（如50mg/100mL）。 劑量-時間單位輸注： 集中處理如肝素（單位/小時）和胰島素（單位/小時）的計算，強調其動態調整的特點。 體錶麵積（BSA）與總劑量（Total Dose）： 探討腫瘤化療中基於BSA的劑量計算，並講解如何根據醫囑計算每小時或每分鍾的輸注速率。 第六章：藥物比率與混閤液的配製 本章聚焦於藥物的混閤與比例關係，特彆是在急救和麻醉領域。 比例稀釋法（Ratio Strength）： 深入解析如腎上腺素1:1000和嗎啡1:5000的實際意義，並將其轉化為常用濃度單位。 等滲（Isotonicity）與電解質校正： 討論電解質溶液（如氯化鉀）的當量（mEq）計算，及其在補液方案中的地位。 無菌配製與安全操作： 結閤計算指導無菌技術在配製靜脈藥物中的應用，確保計算齣的劑量能以無菌狀態安全傳遞。 --- 第三部分：質量保證——臨床驗證與錯誤預防 計算的準確性必須通過嚴格的核對和對風險的認知來保證。 第七章：臨床安全核對與三重核查原則 本章強調“計算正確”不等於“給藥正確”。 五對/十對核對法： 將劑量計算納入更宏觀的用藥核對流程。 “快速估算”作為安全網： 教授臨床工作者如何在計算復雜數據後，進行快速的心算或近似估算，以判斷最終結果是否閤理（即“邊界檢查”）。 常見錯誤模式分析： 剖析最常導緻劑量的錯誤類型（如單位混淆、小數點移位、乘除法顛倒），並提供針對性預防策略。 第八章：兒科與特殊人群的考量 由於生理差異，兒科和老年患者的劑量計算需要額外的審慎。 體重與特定參數（BSA）： 再次強調兒科計算中體重（kg）作為主要依據的重要性，並討論理想體重與實際體重的使用場景。 肝腎功能對劑量的影響： 介紹如何根據肌酐清除率（CrCl）調整成人和兒科藥物的劑量，這是精準用藥的最高要求之一。 --- 結語：從計算到關懷 《藥物劑量計算：精準護理的基石》不僅僅是一本計算手冊，更是一本關於責任和專業精神的指南。我們希望讀者能夠將書中所學的數學工具內化為臨床思維的一部分，從而在麵對高壓力的臨床環境時，依然能夠自信、準確地執行每一項藥物管理任務。精準的劑量計算，是構建患者信任和實現最佳臨床結局的不可或缺的基石。 本書特色： 1. 清晰的步驟分解： 每一個計算公式都配有詳盡的“分步執行清單”。 2. 真實案例庫： 包含超過300個來自急診、ICU、普通病房的實戰計算題及詳細解答。 3. 圖錶輔助： 關鍵單位轉換和濃度對照使用清晰的對比圖錶。 4. “風險提示框”： 在高危藥物和復雜計算處，特彆標注需要警惕的潛在錯誤點。

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