Rehabilitation of Complex Craniomaxillofacial Defects pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Quintessence Pub Co

作者:Branemark, Per-Ingvar (EDT)/ Higuchi, Kenji W. (EDT)/ Oliveira, Marcelo Ferraz De (EDT)

出品人:

页数:136

译者:

出版时间:

价格:110

装帧:HRD

isbn号码:9780867153477

丛书系列:

图书标签:

Craniomaxillofacial Trauma
Reconstructive Surgery
Craniofacial Defects
Maxillofacial Reconstruction
Surgical Rehabilitation
Complex Defects
Plastic Surgery
Head and Neck Surgery
Tissue Engineering
Bone Grafting

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具体描述

创伤与修复：现代颅颌面重建手术的挑战与进展本书聚焦于颅颌面区域复杂创伤和先天性缺损的临床处理与前沿技术，深入探讨了从诊断评估到多学科协作治疗的全过程。颅颌面区域的解剖结构极端复杂，涉及骨骼、软组织、神经、血管和感觉器官的精细整合。任何程度的缺损，无论是由于高能创伤、肿瘤切除还是严重的先天发育异常所致，都对患者的生理功能（如呼吸、咀嚼、言语）和心理社会适应能力构成重大挑战。本书旨在为临床医生提供一套系统化、循证的指南，以应对这些“复杂性”定义下的缺损。第一部分：复杂缺损的诊断与基础原则第一章：复杂颅颌面创伤的早期管理与复苏本章详细阐述了严重面部创伤患者的院前和急诊室管理流程。重点在于遵循“C-A-B-C”的复苏原则，尤其关注气道管理——这是面部创伤患者的首要危机。我们将探讨快速评估与稳定化的策略，包括困难气道的建立技术（如环甲膜切开术的应用时机），以及如何同步处理伴随的颅脑损伤和颈椎损伤。此外，对出血的控制、休克的管理以及早期抗感染措施的必要性进行了深入剖析。第二章：缺损的生物力学与组织工程学基础复杂修复的成功依赖于对材料科学和组织生物学的深刻理解。本章深入探讨了骨缺损的生物力学负荷分析，包括应力遮蔽效应（Stress Shielding）和骨整合过程的分子机制。我们详细介绍了不同类型修复材料的特性对比，如自体骨、同种异体骨、人工骨替代材料（如羟基磷灰石、生物活性玻璃）的细胞相容性、生物活性和机械性能。特别关注了可控细胞分化和血管化对大块骨缺损重建的决定性作用。第三章：高级影像学在复杂畸形评估中的应用精确的三维成像技术是现代颅颌面重建的基石。本章着重介绍了高分辨率CT、锥形束CT（CBCT）和MRI在术前规划中的整合应用。我们讨论了如何利用容积渲染（Volume Rendering）技术重建受损的解剖结构，并进行精细的骨性骨缺损测量。此外，还介绍了功能性影像学（如功能性MRI评估神经功能区）在评估肿瘤切除后功能保留潜力方面的作用。第二部分：重建策略与技术进阶第四章：显微外科技术在软组织与血管化骨重建中的核心地位本书将显微外科技术视为处理大面积或关键区域缺损的“黄金标准”。本章详细图解了皮瓣的选择、设计与游离皮瓣移植技术。内容涵盖了肌皮瓣、带血管蒂的骨皮瓣（如带腓骨皮瓣、髂骨皮瓣）的神经血管束分离技术、吻合技巧（动脉吻合、静脉重建）以及术后皮瓣监测的创新方法（如微型多普勒技术）。特别强调了在头颈部有限空间内进行高难度血管吻合的实践经验。第五章：颌骨联合体重建与咬合功能恢复颌骨的连续性缺失，尤其是跨越中线或涉及多段的缺损，是修复中最具挑战性的任务之一。本章侧重于分段式截骨术（Osteotomy）在矫正复杂骨性畸形中的应用，以及如何利用钛板和加力导板（Stent）实现精确的三维骨性复位。重点阐述了利用游离腓骨瓣进行下颌骨全段或分段重建的流程，包括如何同步设计植入种植体以预留远期修复基础。第六章：颅底与眶区重建的解剖学挑战颅底缺损的修复直接关系到脑脊液（CSF）的密封和颅内压的稳定。本章详细描绘了颅底的边界解剖，并分类讨论了前颅窝、中颅窝和后颅窝缺损的修复方案。在眶区重建方面，我们探讨了如何通过多层次（骨性、软组织、眼球内容物）的修复策略，恢复眼眶的容积、三维形态以及重要的眼球运动功能，防止眼球内陷或突出。第七章：利用三维打印与术中导航进行个性化治疗数字化工作流程正在彻底改变颅颌面重建的范式。本章深入介绍了术前精确规划软件的应用，包括虚拟截骨、模型制作和个性化植入物（Customized Implants）的设计。重点阐述了三维打印技术在制作高精度导板（Cutting Guides）和植入支撑结构上的优势，以及如何将这些预制组件集成到术中导航系统（Image-Guided Surgery, IGS）中，以确保术前计划的完美执行。第三部分：功能性与美学整合第八章：神经修复与感觉功能重建面部感觉和运动神经的损伤常常伴随大面积创伤。本章探讨了周围神经移植（如耳大神经、腓肠神经）和神经束膜内缝合技术，以期恢复受损的知觉或运动功能。此外，还介绍了针对面瘫的神经-肌肉转移术和神经转位术，以期改善面部表情的对称性和动态美观。第九章：软组织覆盖的精细化处理与瘢痕管理在骨性结构重建完成后，软组织覆盖的质量决定了最终的美学和功能结果。本章探讨了皮瓣移植后的塑形技术，如何利用脂肪移植（Fat Grafting）或皮下组织瓣来填充局部凹陷，改善皮肤厚度和质地。同时，本章提供了针对巨大和陈旧性瘢痕的激光治疗、皮瓣松解术和放射治疗辅助下的管理方案。第十章：多学科协作在复杂病例中的整合管理成功的复杂颅颌面修复往往是一个漫长且多阶段的过程，需要多个专科团队的紧密配合。本章强调了与神经外科、耳鼻喉科、整形外科、口腔正畸科和心理康复科的有效沟通与协作机制。讨论了分期手术的必要性（如先骨性重建后正畸矫正），以及对长期随访和并发症管理的综合规划。本书面向高年资的整形外科医生、颌面外科医生、以及致力于复杂创伤与重建领域研究的研究人员，旨在提供一套全面、深入且与时俱进的临床实践框架。