Clinical Cardiac MRI pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026
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具体描述
MRI has become the preferred noninvasive imaging modality for the heart and great vessels. The substantial technological progress achieved in recent years has provided the user with state-of-the-art MRI systems, but their optimal use can be limited by restricted awareness of the potential patient benefit and the necessity for teaching. This extensively illustrated volume, together with the accompanying CD-ROM, has been specifically compiled to meet these needs. Essential theoretical background information is provided, and imaging acquisition and potential pitfalls are considered in detail. Most importantly, structured guidelines are provided on the interpretation of clinical data in the wide range of cardiac pathology that can be encountered. Throughout, the emphasis is on the implementation of cardiac MRI in clinical practice.
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用户评价
作为一名长期在临床第一线工作的影像科医生，我深知在心脏影像诊断领域，尤其是在心脏磁共振（Cardiac MRI，简称CMR）方面，能够获得一本真正实用、深入且能够指导日常工作的参考书是多么宝贵。当我拿到《Clinical Cardiac MRI》这本书时，我内心是既期待又带着一丝审慎的，毕竟市面上关于CMR的书籍并不少，但真正能做到“临床”二字精髓的却不多。《Clinical Cardiac MRI》这本书，在我初步翻阅后，就展现出了它独特的价值，它不仅仅是一本介绍CMR技术的教科书，更像是一位经验丰富的导师，循循善诱地将复杂的CMR原理、成像技术、以及在各种心脏疾病中的应用，用一种非常清晰且逻辑严谨的方式呈现出来。 这本书在开篇就着重强调了CMR在心脏疾病诊断中的核心地位，不仅仅是作为一个辅助工具，而是已经发展成为一种不可或缺的、能够提供丰富功能和形态学信息的诊断利器。作者们对于CMR成像的基本原理，从梯度回波、自旋回波到各种高级序列，都进行了详尽的阐述，但重点并非停留在理论层面，而是巧妙地将这些原理与临床应用紧密结合。例如，在介绍流产成像（cine imaging）时，书中不仅解释了其原理，更着重分析了如何在不同的心动周期中捕捉心脏的运动，以及如何通过流产成像来评估心室的收缩功能、舒张功能，甚至是瓣膜的反流和狭窄程度。书中大量的图例，高质量的CMR图像，以及对比鲜明的标记，都极大地帮助我理解这些抽象的技术细节。
评分这本书在评价心脏瓣膜疾病方面，也提供了非常实用的指导。CMR的无创性使其在评估瓣膜狭窄和反流的严重程度方面具有独特优势，尤其是在一些其他影像学方法难以准确评估的情况下。书中详细讲解了如何利用容积测量法、速度编码（VENC）的流量测量法等技术，来定量评估瓣膜的狭窄面积、流量以及反流分数。 我特别关注了关于二尖瓣和主动脉瓣疾病的章节。书中细致地描述了在不同瓣膜病变中，CMR如何显示瓣叶的形态改变、瓣环的扩张、以及血流动力学的异常。例如，对于二尖瓣反流，CMR可以通过精确测量左室的射血分数、收缩末容积以及反流容积，来准确评估反流的严重程度，这对于决定是否需要手术干预至关重要。书中还提供了一些关于三尖瓣和肺动脉瓣疾病的CMR评估，虽然相对较少，但也体现了其全面性。
评分《Clinical Cardiac MRI》在关于心脏附壁血栓的诊断方面，也提供了非常实用的信息。心脏附壁血栓的识别对于预防脑栓塞等严重并发症至关重要，而CMR凭借其高软组织对比度和无创性，成为诊断附壁血栓的有力工具。书中详细介绍了不同类型的CMR序列，如T1加权成像、T2加权成像以及晚期钆对比造影（LGE）等，如何帮助识别附壁血栓。 让我印象深刻的是，书中详细描述了如何在不同心动周期中观察附壁血栓，以及如何利用对比剂来区分血栓和心肌本身的强化。例如，血栓通常不含造影剂，因此在延迟钆对比造影后，血栓会显示为低信号区域。书中还提供了一些关于识别“假阳性”信号的指导，以避免误诊。这种对细节的关注，对于临床医生来说是极其宝贵的。
评分《Clinical Cardiac MRI》在对于心脏肿瘤的章节处理上，令我印象深刻。我一直认为，心脏肿瘤的诊断和鉴别诊断是CMR最具挑战性的应用领域之一。书中并没有简单地罗列不同类型的肿瘤，而是从解剖学位置、肿瘤的生长方式（包块型、浸润型等）、以及CMR上表现出的特征性信号（如T1、T2信号强度，对比剂强化模式等）来进行分析。对于一些罕见肿瘤，书中也提供了详细的鉴别要点，并配以高质量的病理图像和对应的CMR图像，形成鲜明的对比，极大地增强了学习的直观性。 特别值得称赞的是，书中对于如何结合临床信息（如患者的年龄、性别、症状、既往病史等）来辅助CMR诊断，给出了非常详尽的指导。CMR图像本身可能存在一定的非特异性，但当它与临床数据相结合时，诊断的准确率会大大提高。书中反复强调了这一点，并提供了多个案例分析，展示了这种多维度诊断方法的优势。例如，在区分良性瘤和恶性瘤时，书中详细介绍了CMR如何通过动态增强造影的模式、是否存在心包或胸膜侵犯等来辅助判断，这对于指导下一步的治疗决策至关重要。
评分《Clinical Cardiac MRI》在先天性心脏病（CHD）领域的应用覆盖，是我认为其价值极高的一方面。先天性心脏病种类繁多，解剖结构复杂，这使得在影像学上准确评估其形态和功能变得尤为重要。书中对各种常见及不常见CHD的CMR诊断进行了系统性的梳理，从房室间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，到更复杂的法洛四联症、大动脉转位等，都提供了详细的影像学表现和诊断思路。 让我印象深刻的是，书中对于如何利用CMR来评估 CHD 患者的术后恢复和并发症的描述。例如，对于肺动脉高压的评估，CMR通过直接测量肺动脉压力和右室功能，能够提供比其他影像学方法更准确的信息。书中还详细介绍了如何利用CMR来评估瓣膜置换术后的功能，以及识别术后可能出现的并发症，如残余分流、瓣周漏、血栓形成等。通过大量的对比图例，将正常解剖结构与病理改变进行对比，帮助读者快速掌握不同CHD在CMR上的特征。
评分最后，《Clinical Cardiac MRI》在关于心脏移植术后评估的章节，让我看到了其在复杂临床场景下的应用价值。心脏移植术后的患者需要定期进行影像学评估，以监测移植物的功能、是否存在排斥反应、以及是否存在血管并发症等。书中详细介绍了CMR如何评估移植物的射血分数、心室容积、心肌灌注以及是否存在心肌水肿和纤维化。 特别让我受益的是，书中对于如何识别心肌移植后的排斥反应提供了CMR的依据。例如，如果患者出现T2信号增高（提示水肿）和晚期钆对比造影（LGE）异常，可能提示存在急性排斥反应。书中还介绍了CMR如何用于评估移植心脏的冠状动脉狭窄，以及是否存在搭桥的移植物病变。这种在特定临床领域的高级应用，使得这本书不仅仅是一本基础教材，更是一本能够指导疑难杂症解决的参考书。
评分关于心脏肿瘤的章节，我不得不再次强调其专业性和实用性。《Clinical Cardiac MRI》在这一部分的分析，让我觉得书中作者不仅仅是掌握了CMR技术，更是对心脏病理学有着深刻的理解。书中将心脏肿瘤的影像学表现与其病理生理学机制紧密联系，例如，血供丰富的肿瘤通常在动态增强造影时表现为早期、快速的强化，而血供不足的肿瘤则表现为延迟强化。 书中还特别提到了如何利用CMR来评估肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系，以及是否存在转移。对于一些侵袭性肿瘤，CMR可以提供关于肿瘤是否侵犯心肌、瓣膜、心包等重要信息，这对于手术切除的可行性和预后评估至关重要。书中还鼓励读者将CMR结果与CT、超声心动图等其他影像学检查结果进行整合分析，以达到最准确的诊断。
评分对于冠状动脉疾病（CAD）的诊断，《Clinical Cardiac MRI》这本书的阐述也非常深入。书中详细介绍了CMR在评估心肌灌注、心肌存活以及心肌梗死的范围和性质方面的强大能力。作者们不仅讲解了静态灌注成像和动态灌注成像的原理和技术要点，更重要的是，他们深入分析了在不同CAD亚型（如急性心肌梗死、慢性心肌缺血、微血管病等）中，CMR的典型表现。例如，书中对于急性心肌梗死后，LGE在梗死区域的形态、范围和时间变化，进行了非常细致的描述，并且强调了LGE在预测心肌梗死后发生左室重塑、心律失常以及死亡率方面的预测价值。 此外，书中还特别提到了CMR在鉴别缺血性心肌病和非缺血性心肌病方面的优势。通过分析LGE的分布模式，例如室间隔弥漫性或心外膜下分布，可以有效地将非缺血性心肌病（如心肌炎、淀 Makarnaal病等）与缺血性心肌病区分开来。书中还包含了一些关于负荷CMR（stress CMR）的讨论，介绍了如何通过药物负荷下的灌注成像来评估心肌缺血的程度，这对于临床选择介入治疗或药物治疗方案提供了宝贵的依据。
评分《Clinical Cardiac MRI》对于心肌炎的诊断，处理得非常细致。心肌炎的诊断往往依赖于临床症状、实验室检查以及影像学检查的综合判断，而CMR在这其中扮演着至关重要的角色。书中详细介绍了CMR在识别心肌水肿（通过T2加权成像）、心肌坏死或纤维化（通过晚期钆对比造影）以及心肌功能异常方面的能力。 让我印象深刻的是，书中强调了在心肌炎诊断中，晚期钆对比造影（LGE）的模式。与缺血性心肌病通常表现为心内膜下或室壁全层LGE不同，心肌炎的LGE通常表现为心外膜下或肌间隔的斑片状分布，并且常常伴随心包积液。书中提供了大量的此类病例图片，并将其与临床表现相结合，给出了非常清晰的诊断思路。这种对特定疾病影像学特征的深入挖掘，极大地提升了这本书的临床实用性。
评分我非常欣赏《Clinical Cardiac MRI》在阐述各种心脏疾病时的系统性。它并非简单地将疾病分类后逐一介绍CMR的应用，而是从疾病的发病机制、临床表现入手，然后深入剖析CMR在诊断、鉴别诊断、疾病严重程度评估、治疗方案指导以及预后判断等各个环节所扮演的关键角色。例如，在讨论心肌病时，书中并没有局限于扩张型、肥厚型、限制型这几种传统分类，而是细致地讲解了CMR如何通过T1/T2加权成像、晚期钆对比造影（LGE）以及T1/T2定量成像等技术，来识别、量化心肌的纤维化、水肿、脂肪沉积等病理改变，并将其与具体的病因（如缺血性、非缺血性、遗传性等）联系起来。书中对于不同类型心肌病在CMR上的典型表现，比如LGE的分布和形态，都有非常细致的描述和图示，这对于鉴别诊断具有极大的指导意义。 同时，书中对于如何优化成像参数以获得最佳的图像质量，以及如何避免常见的伪影，也提供了非常实用的建议。我尤其关注了关于运动伪影的章节，因为在临床实践中，患者的呼吸和心跳确实是影响CMR图像质量的重要因素。书中详细介绍了如何利用呼吸门控、心电门控等技术来最大限度地减少伪影，并且给出了很多具体的参数设置示例，这对我日常的工作流程优化非常有帮助。这种从基础原理到临床细节的全面覆盖，使得这本书不仅仅适合于初学者，对于有一定经验的医生也能提供新的视角和深入的理解。
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