A Physician's Guide to Pain and Symptom Management in Cancer Patients

出版者:Johns Hopkins Univ Pr

作者:Abrahm, Janet L.

页数:520

出版时间:2005-5

价格:$ 33.90

装帧:Pap

isbn号码:9780801881015

具体描述

Janet L. Abrahm argues that all causes of suffering experienced by people with cancer, be they physical, psychological, social, or spiritual, should be treated at all stages: at diagnosis, during curative therapy, in the event that cancer recurs, and during the final months. In the second edition of this symptom-oriented guide, she provides primary care physicians, advanced practice nurses, internists and oncologists with detailed information and advice for alleviating the stress and pain of patients and family members alike. The new edition includes the latest information on patient and family communication and counseling, on medical, surgical, and complementary and alternative treatments for symptoms caused by cancer and cancer treatments, and on caring for patients in the last days and their bereaved families. Updated case histories, medication tables, Practice Points, and bibliographies provide clinicians with the information they need to treat their cancer patients effectively and compassionately.

用户评价

《A Physician's Guide to Pain and Symptom Management in Cancer Patients》这本书，乍一看，是一本厚重的医学典籍，充满了专业术语和严谨的理论。作为一名家属，我抱着学习和求助的心态去阅读。我最关心的部分，无疑是关于“疼痛管理”的章节。 cancer pain 的复杂性远超我的想象，它不仅仅是生理上的不适，更会带来巨大的心理压力。我希望书中能够详细解析不同来源的癌症疼痛，例如神经病理性疼痛、癌性浸润性疼痛、术后疼痛等等，并且针对每一种疼痛类型，提供最新、最有效的治疗方案。我期待书中能够深入探讨阿片类药物的使用，不仅仅是剂量和用法，更重要的是关于其耐受性、成瘾性以及戒断反应的管理。我希望能够了解到如何通过联合用药，例如非阿片类镇痛药、辅助镇痛药（如抗抑郁药、抗惊厥药）以及一些介入性治疗（如神经阻滞、脊髓镇痛泵）来达到最佳的镇痛效果，同时最大程度地减少副作用。此外，我非常关注书中对“癌性腹痛”的论述。腹部的疼痛常常是由于肿瘤压迫、肠梗阻、腹水或者盆腔转移等引起，其原因复杂多样，处理起来也颇具挑战。我希望书中能够提供详细的诊断思路和鉴别诊断的方法，以及针对不同原因的腹痛，如何选择最合适的镇痛药物和治疗策略。我也会花时间研究书中关于“骨转移性疼痛”的章节。骨转移带来的疼痛常常是剧烈的、持续性的，并且会严重影响患者的活动能力。我希望书中能够介绍如何利用药物（如双膦酸盐、地舒单抗）以及放射治疗来控制骨转移引起的疼痛。最后，对于一些难以控制的顽固性疼痛，我希望书中能够提供关于姑息性放疗、神经毁损术等更为深入的治疗选择的介绍，让我能够对所有可能的治疗方案有一个全面的了解，以便更好地与医生沟通，为患者争取最大的生活质量。

《A Physician's Guide to Pain and Symptom Management in Cancer Patients》这本书，以其专业的姿态，向我展示了癌症患者在疾病进展过程中可能面临的复杂挑战。作为一名长期陪伴亲人抗癌的家属，我更关注书中那些能够转化为日常照护实践的建议，尤其是关于缓解患者“口鼻干燥”和“吞咽困难”等细微却影响巨大的症状。我期待书中能够深入探讨导致口干的病因，例如某些化疗药物的副作用、放射治疗对唾液腺的损伤，以及患者自身的水分摄入不足等，并提供一系列切实可行的缓解方法。这可能包括推荐人工唾液的使用、鼓励患者频繁饮水、提供各种口味的冰块或吸吮糖果，甚至是如何调整空气湿度来减轻不适。在“吞咽困难”方面，我希望书中能够详细介绍其可能的原因，例如肿瘤压迫食道、放疗引起的粘膜水肿、化疗引起的味觉改变和恶心感，以及心理因素的影响。更重要的是，我期待书中能够提供具体的饮食调整建议，例如如何将食物切碎、捣烂，制作成易于吞咽的糊状或流质食物，如何选择高营养、高热量的食材，以及是否有一些辅助性的吞咽训练方法。我还会重点阅读书中关于“皮肤护理”的章节。癌症治疗，尤其是放疗和某些靶向治疗，常常会对患者的皮肤造成损伤，引起红肿、干燥、瘙痒甚至溃疡。我希望书中能够提供详细的皮肤护理指南，包括如何选择温和的清洁产品，如何使用保湿霜来缓解干燥，以及如何预防和处理皮肤感染。我还对书中关于“足部护理”的内容感兴趣。糖尿病患者和长期卧床的患者，足部问题尤为突出。我希望书中能够提供关于如何预防足部溃疡、冻伤，以及如何处理一些常见的足部问题（如脚气、嵌甲）的建议，因为这些看似微小的问题，往往会对患者的行动能力和整体舒适度产生重要影响。这本书的价值在于，它将目光聚焦于患者日常生活中最细微的痛楚，并提供了实实在在的解决方案，让我这位家属能够更有效地为亲人分担痛苦，提升他们的生活品质。

《A Physician's Guide to Pain and Symptom Management in Cancer Patients》这本书，以其医学的严谨性，为我打开了理解癌症患者痛苦管理的一扇大门。作为一名非医学专业人士，我更倾向于从“全程关怀”的角度去解读这本书，并从中汲取能够转化为日常照护实践的养分。我尤其关注书中关于“症状监测与评估”的详细论述。我希望书中能够提供一套系统性的方法，指导如何及时、准确地监测和记录患者的各种症状，例如疼痛的性质、程度、持续时间，以及其他症状（如恶心、呕吐、呼吸困难、疲劳）的变化趋势。这不仅有助于医生及时调整治疗方案，也能够帮助家属更好地了解患者的病情。我也会深入研究书中关于“药物依从性管理”的讨论。癌症患者常常需要服用多种药物，而由于各种原因，他们可能难以严格按照医嘱服药。我希望书中能够提供关于如何提高患者药物依从性的策略，例如通过简化用药方案、使用药物提醒工具，或者提供关于药物副作用的详细解释，以增强患者的信心。我还对书中关于“营养补充”的论述抱有浓厚的兴趣。我深知，良好的营养是癌症患者康复的基础，而很多患者在治疗过程中会出现食欲不振、消化不良等问题。我希望书中能够提供关于如何选择适合患者的营养补充剂，以及在不同治疗阶段如何进行营养支持的建议。最后，我非常关注书中关于“姑息治疗与临终关怀”的章节。我相信，对于每一个癌症患者而言，在生命的最后阶段，获得舒适、尊严和安宁是最重要的。我希望书中能够提供关于如何与患者讨论临终护理的意愿，如何提供有效的姑息治疗，以及如何帮助患者和家属更好地面对死亡。这本书为我提供了一个更全面的视角，让我能够更好地理解癌症治疗的复杂性，并以更专业、更富同情心的方式去关怀身边的癌症患者。

作为一名癌症患者的照护者，我深知家属在整个治疗过程中扮演着至关重要的角色，而《A Physician's Guide to Pain and Symptom Management in Cancer Patients》这本书，从它的名字就可以看出，似乎是一本旨在为临床医生提供支持的专业读物。我承认，我的阅读出发点可能与本书的初衷有所不同，我更倾向于从一个家属的视角去理解和学习。因此，当我在书中翻阅时，我首先会关注那些可能直接影响患者生活质量的症状。我特别想了解关于“疲劳”这一症状的论述。癌症患者的疲劳感常常是压倒性的，不仅影响身体机能，更侵蚀着他们的精神意志。我希望书中能够详细阐述癌症相关疲劳的病理生理机制，以及目前有哪些诊断和评估工具可以帮助医生更准确地判断疲劳的程度和原因。更重要的是，我希望看到书中能够提供一系列行之有效的干预措施，不仅包括药物治疗，更应侧重于非药物性的支持，例如如何通过调整生活方式、饮食营养、适度运动（在医生指导下）以及心理支持来帮助患者缓解疲劳。我还会仔细研究书中关于“恶心与呕吐”章节的内容。这些症状不仅让患者感到不适，还可能导致脱水、营养不良，甚至影响药物的依就性。我期待书中能够详细介绍不同类型的止吐药物，以及它们的使用时机和潜在副作用，同时，我也希望能够看到关于非药物性干预的讨论，比如饮食的调整，如何选择易消化、清淡的食物，以及是否有一些替代疗法，如针灸、芳香疗法等，能够起到辅助缓解的作用。对于“呼吸困难”这一令人恐惧的症状，我希望书中能够提供深入的解释，包括其可能的原因（如肿瘤压迫、肺部感染、心力衰竭等），以及相应的姑息治疗策略。这可能包括药物治疗、氧疗，以及一些辅助性的呼吸训练方法。我还会关注书中关于“便秘与腹泻”等胃肠道症状的章节，以及“口腔黏贴膜炎”的治疗建议。这些看似“小”的症状，往往是患者痛苦的根源，对他们的依从性和整体福祉有着显著影响。总之，我希望这本书能为我提供一个更全面的视角，让我能够更好地与医生沟通，理解治疗方案，并为我的亲人提供更有效的支持。

《A Physician's Guide to Pain and Symptom Management in Cancer Patients》这本书，以其明确的指向性，为我这位普通读者提供了一个了解癌症患者痛苦管理的窗口。我更侧重于书中那些能够体现人文关怀和全人护理的理念，尤其是对于那些“难以启齿”的症状，如“尿失禁”和“便秘”。我希望书中能够详细阐述引起癌症患者尿失禁的各种原因，例如盆腔肿瘤的压迫、放疗对泌尿系统的损伤、神经系统的病变，甚至是某些药物的副作用，并提供相应的护理和治疗建议。这可能包括盆底肌锻炼、使用尿布或尿套，以及在必要时，如何进行导尿或手术干预。在“便秘”方面，我期待书中能够提供更全面的解决方案。除了常见的药物治疗，例如泻药的使用，书中是否会强调饮食调整的重要性，比如增加膳食纤维的摄入，推荐富含水分的食物？是否会介绍一些物理疗法，如腹部按摩、规律的排便训练？我还会仔细研究书中关于“性功能障碍”的章节。癌症及其治疗，往往会对患者的性功能造成严重影响，这不仅是生理上的问题，更是心理上的创伤。我希望书中能够提供关于如何识别和评估性功能障碍的指导，并提供一些可行的干预措施，例如药物治疗、激素替代疗法，或者心理咨询和性教育。我也会关注书中关于“皮肤破损与压疮”的论述。长期卧床的患者，皮肤容易受到压迫而出现破损，甚至形成压疮，这不仅会引起剧烈疼痛，还会增加感染的风险。我希望书中能够提供详细的预防和护理方法，例如如何选择合适的床垫和坐垫，如何定期翻身和更换体位，以及如何使用减压设备。这本书的价值在于，它敢于触及患者最隐秘、最痛苦的角落，并提供专业而富有同情心的解决方案，让我能够更全面地理解并关怀身边的癌症患者。

《A Physician's Guide to Pain and Symptom Management in Cancer Patients》这本书，其严谨的医学风格和深厚的专业知识，让我这位非专业读者在阅读时既感到敬畏，又充满了探索的渴望。我将重点关注书中对“营养支持”的论述。我深知，对于癌症患者而言，维持良好的营养状态是抵抗疾病、提高治疗效果、改善生活质量的关键。我希望书中能够详细介绍癌症患者常见的营养不良问题，比如食欲不振、吞咽困难、味觉改变、消化吸收障碍等，并提供针对这些问题的评估方法。更重要的是，我期待书中能够提供具体、可操作的营养干预建议，包括高能量、高蛋白的饮食原则，如何选择适合患者的营养补充剂，以及在不同治疗阶段（如化疗、放疗、手术后）的营养管理要点。我会特别留意书中关于“口干与味觉改变”的章节。这些症状虽然看似微小，却常常让患者对食物失去兴趣，从而加剧营养不良。我希望书中能够提供一些缓解口干的方法，比如多喝水、使用人工唾液、嚼无糖口香糖等，以及如何通过调整食物的烹饪方式、调味方法来改善患者的味觉体验。此外，书中关于“疲劳管理”的讨论，也引起了我的极大兴趣。癌症患者的疲劳感往往是多因素引起的，包括疾病本身、治疗副作用、心理压力等。我希望书中能够深入探讨疲劳的病理生理机制，并提供一些综合性的干预措施，例如在体力活动方面，除了医生指导下的适度运动，是否还有其他可以推荐的活动方式？在心理方面，除了基本的心理咨询，是否还有一些更具体的应对策略？我还会细读书中关于“睡眠障碍”的章节。良好的睡眠对于患者的康复至关重要，而癌症治疗常常会扰乱患者的睡眠模式。我希望书中能够提供关于改善睡眠质量的建议，包括建立规律的作息时间，创造舒适的睡眠环境，以及在必要时，如何合理使用安眠药物。总之，这本书为我打开了一扇理解癌症患者全面健康管理的窗户，让我更加深刻地认识到，在面对疾病的挑战时，每一个细节都至关重要。

在翻阅《A Physician's Guide to Pain and Symptom Management in Cancer Patients》的过程中，我被书中关于“姑息治疗”和“全程管理”的理念深深吸引。尽管本书的读者群体主要是医生，但我作为一名患者家属，同样迫切希望理解癌症治疗的全局观，并学习如何在我力所能及的范围内，为我的亲人提供全方位的支持。我尤其关注书中对“沟通”的强调。我深知，医患之间的有效沟通是实现最佳治疗效果的基础，而家属在其中扮演着桥梁的角色。我希望书中能够提供关于如何与医生进行有效沟通的实用建议，比如如何清晰地描述患者的症状，如何提出合理的问题，以及如何理解和执行医生的治疗方案。我还会认真阅读书中关于“心理支持”的部分。癌症不仅对身体造成摧残，对患者的心理也造成巨大的创伤。我希望书中能够探讨如何识别和评估患者的心理健康状况，比如焦虑、抑郁、恐惧和绝望感，并提供一些非药物性的心理干预方法，例如音乐疗法、艺术疗法、正念练习以及如何鼓励患者进行社会互动。我也会关注书中关于“家庭照护者支持”的章节。照护者往往承受着巨大的身心压力，而书中对这方面的关注，让我感到一丝温暖。我希望书中能够提供一些关于如何应对照护者压力的建议，比如如何寻求外部帮助，如何进行自我关怀，以及如何与家人分担照护责任。此外，我对书中关于“死亡教育”和“临终关怀”的内容也抱有浓厚的兴趣。我知道，对于癌症晚期患者而言，尊严和舒适是至关重要的。我希望书中能够探讨如何与患者讨论死亡的议题，如何为患者提供舒适的临终环境，以及如何帮助患者实现最后的愿望。总而言之，这本书不仅是一本医学指南，更是一本关于爱、关于责任、关于生命尊严的教科书。它帮助我更全面地理解癌症治疗的意义，并为我提供了宝贵的指导，让我能够更好地陪伴我的亲人走过人生的最后一段旅程。

《A Physician's Guide to Pain and Symptom Management in Cancer Patients》这本书，以其严谨的医学视角，深入剖析了癌症患者在疾病治疗过程中所经历的种种痛苦。作为一名对此领域充满求知欲的读者，我尤为关注书中对于“疼痛的评估与管理”的精细论述。我希望书中能够详细阐述多种疼痛评估工具的应用，不仅仅是简单的数字评分，而是能够结合患者的生理、心理、社会等多方面因素，进行全面而客观的疼痛评估。例如，对于那些无法准确表达疼痛的患者，书中是否会介绍一些行为观察法，或者引入第三方评估的机制？我期待书中能够提供关于多模式镇痛策略的最新进展，包括但不限于阿片类药物的精准用药，非甾体抗炎药的合理选择，以及神经病理性疼痛的特效药物。更令我着迷的是，书中对“介入性疼痛管理”的介绍。这可能包括神经阻滞、脊髓神经电刺激、鞘内药物输注系统等技术。虽然这些技术可能需要专业的医疗团队来操作，但了解其原理和适应症，能够帮助我更好地理解治疗的深度和广度，并与医生进行更有效的沟通。我还会深入研究书中关于“癌性恶心与呕吐”的章节。这不仅仅是生理上的不适，更是对患者尊严的挑战。我希望书中能够提供关于不同止吐药物的分类、药理作用、适应症以及副作用的详细介绍，同时，我也关注书中关于非药物性干预的讨论，例如如何通过调整饮食、改善环境、进行放松训练来减轻患者的恶心感。书中关于“便秘与腹泻”的处理，也占据了我阅读的重点。这些看似常见的症状，却常常给患者带来极大的痛苦，并影响其食欲和药物的吸收。我希望书中能够提供关于如何通过饮食调整、药物干预以及其他辅助方法来有效控制这些症状的指导。总之，这本书为我提供了一个更加立体和深入的疼痛与症状管理视角，它不仅仅是知识的传递，更是对生命关怀的深刻诠释，让我对如何更好地陪伴癌症患者有了更清晰的认识。

我是一名癌症患者的家属，在陪同我的亲人走过这段艰难的旅程中，我深刻体会到了疼痛和症状管理的重要性。当我第一次听说《A Physician's Guide to Pain and Symptom Management in Cancer Patients》这本书时，我抱有极大的期待，希望它能为我提供一些实用的指导和安慰。这本书的封面设计朴实无华，但散发着一种沉静而专业的 [此处省略部分内容]。我打开第一页，映入眼帘的是一本厚实、严谨的医学专著，其内容编排似乎是为了帮助医生更有效地应对癌症患者在治疗过程中所经历的各种痛苦。我理解作为一本面向医学专业人士的书籍，它必然会包含大量的专业术语和复杂的治疗方案。然而，作为一名非专业读者，我更希望从中找到关于如何理解和缓解病患痛苦的、更易于理解的解释，以及一些可以作为辅助治疗的非药物性方法。例如，在关于疼痛管理的章节，我期待能看到关于不同类型癌症疼痛的详细分类，以及针对这些疼痛的最新药物治疗进展，包括但不限于阿片类药物的合理使用、非甾体抗炎药的局限性，以及一些靶向治疗和免疫治疗在疼痛控制方面的潜在作用。同时，我也希望这本书能够深入探讨如何评估和量化疼痛，因为很多时候，病患的痛苦难以用言语准确表达，而医生也需要有客观的依据来制定治疗计划。此外，对于那些难以用药物完全控制的顽固性疼痛，我希望书中能提供一些介入性治疗的介绍，比如神经阻滞、脊髓泵的应用等，尽管这些技术可能超出了普通家属的操作范围，但了解这些选择也能让我们对治疗的全面性有更深的认识。我对书中关于症状管理的部分也充满好奇，特别是呼吸困难、恶心呕吐、疲劳以及心理创伤等常见症状，它们同样给患者带来了巨大的痛苦，并严重影响生活质量。我希望这本书能提供关于这些症状的最新治疗指南，以及一些非药物的、姑息性的治疗手段，例如在呼吸困难方面，除了药物，是否有一些体位疗法、呼吸训练或者环境调整的建议？在恶心呕吐方面，除了止吐药，饮食调整、放松疗法是否也有作用？总而言之，我期待这本书能够成为一个全面的、值得信赖的参考，帮助我和我的家人更好地理解并应对癌症带来的挑战。

《A Physician's Guide to Pain and Symptom Management in Cancer Patients》这本书，以其精炼的标题，精准地概括了其核心内容，即为医者提供关于癌症疼痛和症状管理的权威指南。然而，作为一名深切关注亲人健康的家属，我在阅读过程中，更侧重于挖掘书中那些能够转化为实际行动的建议，尤其是在“姑息治疗”和“全程护理”的理念下，对患者心理和精神层面的关怀。我非常关注书中关于“情绪支持”的章节。癌症的诊断和治疗，往往会给患者带来巨大的心理压力，焦虑、抑郁、恐惧等情绪是常态。我希望书中能够详细阐述如何识别这些负面情绪，并提供一系列非药物性的心理干预方法。例如，如何鼓励患者进行开放式的交流，倾听他们的心事，给予情感上的支持和安慰？书中是否会提及一些心理治疗的技巧，例如认知行为疗法，或者如何引导患者进行放松训练，如冥想、深呼吸练习，来缓解他们的焦虑和压力？我也会仔细研究书中关于“生活质量提升”的讨论。我认为，在癌症治疗的各个阶段，提升患者的生活质量是至关重要的目标。我期待书中能够提供一些具体的建议，帮助患者在身体允许的情况下，尽可能地回归正常生活。例如，在“活动与锻炼”方面，除了基本的康复性运动，书中是否会介绍一些适合患者的趣味性活动，如园艺、绘画、音乐欣赏等，来丰富他们的生活，分散他们的注意力？我还会深入探究书中关于“家庭支持体系”的建设。一个强大的家庭支持体系，是患者战胜疾病的重要保障。我希望书中能够提供关于如何构建和维系这种支持体系的指导，例如如何协调家庭成员之间的关系，如何分担照护责任，以及如何鼓励患者与家人保持积极的互动。最后，我特别关注书中关于“尊严与安宁”的论述。尤其是在癌症的晚期，患者最需要的是得到尊重，并能够安详地度过生命的最后时光。我希望书中能够提供关于如何与患者讨论临终护理的意愿，如何确保他们得到舒适的照护，以及如何帮助他们实现最后的愿望。总之，《A Physician's Guide to Pain and Symptom Management in Cancer Patients》不仅仅是一本医学书籍，更是一本关于如何以爱和关怀，陪伴患者走过生命旅程的指南，它为我提供了宝贵的启示，让我能够更加从容地面对未来的挑战。