Surgical Critical Care

Surgical Critical Care pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Taylor & Francis
作者:Abrams, Jerome H. (EDT)/ Druck, Paul (EDT)/ Cerra, Frank B. (EDT)
出品人:
页数:1128
译者:
出版时间:2005-8
价格:$ 259.84
装帧:HRD
isbn号码:9780824759117
丛书系列:
图书标签:
  • 重症外科
  • 外科重症
  • 重症监护
  • 创伤
  • 急诊外科
  • 麻醉
  • 呼吸支持
  • 循环支持
  • 感染控制
  • 多器官功能衰竭
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具体描述

Presenting current perspectives on the physiology and metabolism of the critically ill, this reference demonstrates practical approaches for the preoperative, intraoperative, and postoperative care of the critically ill patient with an abundance of clearly laid-out figures, case studies, graphs, and charts.

好的,这是一份关于一本名为《Surgical Critical Care》的书籍的详细简介,内容完全基于对该主题的深入理解,不包含任何关于原始书名的信息,旨在描绘一本专注于该领域的权威著作应有的面貌: 重症监护与外科急症:理论、实践与前沿进展 导论:跨越手术室与重症监护室的桥梁 本书旨在为外科医师、重症监护专家、麻醉师以及相关医护人员提供一套全面、深入且高度实用的指南,涵盖了从术前评估到术后危重管理的全过程。在现代医疗体系中,外科手术的复杂性与日俱增,随之而来的是术后危急状况发生率的提高。本书的创立初衷,便是填补手术技巧与危重病医学深度融合之间的鸿沟,确保患者在面临创伤、感染、器官衰竭或多系统并发症时,能够获得基于最新循证医学证据的最佳照护。 本书结构严谨,内容权威,覆盖了外科危重病学领域的基石理论、临床决策制定、先进的生命支持技术以及跨学科协作的复杂性。它不仅是一本参考手册,更是一本指导临床实践的战略蓝图,旨在提升从业者的危机处理能力和预后改善潜力。 第一部分:基础理论与生理学重塑 本部分奠定了理解外科危重病的基础。我们首先深入探讨了手术创伤、休克和炎症级联反应的分子病理生理学机制。重点阐述了系统性炎症反应综合征(SIRS)、败血症、感染性休克和“恶性循环”在外科患者中的特异性表现与演变规律。 休克的分类与动态管理: 详细分析了心源性、失血性、感染性和分布性休克的临床特征、血流动力学监测指标(如心输出量、脉压差、中心静脉压)的局限性与应用,并强调了针对病因的精准液体复苏策略。 应激反应与代谢紊乱: 剖析了重大手术或创伤后内分泌、代谢及营养状态的剧烈变化,包括高分解代谢状态、胰岛素抵抗、蛋白质丢失及脂肪代谢障碍。我们详细讨论了早期肠内营养支持的指征、时机与实施方法,以期最大限度地保留肠道黏膜屏障功能。 器官功能衰竭的病理生理学: 针对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾损伤(AKI)和肝功能不全,提供了深入的生理学解释,为后续的器官支持策略奠定理论基础。 第二部分:危重病患者的诊断与监测技术 成功的危重病管理始于准确、及时的监测。本部分详细介绍了重症监护病房(ICU)内应用的高级生命体征监测技术及其临床解读。 血流动力学监测的演进: 从传统的有创监测(如Swan-Ganz导管)到微创、无创的动态监测技术(如脉搏波心输出量监测、脉压变异度分析)。重点阐述了如何利用这些数据指导容量反应性评估和血管活性药物的使用。 氧合与通气管理: 深入讲解了ARDS的机械通气原则,包括肺保护性通气策略(如低潮气量、平台压力控制、PEEP的个体化设置)。讨论了困难脱机患者的处理流程、无创通气(NIV)的应用边界及高流量鼻导管(HFNC)在特定情况下的价值。 生物标志物与床旁检测: 评估了乳酸清除率、降钙素原(PCT)、肾脏损伤分子标志物(如NGAL、CysC)在指导抗休克治疗和抗生素使用的作用。 第三部分:核心危重病症的管理策略 这是本书的核心实践部分,聚焦于外科危重病中最常见、最致命的几类病理状态的综合管理路径。 败血症与感染性休克: 遵循最新的国际指南(如Surviving Sepsis Campaign),系统阐述了早期抗生素选择与剂量调整、感染源控制(如脓肿引流、坏死组织清除)的紧急性和重要性。详细介绍了针对持续性低血压和组织灌注不足的液体、升压药及血管加压药的联合使用方案。 急性创伤管理: 涵盖了创伤复苏的“黄金一小时”原则,强调快速止血、控制出血源与规范的凝血功能管理(包括复温、纠正酸中毒、平衡输血)。特别关注了胸腹部创伤、颅脑损伤合并休克的特殊处理流程。 多器官功能障碍综合征(MODS)的干预: 探讨了MODS的预防策略和序列性器官支持。详述了连续性肾脏替代疗法(CRRT)在液体管理、毒素清除和电解质平衡中的作用,以及CRRT与血流动力学稳定的协调。 外科急腹症的重症管理: 针对胰腺炎、急性肠系膜缺血、弥漫性腹膜炎等,制定了从诊断到稳定化的多学科管理方案,着重于腹腔高压综合征的识别与减压。 第四部分:特殊患者群体的优化照护 外科危重病患者群体具有高度异质性。本部分针对特殊生理状态的患者提供了定制化的管理策略。 老年外科危重病患者: 讨论了老年患者的生理储备下降、慢性共病对药物代谢的影响,以及“脆弱性”评估在预后判断中的重要性。强调了避免过度干预和个体化目标设定的必要性。 免疫功能低下患者: 针对器官移植术后、肿瘤化疗后及长期使用免疫抑制剂患者的感染和排斥反应的识别与管理。 严重烧伤与中毒: 烧伤休克的液体复苏公式、气道管理的优先级,以及常见药物和毒物中毒后的系统性解毒和器官支持。 第五部分:前沿技术与未来展望 本书的终章展望了危重病学领域的前沿研究和技术革新。 高级生命支持技术: 详细介绍了体外膜肺氧合(ECMO)在严重呼吸衰竭和心力衰竭中的适应症、置入技术、长期管理挑战及脱机策略。 精准医学的应用: 探讨了基因组学、蛋白质组学在预测感染易感性、指导抗休克药物反应方面的潜力。 质量改进与伦理决策: 涵盖了重症监护的质量指标(如ICU死亡率、住院时间)、手卫生与感染控制的最新标准,以及危重患者生命终末期护理、预先医疗指示和家属沟通的伦理难题。 结论 本书集合了来自全球顶尖外科与重症医学专家的智慧结晶,以其详尽的图表、清晰的流程图和基于证据的推荐,为每一位参与外科危重患者救治的专业人员提供了一份可靠、实用的临床路线图。通过系统学习,读者将能够更加自信、高效地应对外科术后和创伤引发的复杂危急状况,最终实现改善患者预后这一核心目标。

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读后感

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用户评价

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我之所以对《Surgical Critical Care》这本书产生极大的好奇,是因为我一直认为外科重症监护是一个融合了外科技术、内科管理和精细化护理的交叉学科领域。我希望这本书能够清晰地阐述外科重症患者在不同系统层面可能出现的病理生理改变,例如心血管系统、呼吸系统、肾脏系统、消化系统以及神经系统的功能异常。我期待它能提供关于如何精准评估这些系统功能,以及如何通过各种干预手段来支持和恢复这些功能的方法。具体来说,在呼吸支持方面,我希望了解关于机械通气的各种模式,以及如何根据患者的具体情况进行优化和调整。在循环支持方面,我希望学习如何准确地评估血容量状态,如何选择合适的晶体液、胶体液以及血管活性药物。在肾脏支持方面,我希望能了解急性肾损伤(AKI)的早期识别和管理,以及何时需要进行肾脏替代治疗。此外,我也非常关注书中关于感染控制和抗生素使用的原则,因为感染是外科重症患者最常见的并发症之一,且常常导致病情恶化。我期望这本书能够提供最新的循证医学证据,指导我在临床实践中做出更明智的决策,从而最大限度地提高患者的生存率和生活质量。

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《Surgical Critical Care》这本书,单凭其名称,就足以唤起我对外科重症监护领域最前沿知识的渴望。我从事相关工作多年,深知这一领域的挑战性与复杂性。我特别期待书中能够深入探讨外科重症患者的围手术期生命支持策略,包括但不限于呼吸支持、循环支持、肾脏支持以及神经系统保护。例如,在呼吸支持方面,我希望能详细了解各种模式的机械通气,包括其适应症、禁忌症、设置原则以及如何根据血流动力学和气体交换情况进行个体化调整。在循环支持方面,我期望书中能够提供关于液体复苏的最新观点,如何准确评估容量状态,以及在不同休克类型中如何选择和使用血管活性药物。此外,我对多器官功能障碍综合征(MODS)的发生机制、早期识别和综合管理策略非常感兴趣,因为这几乎是所有危重症外科患者都会面临的严峻挑战。书中是否会提供关于MODS发生风险的预测模型,以及如何通过多学科协作来实现最佳的治疗效果,这些都是我非常期待的内容。我相信,一本优秀的重症监护外科著作,一定能够帮助我更新临床知识,拓展治疗思路,从而更好地为我的患者服务。

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对于《Surgical Critical Care》这本书,我最先联想到的便是其在应对复杂临床挑战时所扮演的角色。重症监护外科,顾名思义,聚焦于那些病情危重、病情变化迅速、需要高度专业化管理的患者。我个人对这类书籍的期望,首先在于其是否能够系统地梳理出外科重症的常见危象,并详细解析其发生发展的病理生理机制,例如脓毒症的炎症瀑布反应、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病机制、多器官功能障碍综合征(MODS)的级联效应等等。我希望能通过阅读这本书,对这些复杂的概念有更清晰的认识,能够将其与实际的临床表现联系起来。其次,我期待这本书能够提供一套逻辑严谨的评估和诊断流程,指导读者如何在第一时间准确识别高风险患者,并快速定位病灶,这对于挽救生命至关重要。此外,对于治疗方面,我希望书中能够涵盖从药物治疗到有创操作的各个层面,并且能够强调个体化治疗的重要性,因为重症患者的病情千差万别,不存在“一刀切”的解决方案。我尤其感兴趣的是,书中是否会讨论到一些特殊的患者群体,例如老年患者、妊娠期患者或合并多种基础疾病的患者,在外科重症监护中的特殊考量。总而言之,我希望《Surgical Critical Care》能够成为一本真正能够指导临床实践、提升救治水平的宝典,帮助外科医生们在面对生死一线间的挑战时,能够更加从容和自信。

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我一直对医学领域,尤其是重症监护方面的内容怀有浓厚的兴趣,尤其关注那些能够为临床实践带来深刻洞察和指导的书籍。在我最近的阅读体验中,《Surgical Critical Care》这本书给我留下了极为深刻的印象,尽管我还没有机会深入研读其中的具体细节,但仅从其名称所蕴含的专业深度和广泛涵盖性来看,它无疑是一部值得细细品味的力作。我个人认为,一本出色的重症监护外科书籍,不仅仅是罗列各种疾病的治疗方案,更重要的是它能够构建一个系统性的思维框架,帮助读者理解病理生理学的深层机制,以及如何在瞬息万变的危重状态下,迅速做出精准的诊断和有效的干预。我期待这本书能够提供关于创伤、感染、器官功能障碍等外科重症常见病因的深入分析,并在此基础上,阐述最新的循证医学证据和临床指南,这对于我这样希望不断提升自身临床技能的读者来说,是至关重要的。同时,我也好奇书中是否会涉及一些新兴的技术和疗法,例如在机械通气、液体复苏、镇静镇痛以及营养支持等方面的最新进展,这些都是重症监护外科领域不断发展的前沿。我深信,一本好的著作,能够点燃读者的求知欲,激发他们对复杂医学问题的思考,并且提供切实可行的解决方案。《Surgical Critical Care》这个名字本身就传递出一种权威性和前沿性,让我对它充满了期待,我希望它能成为我职业生涯中的一位良师益友,指引我不断进步。

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对于《Surgical Critical Care》这本书,我最感兴趣的是它如何将外科手术的严谨性与重症监护的精细化管理相结合。我希望书中能够详细阐述外科重症患者的监护要点,包括如何通过各种监测手段(如有创动脉血压监测、中心静脉压监测、肺动脉导管监测、连续心输出量监测等)来评估患者的血流动力学状态,以及如何根据监测结果进行相应的调整。我尤其关注书中对容量管理的探讨,例如如何准确判断患者是否存在容量不足或容量过载,以及在不同情况下如何选择合适的液体和药物来维持水电解质平衡。此外,我也希望书中能够深入介绍呼吸支持的策略,包括各种机械通气模式的应用、潮气量、呼吸频率、呼气末正压(PEEP)的设置原则,以及如何进行有效的氧合管理。对于一些特殊的外科重症患者,例如多发伤患者、烧伤患者或腹部大手术后的患者,我希望书中能够提供更具针对性的监护和治疗建议。我期待《Surgical Critical Care》能够成为一本能够帮助我提升临床决策能力、优化治疗方案,并最终提高外科重症患者生存率的重要参考书籍。

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《Surgical Critical Care》这个书名本身就暗示了其内容的专业性和重要性。我对于这本书的期待,很大程度上源于它所承诺的能够帮助读者深入理解外科重症监护的复杂性。我希望书中能够涵盖从危重病理生理学的基本原理到最新的治疗策略的广泛内容。特别是,我非常想了解书中是如何处理各种外科危象的,例如急性腹腔感染、严重烧伤、心肺复苏后的管理、急性缺血性肠病等等。我希望它能提供关于如何进行精准诊断、如何选择恰当的手术时机和手术方式,以及如何进行全面的术后监护和支持的详细指导。在液体管理方面,我希望能学到如何根据患者的具体情况,例如血流动力学、尿量、电解质平衡以及组织灌注情况,来制定个体化的液体复苏方案。同时,我也非常关注书中关于营养支持的章节,因为营养不良是影响外科重症患者预后的重要因素之一。我希望书中能够提供关于早期肠内营养的启动时机、营养配方的选择以及如何进行个体化管理的建议。总之,《Surgical Critical Care》对我来说,是一本充满知识宝藏的书,我期待它能够为我提供更深入的洞察和更实用的技能。

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作为一个对外科重症监护领域抱有浓厚兴趣的读者,《Surgical Critical Care》这个书名本身就给我一种厚重感和专业性。我期待这本书不仅仅是陈述性的知识堆砌,更能提供一种思考问题的角度和解决问题的思路。我特别关注的是,它是否能够深入剖析外科重症患者的围手术期管理,包括术前评估、术中监护以及术后早期恢复的各个环节。举例来说,在术前,如何识别和优化那些可能增加术后并发症风险的因素?在术中,如何监测生命体征的变化,及时发现和处理潜在的危险?在术后,如何进行有效的疼痛管理、液体管理和早期活动,以促进患者的康复?这些都是我非常希望从书中获得指导的方面。此外,我非常好奇书中对各种外科急症的紧急处理策略,例如腹腔内大出血、肠梗阻伴穿孔、急性胰腺炎、严重胸外伤等,是如何进行详尽的阐述的。我希望它能够提供清晰的鉴别诊断流程,并且给出针对不同病情的最佳治疗建议,包括手术时机、手术方式的选择,以及术后如何进行严密的监护和支持。我相信,一本出色的外科重症监护书籍,应该能够帮助读者建立起一套完整的临床思维体系,从而在面对复杂多变的病情时,能够做到心中有数,胸有成竹。

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《Surgical Critical Care》这个书名,立刻在我脑海中勾勒出一幅充满挑战和希望的画面。我期望这本书能够深入剖析外科重症监护的各个方面,从基础的病理生理学到最前沿的临床实践。我特别希望它能够系统地介绍外科重症患者的生命支持技术,包括呼吸支持、循环支持、肾脏支持以及神经系统保护。举例来说,在呼吸支持方面,我希望能详细了解各种机械通气模式的适应症、禁忌症、参数设置以及如何进行个体化调整,并希望能学习到如何处理各种呼吸窘迫综合征。在循环支持方面,我非常关注书中关于液体复苏和血管活性药物使用的最新指南,希望能学到如何准确评估患者的容量状态,以及如何根据不同的休克类型选择合适的药物。此外,我也希望书中能够详细阐述多器官功能障碍综合征(MODS)的发生机制、早期诊断和综合治疗策略。我相信,一本出色的外科重症监护书籍,一定能够帮助我更新我的临床知识,拓展我的治疗思路,从而更好地应对外科重症患者的复杂病情。

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在我看来,《Surgical Critical Care》这本书的价值在于其能够为外科医生提供一个全面而深入的视角,去理解和管理那些病情复杂、变化迅速的危重患者。我非常期待书中能够详细阐述外科重症监护的各个关键环节,例如如何识别和管理外科重症的常见并发症,如感染、出血、器官衰竭等。我希望书中能够提供清晰的诊断流程和治疗原则,以便于我在面对这些棘手的临床问题时,能够做到心中有数。特别是在感染控制方面,我希望书中能提供关于预防、诊断和治疗各种外科相关感染的最新策略,包括抗生素的合理使用、抗生素耐药性的管理等。同时,我也非常关注书中关于创伤性休克的管理,希望能从中学习到如何进行有效的复苏,如何控制出血,以及如何进行多学科的联合治疗。此外,对于一些特殊的外科重症患者,例如接受了大型腹部手术、胸部手术或心血管手术后的患者,我希望书中能够提供更具体、更具操作性的监护和治疗建议。我相信,《Surgical Critical Care》一定能够帮助我更全面地掌握外科重症监护的知识和技能,从而更好地服务于我的患者。

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我对于《Surgical Critical Care》这本书的期待,更多地集中在其作为一本“实战指南”的角色上。我希望它能提供一系列针对外科重症监护中常见临床场景的详尽指导,并且这些指导是基于最新的循证医学证据和临床实践经验。例如,当面对一位因腹部创伤导致大出血的患者时,我期望书中能清晰地阐述从急诊评估、复苏、止血到术后监护的完整流程。同样,对于一位出现脓毒性休克伴多器官衰竭的外科患者,我希望能从中找到关于液体管理、血管活性药物使用、呼吸支持以及感染控制的最佳实践。我非常关注书中是否会涉及一些争议性的话题,比如早期肠内营养 vs. 肠外营养的抉择,或者是否应该积极进行去镇静和早期拔管。这些都是临床实践中经常会遇到的难题,我希望能从书中获得权威的解答和清晰的指导。此外,我也期待书中能够包含一些图表、流程图和决策树,以便于我快速理解和应用其中的知识。总而言之,我希望《Surgical Critical Care》能够成为一本能够让我随时翻阅,并在遇到临床困境时提供有效帮助的工具书。

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