Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes

出版者:Oxford University Press, USA

作者:Michael F. Drummond

页数:396

出版时间:2005-7-21

价格:USD 189.50

装帧:Hardcover

isbn号码:9780198529446

具体描述

The highly successful textbook Methods for the Economic Evaluation of Health Care is now available in its third edition. Over the years it has become the standard textbook in the field world-wide. It mirrors the huge expansion of the field of economic evaluation in health care.

This new edition builds on the strengths of previous editions being clearly written in a style accessible to a wide readership. Key methodological principles are outlined using a critical appraisal checklist that can be applied to any published study. The methodological features of the basic forms of analysis are then explained in more detail with special emphasis of the latest views on productivity costs, the characterization of uncertainty and the concept of net benefit. The book has been greatly revised and expanded especially concerning analyzing patient-level data and decision-analytic modeling. There is discussion of new methodological approaches, including cost effectiveness acceptability curves, net benefit regression, probalistic sensitivity analysis and value of information analysis. There is an expanded chapter on the use of economic evaluation, including discussion of the use of cost-effectiveness thresholds, equity considerations and the transferability of economic data.

This new edition is required for anyone commissioning, undertaking or using economic evaluations in health care, and will be popular with health service professionals, health economists, pharmacists and health care decision makers. It is especially relevant for those taking pharmacoeconomics courses.

用户评价

**（评价四）** 在我职业生涯的早期，我对如何将复杂的医疗研究成果转化为具有说服力的经济学论据感到困惑。《Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes》这本书的出现，无疑为我指明了方向。它以一种非常系统和深入的方式，阐述了评估医疗保健项目经济性的必要性和可行性。本书并非仅仅罗列了各种评估技术，而是着重于建立一种严谨的思维框架，让读者理解为什么这些方法是必要的，以及它们是如何工作的。我印象最深刻的是，书中对于“成本”和“效果”的界定，并不是一成不变的，而是强调了其依赖于评估的视角（例如，是患者、医保机构还是社会整体的视角）。这种对评估视角的重视，使得我们在进行分析时能够更加审慎，避免潜在的偏见。书中对决策树模型、马尔可夫模型等常用分析工具的讲解，也十分细致，从模型的构建逻辑到参数的设定，再到结果的解读，都进行了详细的说明。它教会我如何将临床路径转化为可量化的模型，以及如何通过模拟来预测不同干预措施的长期成本和效果。此外，书中对于不确定性分析的强调，让我认识到在现实世界中，任何评估都存在固有不确定性，而进行敏感性分析和概率敏感性分析，能够帮助我们理解结果的稳健性，并识别影响决策的关键因素。这本书不仅仅传授了技术，更培养了我一种批判性的思维习惯，让我能够更深刻地理解医疗保健经济学评估的复杂性和重要性。

**（评价五）** 在我对医疗政策制定和资源分配的探索过程中，理解和运用经济学评估方法是绕不开的关键环节。《Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes》这本书，无疑是我接触过的最全面、最权威的指南之一。它并非简单地介绍几种评估工具，而是深入探究了这些工具背后的经济学原理和伦理考量。从最基础的成本概念，到复杂的成本效用分析，再到对健康产出指标的深入讨论，本书为读者构建了一个完整的知识图谱。我特别欣赏书中对不同评估方法（如成本最小化、成本效益、成本效用、成本效益比）的细致区分和比较，清晰地阐释了它们各自的适用范围和局限性，以及在何种情况下应选择哪种方法。例如，书中详细讲解了如何计算和解读成本效益比，以及在面对不同长度的研究周期和不同的健康结局时，如何进行恰当的调整。此外，书中对于“效果”的衡量也提供了多种选择，包括了对生活质量的评估，例如使用EQ-5D等工具，并详细介绍了如何将其转化为通用的衡量单位，如QALY。书中对于案例的选取也颇具匠心，涵盖了药物、手术、预防措施等多种类型的健康干预，使得抽象的理论能够与现实情境紧密结合。让我受益匪浅的是，书中还探讨了经济评估中的伦理挑战，例如如何为生命定价，以及如何在分配稀缺的医疗资源时体现公平性。这本书不仅传授了实用的技能，更引导我思考更深层次的价值和伦理问题。

**（评价二）** 说实话，最初拿起《Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes》这本书时，我带有一些学习研究的功利心，希望能够快速掌握一些实用的技术，以便于我日后在工作中能够更加游刃有余。然而，随着阅读的深入，我发现这本书的内容远不止于此。它不仅仅是提供了“做什么”的方法，更重要的是阐述了“为什么”要这样做，以及“如何”做到更严谨。书中对于经济学原理在医疗保健领域的应用进行了细致入微的梳理，从机会成本的概念到跨期选择的考量，再到价值判断的引入，都层层递进，逻辑清晰。我特别喜欢作者们在介绍每一种评估方法时，都会首先回顾其背后的经济学理论基础，这使得我对方法的理解不再是浮于表面，而是能够触及其本质。例如，在讲解成本效益分析时，书中没有止步于计算成本和效果的比值，而是深入探讨了成本和效果的衡量标准，以及如何处理不同时间点的成本和效果，例如使用折现率来反映时间偏好。这种严谨的态度贯穿全书，让我对每一个结论和每一个方法都充满了敬畏。更让我印象深刻的是，书中并没有回避经济评估中存在的挑战和争议，例如对于生命价值的衡量、不同健康状态的偏好权重等问题，作者们都坦诚地讨论了各种不同的观点和解决方案，并提供了实用的建议。这种开放和批判性的思维方式，对于我这样一个在实际工作中会遇到各种复杂情况的学习者来说，是极为宝贵的。这本书让我认识到，经济评估并非一成不变的公式套用，而是一个需要结合具体情境、不断权衡和优化的过程。它激发了我进一步探索医疗保健经济学前沿问题的兴趣，也让我对这个领域有了更深刻的敬意。

**（评价三）** 对于我这样的研究者而言，一本能够提供坚实理论基础和丰富实践指导的书籍是至关重要的。《Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes》恰恰满足了我的这一需求。这本书的内容组织得非常合理，从基础概念的介绍，到各种经济评估方法的详细阐述，再到案例分析和伦理考量，几乎涵盖了医疗保健经济评估的所有关键方面。我尤其欣赏书中对不同评估方法之间的比较分析，明确指出了它们各自的优势、劣势以及最适合的应用场景。这避免了读者在实际工作中陷入“盲人摸象”的境地，而是能够根据项目的具体情况，选择最恰当的评估工具。书中对“成本”的定义和分类也极为详尽，不仅包括了直接医疗成本，还考虑了非医疗成本、机会成本等，这使得我们在进行成本核算时能够更加全面和准确。对于“效果”的衡量，书中也提供了多种选择，从疾病治愈率、症状缓解程度，到更抽象的健康相关生活质量指标，都给出了具体的测量方法和注意事项。最令我感到兴奋的是，书中不仅停留在理论层面，还提供了大量的实际案例，这些案例涵盖了不同疾病领域、不同治疗模式的评估，极大地增强了本书的可读性和实用性。通过对这些案例的剖析，我能够更直观地理解抽象的方法论如何转化为具体的决策依据。这本书不仅仅是一本教科书，更是一本操作手册，为我提供了进行严谨的经济评估所需的知识和技能，极大地提升了我对医疗保健项目进行价值判断的能力，使我能够更有效地为医疗资源的优化配置贡献力量。

**（评价八）** 作为一个长期关注医疗保健政策和研究领域的人，我一直试图寻找一本能够全面、系统地阐述经济评估方法的书籍。《Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes》这本书，可以说完美地填补了我的这一需求。它以严谨的学术态度和清晰的逻辑结构，为读者提供了深入理解和运用医疗保健经济评估方法的全面指导。书中对于成本效益分析、成本效用分析等核心方法的讲解，都达到了专业水准，并且涵盖了从基础理论到高级应用的全过程。我特别喜欢书中对于“成本”的定义和分类，它不仅仅局限于直接的医疗费用，还深入到非医疗成本、机会成本等多个层面，这对于全面衡量一项干预措施的经济影响至关重要。同样，对于“效果”的衡量，书中也提供了多种选择，从疾病特定的疗效指标到通用的健康相关生活质量指标，都进行了详尽的介绍和方法指导。书中对于决策模型（如决策树、马尔可夫模型）的讲解，更是让我受益匪浅，它教会了我如何将复杂的临床路径转化为可量化的模型，并用于预测不同干预措施的长期成本和效果。更让我感到惊喜的是，书中并没有回避经济评估中存在的挑战和不确定性，而是详细介绍了如何进行敏感性分析和概率敏感性分析，这有助于我们更全面地认识评估结果的稳健性。通过对本书的阅读，我不仅掌握了进行医疗保健经济评估的实用技能，更重要的是，我对这个领域有了更深刻的理解和认识，能够更有效地参与到医疗政策的制定和资源分配的讨论中。

这本书的书名是 Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes。 **（评价一）** 一直以来，我对医疗保健体系的效率和可持续性抱有浓厚的兴趣，尤其是在有限的资源下如何最大化健康产出的问题。当我在书架上偶然发现《Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes》时，我几乎是立刻被它所吸引。书名本身就精准地概括了其核心内容：为医疗保健项目提供严谨的经济评估方法。在我阅读的过程中，我越来越深刻地体会到，在当今医疗保健领域，仅仅依靠临床疗效来决定一项干预措施的采纳是远远不够的。成本效益分析、成本效用分析、成本最小化分析等等，这些概念不再是陌生的理论术语，而是变成了我理解和分析医疗决策时不可或缺的工具。作者们显然在这些方法论上有着深厚的造诣，并且能够以一种清晰、系统的方式将其呈现给读者。从基础理论的引入，到复杂模型的构建，再到实际案例的解析，这本书为我提供了一个完整的知识体系。我尤其欣赏它对不同评估方法的适用场景和局限性的深入探讨，这使得我在实际应用中能够更加审慎和明智。例如，在讨论成本效用分析时，书中详细阐述了质量调整生命年（QALY）和迟滞生命年（DALY）等指标的计算原理和争议，并且提供了如何处理不确定性、进行敏感性分析的详细步骤。这对于那些需要撰写政策建议、进行科研立项或者评估新药纳入医保目录的专业人士来说，无疑是一份宝贵的指南。这本书的深度和广度，远超出了我最初的预期，它不仅仅是一本方法论的教科书，更像是一扇通往理解医疗保健经济学复杂世界的窗口。每一次翻阅，都仿佛能发现新的细节和更深层次的理解，让我对如何优化医疗资源的配置有了更清晰的认识，也对未来医疗保健政策的制定充满信心。

**（评价七）** 在我看来，《Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes》这本书，不仅仅是一本关于方法论的著作，更是一本关于决策艺术的指南。它以一种非常系统和深入的方式，揭示了如何在医疗保健领域，利用经济学工具做出更明智、更有效的决策。我曾一度认为，经济评估就是简单地计算成本和效果，然后得出一个比值。然而，这本书彻底改变了我的看法。书中对于“成本”的定义和计量，以及“效果”的衡量和比较，都进行了极其细致的探讨。它不仅涵盖了显性的医疗成本，还深入分析了非医疗成本、机会成本，以及不同时间点成本的折现问题。在效果衡量方面，书中更是提供了从简单的生存率到复杂的健康相关生活质量（HRQoL）指标的多种选择，并详细介绍了各种评估工具的使用方法和数据处理技巧。书中对不同评估方法，如成本最小化分析（CMA）、成本效益分析（CEA）、成本效用分析（CUA）和成本效益比分析（CBA）的区分和应用场景的阐述，清晰明了，让我能够根据不同的决策需求，选择最合适的评估工具。我尤其欣赏书中在探讨各种评估方法时，都会深入分析其背后的经济学原理和伦理考量，这使得我对这些方法有了更深刻的理解，也能够更具批判性地看待评估结果。此外，书中还对案例进行了详细的分析，这些案例涵盖了药物、设备、服务等多种医疗干预，极大地增强了本书的实用性和可读性。这本书让我深刻认识到，经济评估是一项复杂的、多维度的决策过程，需要综合考虑成本、效果、不确定性、公平性等多种因素。

**（评价六）** 作为一名在医疗机构中负责项目评估的专业人士，我经常需要面对如何在有限的预算下，最大化医疗服务价值的挑战。《Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes》这本书，为我提供了一个强大的理论框架和一套实用的工具箱。它深入浅出地讲解了各种经济评估方法，从最基础的概念到最前沿的应用，都得到了详尽的阐述。我尤其欣赏书中在介绍每一种方法时，都会先从经济学理论基础讲起，这使得我能够理解这些方法背后的逻辑，而不是仅仅停留在技术层面。例如，在讲解成本效益分析时，书中详细阐述了机会成本的概念，以及为何要进行成本效益分析。对于“成本”的核算，书中给出了非常详尽的分类和核算方法，包括直接成本、间接成本、机会成本等，这对于在实际工作中进行准确的成本估算至关重要。同时，书中对于“效果”的衡量也提供了多种方案，从疾病治愈率到患者的生活质量，都给出了具体的测量方法和注意事项。书中对决策树模型、马尔可夫模型等常用分析工具的讲解，也十分清晰，并辅以实际案例，让我能够更好地理解如何在复杂情境下应用这些模型。更重要的是，书中强调了不确定性分析的重要性，例如敏感性分析和概率敏感性分析，这让我意识到任何经济评估都存在不确定性，而识别和量化这些不确定性，是做出稳健决策的关键。这本书不仅提升了我进行经济评估的专业技能，更让我对医疗保健项目价值的理解有了质的飞跃。

**（评价十）** 在我探索医疗保健经济学领域的过程中，一本能够提供深度、广度和实践指导的书籍是必不可少的。《Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes》恰恰满足了我的这一需求。它以一种极其系统和深入的方式，阐述了评估医疗保健项目经济性的方方面面。我特别欣赏书中对各种经济评估方法的详细介绍，从成本最小化分析到成本效用分析，都进行了详尽的讲解，并且清晰地界定了它们各自的适用场景和局限性。对于“成本”的定义和计量，书中给出了非常全面的分类和核算方法，这对于在实际工作中进行准确的成本估算至关重要。同样，对于“效果”的衡量，书中也提供了多种方案，从疾病治愈率到患者的生活质量，都给出了具体的测量方法和注意事项。让我感到特别有价值的是，书中还对决策模型（如决策树、马尔可夫模型）进行了深入的讲解，并辅以实际案例，让我能够更好地理解如何在复杂情境下应用这些模型。此外，书中对于不确定性分析的强调，让我认识到在现实世界中，任何评估都存在固有不确定性，而进行敏感性分析和概率敏感性分析，能够帮助我们理解结果的稳健性，并识别影响决策的关键因素。这本书不仅仅传授了技术，更培养了我一种批判性的思维习惯，让我能够更深刻地理解医疗保健经济学评估的复杂性和重要性，并能将其应用于实际工作中，为医疗保健项目的决策提供科学的依据。

**（评价九）** 在医疗保健领域，如何以最有效的利用有限的资源来最大化健康产出，是永恒的课题。《Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes》这本书，为我们提供了一个强大的分析框架来应对这一挑战。它不仅仅是一本技术手册，更是一部关于如何在医疗保健领域进行审慎决策的百科全书。书中对各种经济评估方法的介绍，都做到了深入浅出，从最基础的成本概念到复杂的成本效用分析，都进行了清晰的阐述。我尤其欣赏书中对“成本”的界定，它涵盖了直接医疗成本、非医疗成本、患者的付出、以及重要的机会成本，这使得我在进行评估时，能够更加全面地考虑经济学维度。对于“效果”的衡量，书中也提供了多样化的选择，不仅仅局限于临床指标，还深入到了健康相关生活质量（HRQoL）等更广泛的维度，并提供了相应的测量方法和指标。书中对于决策模型（如决策树、马尔可夫模型）的讲解，更是让我印象深刻，它教会了我如何将复杂的临床路径转化为可量化的模型，并用于预测不同干预措施的长期成本和效果。我受益于书中关于不确定性分析的讨论，例如敏感性分析和概率敏感性分析，这让我认识到任何评估都存在不确定性，而识别和量化这些不确定性，是做出稳健决策的关键。通过阅读这本书，我对如何科学地评估医疗保健项目的经济价值有了更深刻的认识，也能够更有效地参与到医疗政策的制定和资源分配的讨论中，为实现医疗资源的优化配置贡献自己的力量。