Nursing Research

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出版者:Elsevier Science Health Science div
作者:Lobiondo-Wood, Geri/ Haber, Judith
出品人:
页数:624
译者:
出版时间:2005-10
价格:$ 79.04
装帧:Pap
isbn号码:9780323028288
丛书系列:
图书标签:
  • 护理学
  • 研究方法
  • 医学研究
  • 循证护理
  • 定量研究
  • 定性研究
  • 文献综述
  • 研究设计
  • 统计学
  • 临床研究
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具体描述

Comprehensive but easy to understand, this popular textbook introduces research concepts and methods. It shows how to evaluate research and how to apply scientific evidence to practice. Now in full color, this edition also offers an increased emphasis on evidence-based practice. Focusing on the role of the nurse as a consumer of research, it shows how to analyze research by demonstrating in detail the components of research, the types of research, and how to use research information. Instructor resources are also available.

临床决策的基石:循证实践的系统路径与深度解析 本书并非关注护理研究的特定方法论或特定领域的实证发现,而是致力于为临床实践者、医疗管理者以及公共卫生专业人员提供一套全面、深入、可操作的循证实践(Evidence-Based Practice, EBP)系统框架。 本书的核心目标是赋能读者,使其能够有效地在日常的临床决策制定过程中,整合、评估和应用最新的、最可靠的科学证据,从而优化患者照护质量、提高医疗效率并降低不必要的风险。 本书的结构设计遵循了循证实践从提出临床问题到转化为标准照护路径的完整流程,但其内容侧重点在于“如何系统地寻找、批判性地评估证据”这一核心技能的培养,而非对既有研究成果的简单罗列。 --- 第一部分:循证实践的理论基石与文化重塑 (Foundations and Cultural Shift) 本部分首先从宏观层面探讨了循证实践的哲学基础及其在当代医疗体系中的不可替代性。我们深入剖析了传统临床经验主义与现代循证决策模型之间的关键区别,强调循证实践不仅仅是一种技术,更是一种需要培养的专业文化和思维模式。 1.1 循证实践的演进与当代挑战: 回溯EBP从诞生到成为国际公认医疗标准的历程。重点探讨在信息爆炸时代,临床实践者如何应对证据的异质性、数量过载以及利益冲突(COI)对证据可靠性的潜在影响。我们详细阐述了“最佳证据”的定义标准,包括其时效性、适用性和可重复性。 1.2 临床问题的精确界定(PICO/PICOT的精细化应用): 循证实践的第一步是提出一个可回答的问题。本书提供了一套超越基础PICO框架的工具箱,用于处理复杂的临床情境。我们引入了SPIDER(样本、现象、设计、评估、研究类型)等高级框架,专门用于解决那些涉及患者体验、定性理解或伦理困境的非干预性问题。通过大量案例分析,展示如何将模糊的临床困惑转化为结构化的、可检索的查询语句。 1.3 证据的层级结构与局限性辨析: 传统的证据金字塔模型在此处被细化和批判性考察。我们不只是罗列层级,而是深入剖析了每一层级研究设计的内在偏倚风险(Systematic Bias)。例如,我们详细分析了荟萃分析(Meta-analysis)中的“发表偏倚”(Publication Bias)和“谱系偏倚”(Citation Bias),以及队列研究中“混杂因素控制”的难度,确保读者能够理解为何某些高层级证据在特定情境下可能不如其他低层级证据可靠。 --- 第二部分:高级证据的检索、筛选与批判性评估 (Advanced Retrieval, Screening, and Appraisal) 这是本书的技术核心所在,目标是培养读者成为证据检索和评估的“侦探”。 2.1 数据库的策略性导航与高级检索技术: 涵盖PubMed/MEDLINE、Cochrane Library、Embase、CINAHL等核心数据库的高级布尔逻辑、受控词(如MeSH terms)的精准匹配与自由文本的灵活运用。本书特别强调“跨数据库搜索策略”的设计,以最大限度地减少遗漏关键文献的风险。我们提供了一套标准的检索报告模板,用于记录搜索过程的透明度和可重复性。 2.2 证据的初筛与质量预判: 面对海量文献,如何迅速识别相关文献?本书提供了一套基于“标题-摘要-方法”三段式快速评估流程。重点讲解如何识别文献标题中常见的“夸大性陈述”和摘要中常见的“方法学瑕疵”信号。 2.3 针对不同研究设计的批判性评估工具箱: 本部分提供了针对随机对照试验(RCTs)、观察性研究(如病例对照和队列研究)以及定性研究(Qualitative Studies)的独立、详细的评估量表和实用指南。 RCTs评估: 重点讲解Cochrane Risk of Bias Tool (RoB 2.0) 的逐项解读,特别是对“随机化过程”、“盲法执行”和“选择性报告结果”的深度探究。 观察性研究评估: 侧重于STROBE声明的应用,以及如何量化评估研究中的残留混杂风险(Residual Confounding)。 系统评价与荟萃分析: 如何使用GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) 系统来评估证据的整体强度和推荐的等级,而不只是关注单一研究。 --- 第三部分:证据的整合、临床转化与持续监测 (Synthesis, Translation, and Monitoring) 获取高质量证据后,挑战在于如何将其安全、有效地融入临床实践,并确保其长期有效性。 3.1 证据的综合与决策支持: 本章探讨了如何将来自不同设计、不同人群的证据进行逻辑整合。内容包括:如何处理证据之间的矛盾(Dissonance Management);如何利用概率论(如敏感性和特异性、预测值)来量化证据的临床意义;以及如何利用决策分析工具(Decision Analysis)辅助多重干预措施的选择。 3.2 临床情境化与患者价值观的整合: 循证实践的最终落地,必须考虑局部资源限制和个体患者的偏好。我们详细论述了“上下文(Context)”在证据应用中的作用,提供了一套结构化的访谈技巧,用于有效地获取患者的价值观、偏好和对风险的承受能力(Risk Tolerance)。书中强调,循证决策是“证据 + 专家判断 + 患者价值观”的动态平衡。 3.3 实践指南的解读与落地实施: 临床实践指南(Clinical Practice Guidelines, CPGs)是循证实践的产出物之一。本书指导读者如何批判性地阅读CPG,评估其编制方法是否符合最新标准(如使用AGREE II工具),并提供了一套将外部指南转化为机构内部标准操作程序(SOP)的变革管理模型。 3.4 循证实践的持续监测与效果评估: 引入知识转化研究(Knowledge Translation)和质量改进(QI) 的概念。探讨如何在实践中建立反馈回路,通过前瞻性监测(如关键绩效指标KPIs的设定),评估新实践的实际效果,并识别实施过程中出现的“依从性差距”(Adherence Gaps)。本书提供了一套实用的审计工具,用于定期审查临床流程是否偏离了既定的循证标准。 --- 总结: 本书是一本关于如何科学思考、如何有效提问、如何批判性阅读以及如何将知识转化为行动的深度指南。它不提供“标准答案”,而是提供一把“解锁高质量临床决策的万能钥匙”,确保读者在面对不断变化的医疗环境和涌现的新知识时,始终能坚持以最坚实的科学基础指导每一次护理行为和医疗决策。它面向的是那些渴望超越经验,致力于追求卓越临床结果的专业人士。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本书给了我一种豁然开朗的感觉,它将我曾经觉得模糊和遥远的研究概念,变得清晰而触手可及。我尤其喜欢书中关于“研究设计”的讲解。作者将各种研究设计比作不同的“工具箱”,每个工具箱里都装着一套独特的工具,适用于解决不同类型的问题。例如,对于探讨疾病发生率和影响因素的研究,我会选择队列研究;而对于探究某种治疗效果的研究,实验研究无疑是首选。这种形象的比喻,让我能够迅速地理解各种研究设计的特点和适用范围。书中对“数据收集的质量控制”的强调,也让我印象深刻。作者详细介绍了如何在数据收集过程中,采取各种措施来减少偏倚和误差,例如规范化操作流程、对数据收集人员进行培训、以及进行数据核查等等。这让我认识到,高质量的研究,离不开每一个环节的精益求精。此外,书中对“统计显著性与临床意义”的区分,也给我留下了深刻的印象。作者提醒我们,即使一个研究结果在统计学上是显著的,也不一定意味着它在临床上具有实际意义,我们需要结合临床经验和患者的实际需求来解读研究结果。这一点对我来说非常重要,它让我明白,研究的最终目的是服务于临床实践,改善患者的生活质量。读完这本书,我感觉自己对护理研究的整体脉络有了更清晰的认识,并且对研究的每一个细节都充满了好奇和探索的欲望。

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这本书带给我的,不仅仅是知识的增长,更是一种思维的升华。它让我从一个旁观者,变成了一个渴望参与研究的实践者。我特别喜欢书中关于“研究问题的形成”的章节。作者认为,好的研究问题往往来源于临床实践中的困惑和未解之谜,并鼓励我们保持敏锐的观察力,善于从日常工作中发现可以研究的切入点。这一点对我触动很大,因为我曾经觉得研究与临床工作是脱节的,而这本书让我看到了它们之间密不可分的联系。书中对“定性研究方法的应用”也进行了详细的阐述。作者不仅介绍了访谈、焦点小组、观察等常用的定性研究方法,还深入探讨了如何进行定性数据的编码和主题分析,以及如何确保定性研究的严谨性和可信度。这让我看到了定性研究在深入理解患者体验、探索复杂社会现象方面的独特价值。我尤其欣赏作者在讲解“研究报告的撰写”时所提供的具体指导。它不仅仅是关于格式的要求,更是关于如何清晰、逻辑地组织研究内容,如何用恰当的语言来描述研究方法、结果和讨论,以及如何有效地与读者沟通。这让我明白,一份好的研究报告,是研究价值的最终体现。读完这本书,我感觉自己不仅仅是学习了如何做研究,更是培养了一种批判性思维和解决问题的能力,这对我未来的职业发展有着至关重要的意义。

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这本书的封面设计给我留下了一个非常深刻的印象,一种既专业又带着点人文关怀的色彩,让我立刻觉得它不仅仅是一本教科书,更像是一本能够陪伴我度过学习生涯的伙伴。翻开目录,看到那些细致的章节划分,从研究的起源、伦理、设计,到数据收集、分析,再到最后的成果汇报,每一个环节都显得条理清晰,逻辑严谨。我特别喜欢其中关于“研究问题的提出与界定”那一部分,作者用了很多生动的案例来解释如何将临床实践中的困惑转化为可研究的问题,这对我这个初学者来说简直是醍醐灌顶。我曾经有过很多想法,但不知道如何下手,这本书就像一盏明灯,指引我找到了研究的起点。更让我惊喜的是,书中对研究伦理的探讨,不仅仅是枯燥的条文罗列,而是通过一个个感人的故事,让我们理解到保护研究对象尊严和权益的重要性。这一点非常打动我,也让我对未来的研究充满了敬畏和责任感。此外,书中对不同研究方法的介绍,从定量到定性,再到混合研究,都进行了详尽的阐述,并且配有大量的图表和插图,使得复杂的概念变得容易理解。我尤其对“系统评价”这一章节产生了浓厚的兴趣,因为它能够帮助我们整合现有的证据,为临床决策提供更有力的支持。读这本书,我感觉自己不仅仅是在学习知识,更是在培养一种严谨的科学思维和人文情怀,这对我未来的护理生涯有着极其重要的意义。

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当我第一次拿到这本书的时候,就被它厚重的质感和精美的排版所吸引。我通常是一个不太容易被书本“外表”打动的人,但这本书做到了。它的封面设计简洁大气,又不失专业性,让我一眼就觉得这是一本值得认真阅读的书。翻开目录,我首先被“研究的伦理考量”这一章节所吸引。作者并没有仅仅停留在理论层面,而是通过一个个真实案例,深刻地剖析了在研究过程中可能遇到的各种伦理困境,以及如何妥善处理。这让我深刻体会到,科学研究的进步,绝不能以牺牲个体的权益为代价。我特别喜欢书中关于“知情同意”的讲解,作者详细阐述了知情同意的构成要素,以及如何在不同情境下,以恰当的方式向研究对象解释研究的意义、风险和益处。这一点让我受益匪浅,也让我对未来在临床中开展研究有了更清晰的认识。此外,书中对“统计学基础”的讲解也让我眼前一亮。作者用非常形象的比喻,将复杂的统计学概念变得通俗易懂,比如将P值比作“幸运饼干里的预言”,将置信区间比作“我们对真相的猜测范围”。这种解读方式,让我这个统计学“小白”也能轻松理解其中的含义,并且能够对研究结果进行初步的判断。这本书不仅仅是知识的传授,更是一种思维方式的培养,它让我明白,科学研究的严谨性不仅体现在数据的收集和分析上,更体现在对研究对象的人文关怀上。

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这本书如同一个宝库,为我打开了通往护理研究殿堂的大门。它的内容深入浅出,结构清晰,让我能够循序渐进地掌握研究的各项知识。我特别喜欢书中关于“研究的选题与可行性分析”的部分。作者强调了研究选题的重要性,并指导我们如何进行可行性分析,包括时间、资源、技术等方面的考量。这让我明白了,一个好的研究,不仅要有创新的想法,更要脚踏实地,具备可操作性。书中对“定性研究的数据分析”的讲解,也让我耳目一新。作者详细介绍了主题分析、内容分析等常用的定性数据分析方法,并用生动的案例演示了如何从中提取有价值的信息。这让我看到了定性研究在深入挖掘患者内心感受、探索复杂社会现象方面的独特价值。我尤其欣赏作者在讨论“研究的局限性”时所表现出的坦诚和严谨。作者鼓励我们在撰写研究报告时,要如实地指出研究存在的局限性,并探讨其对研究结果的影响。这让我明白了,科学研究的进步,离不开对自身不足的反思和改进。读完这本书,我感觉自己对护理研究的整体把握能力得到了显著提升,并且对研究的每一个环节都充满了探索的兴趣,我渴望能够运用所学知识,为护理事业的发展贡献自己的力量。

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这本书就像一位经验丰富的向导,引领我深入探索护理研究的迷人世界。它让我看到了研究的“前世今生”,从研究的起源,到不同历史时期研究方法的演变,再到现代研究的最新趋势。我特别欣赏作者在讲述“研究伦理”时所表现出的深度和广度。它不仅仅停留在对基本原则的介绍,而是深入探讨了在不同文化背景下,研究伦理可能面临的挑战,以及如何寻求恰当的解决方案。这让我意识到,研究伦理是一个复杂且动态的议题,需要我们时刻保持警惕和反思。书中对“定量研究设计”的讲解,也让我受益匪浅。作者用清晰的逻辑和丰富的实例,解释了不同定量研究设计的优缺点,以及如何根据研究问题选择最合适的设计。我尤其对“实验研究”和“准实验研究”的对比印象深刻,它让我明白了随机分组和控制组的重要性,也让我理解了在临床研究中,完全随机实验的局限性。此外,书中关于“数据分析的统计方法”的阐述,也为我打开了一扇新的大门。作者用非常易于理解的语言,解释了描述性统计和推断性统计的基本概念,并举例说明了如何使用t检验、ANOVA、卡方检验等常用的统计方法来分析数据。这让我不再对统计学感到畏惧,而是充满了学习的兴趣。读完这本书,我感觉自己对护理研究的整体框架有了更清晰的认识,并且对其中的关键环节有了更深入的理解,这为我进一步深入学习打下了坚实的基础。

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这本书带给我的惊喜远不止于书本本身的内容。从我拿起它的那一刻起,我就被它那股严谨又不失活力的学术气息所吸引。我特别欣赏作者在阐述研究方法时所采用的“由浅入深”的教学方式,使得我这样对研究领域还比较陌生的读者,也能轻松地掌握其中的奥秘。例如,在讲解“样本量计算”时,作者并没有直接抛出复杂的公式,而是先从直观的例子入手,比如一个班级的学生人数,然后逐渐引申到医学研究中影响样本量的各种因素,如研究的效能、置信区间等等。这种循序渐进的方式,让我不仅理解了“为什么”,更理解了“怎么做”。更让我觉得贴心的是,书中关于“数据分析软件的应用”这一章节,它并非只是简单地介绍软件的功能,而是结合具体的护理研究案例,展示了如何利用SPSS、R等软件进行数据处理和分析。这对于我们这些在临床一线忙碌的护士来说,无疑是极大的便利,让原本觉得遥不可及的统计学知识变得触手可及。我还注意到,书中对“文献检索与管理”的讲解也非常到位,它不仅提供了多种数据库的检索技巧,还分享了EndNote、Zotero等文献管理工具的使用方法,这对于我们撰写论文、毕业设计来说,是不可或缺的技能。读完这一部分,我感觉自己仿佛拥有了一套强大的“情报收集系统”,能够更高效地获取和管理研究信息。这本书真正做到了“授人以渔”,让我不仅学会了知识,更掌握了方法,为我今后的学习和研究打下了坚实的基础。

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这本书带给我的,不仅仅是学术知识的获取,更是一种视野的拓展。它让我看到了护理研究是如何不断发展,如何与时俱进,如何为提升护理质量和改善患者健康做出贡献的。我尤其欣赏作者在讲述“研究的创新性”时所提出的观点。它不仅仅是鼓励我们去发现新的知识,更是鼓励我们在研究方法、数据分析、以及结果应用等方面,不断寻求突破。这一点让我深感振奋,也让我看到了护理研究的无限可能。书中对“系统评价和荟萃分析”的详细介绍,也让我看到了整合现有证据的强大力量。作者不仅解释了这些方法的原理和步骤,还展示了它们是如何帮助我们做出更明智的临床决策。这让我明白了,未来的护理研究,将更加注重证据的整合和应用。此外,书中对“研究成果的传播与转化”的讲解,也让我受益匪浅。作者强调了,研究的价值,最终体现在其能否被有效地传播和应用到临床实践中。这让我意识到,作为一名护理研究者,不仅要做好研究本身,更要关注研究成果的转化,让更多的患者从中受益。读完这本书,我感觉自己对护理研究的未来充满了信心,也对自己在其中的角色有了更清晰的定位,我渴望成为一名能够推动护理研究发展,并为患者带来福祉的实践者。

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这本书给我带来的震撼,可以说是从内在到外在全方位的。它让我对“研究”这个概念有了全新的认知,不再是枯燥的公式和冰冷的数据,而是充满了人文关怀和对未知的好奇。我印象最深刻的是其中关于“文献综述”的章节。作者并没有简单地罗列文献检索的步骤,而是详细阐述了如何批判性地评估文献的质量,如何识别其中的偏见,以及如何将不同文献中的信息进行整合,形成自己独特的见解。这一点对我来说非常宝贵,因为我常常觉得文献阅读就是“堆砌”资料,而这本书让我明白,真正的文献综述,是站在巨人的肩膀上,形成自己的思考。书中对“研究工具的信效度”的讲解也非常细致,作者不仅仅列举了各种统计学方法,更是深入浅出地解释了这些方法背后的原理,以及它们如何帮助我们确保研究数据的可靠性。这让我认识到,一份有价值的研究,其数据的质量是毋庸置疑的。我还特别欣赏书中对“研究结果的解读与呈现”的指导。作者鼓励我们用清晰、简洁、生动的方式来展示研究成果,并提供了多种图表和报告的范例。这让我明白,即使是最严谨的研究,也需要用易于理解的方式传递给更多的人,才能发挥其最大的价值。读完这本书,我感觉自己不仅仅是学到了知识,更是培养了一种严谨、批判、且富有创新精神的研究态度,这对我今后的学习和工作都将产生深远的影响。

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我一直以来都对研究抱有一种敬畏感,总觉得那是属于学术界精英们的领域,自己难以企及。然而,这本书的出现,彻底改变了我的看法。它像一位循循善诱的导师,用最朴实易懂的语言,为我打开了研究的大门。我尤其喜欢书中关于“研究设计的类型”的讲解,作者将横断面研究、队列研究、病例对照研究等各种研究设计,比作不同的“侦探故事”,每个故事都有其独特的破案手法和适用场景。这种形象的比喻,让我一下子就抓住了各种设计的精髓,并且能够根据不同的研究目的,选择最合适的设计方案。在“数据收集工具的开发与信效度检验”这一章节,作者的讲解更是细致入微。她不仅仅告诉我们如何设计问卷,更强调了信效度的重要性,并且通过大量的实例,教会我们如何进行预测试、专家咨询、以及采用Cronbach's alpha系数等方法来评估工具的可靠性。这让我意识到,一份高质量的研究,其数据的可靠性是基石。书中还特别提到了“质性研究的访谈技巧”,作者强调了提问的开放性、倾听的重要性,以及如何在访谈过程中保持中立和同理心。这一点对我来说尤为重要,因为我深知,与患者的深入交流,往往能挖掘出最真实、最宝贵的临床信息。读完这本书,我感觉自己不再畏惧研究,而是充满了信心,跃跃欲试地想要将所学应用于实践,去解决临床中的实际问题,去为患者争取更好的护理。

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