Primary Care Ethics

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出版者:Radcliffe Pub
作者:Bowman, Deborah/ Spicer, John
出品人:
页数:208
译者:
出版时间:
价格:48
装帧:Pap
isbn号码:9781857757309
丛书系列:
图书标签:
  • 伦理学
  • 初级保健
  • 医学伦理
  • 临床伦理
  • 医疗决策
  • 患者权益
  • 专业责任
  • 伦理困境
  • 医疗实践
  • 医学
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具体描述

深度解析:当代医疗伦理的复杂图景 《初级保健伦理:在日常实践中导航道德困境》 (Primary Care Ethics: Navigating Moral Dilemmas in Everyday Practice) 是一部深入剖析当代初级保健领域所面临的复杂伦理挑战的权威著作。本书旨在为临床医生、家庭医学专家、护士、政策制定者以及所有关心医疗服务质量的专业人士,提供一个全面且实用的伦理框架,用以应对日常工作中遇到的棘手问题。 初级保健是医疗体系的基石,它不仅关注疾病的诊断和治疗,更肩负着促进健康、预防疾病、建立长期医患关系以及维护社区福祉的重任。正因其广泛性和连续性,初级保健环境对伦理决策提出了独特的、常常是模糊不清的要求。 本书摒弃了纯粹的理论说教,而是聚焦于实践中的伦理学。作者通过大量精心挑选的临床案例和真实世界的场景,将抽象的伦理原则转化为可操作的指导方针。全书结构严谨,层层递进,确保读者能够系统地掌握从基础原则到高级应用的全过程。 --- 第一部分:初级保健伦理学的基石与特质 本部分首先确立了初级保健伦理学的核心地位及其区别于专科医学伦理学的关键特征。 第一章:初级保健的角色与责任的重塑 本章详细探讨了初级保健在多变医疗体系中的定位。它不再仅仅是“守门人”,而是患者生命旅程中的长期伙伴。讨论的重点包括:如何在资源有限的情况下履行“全面性”的承诺;如何平衡个体需求与公共卫生目标;以及初级保健提供者在面对社会决定因素(Social Determinants of Health, SDOH)时所承担的额外道德责任。 第二章:核心伦理原则的在地化 作者对传统的生物伦理学四大原则——自主权、行善、不伤害和公正——进行了深入的“在地化”解读。重点分析了在初级保健环境中,这些原则如何相互冲突和作用: 自主权与长期关系: 探讨了在多年的医患关系中,如何尊重自主权而不陷入不作为的困境,尤其是在患者的决策能力受到环境或情感影响时。 公正性的社会维度: 强调了公正性不仅是资源分配,更是确保所有社区成员都能获得高质量初级护理的积极努力。 第三章:信任、连续性与医患关系的伦理维度 信任是初级保健的生命线。本章深入剖析了建立、维持和修复医患信任的伦理机制。探讨了连续性护理(Continuity of Care)对伦理决策的影响,例如:长期照护中,医患双方对“最佳利益”的定义可能随时间演变,如何进行持续的伦理协商。 --- 第二部分:初级保健中的关键伦理挑战 本部分针对初级保健实践中最为常见和最具挑战性的伦理场景,提供了深入的分析工具和决策模型。 第四章:知情同意的艺术与科学——超越文书工作 知情同意在初级保健中远非一个签字过程。本章重点关注: 复杂患者群体的同意: 针对文化背景复杂、健康素养低下、认知功能波动的老年患者或移民群体,如何确保同意的“知情性”和“自愿性”。 预防性干预的伦理: 疫苗接种、健康筛查等强力推荐的预防措施,在多大程度上可以被视为对患者自主权的温和引导,以及何时可能滑向强制。 第五章:处理不遵医嘱行为的伦理学 患者不遵医嘱(Non-adherence)是初级保健中持续的难题。本书提出了一种取代指责的伦理视角: 探究背后的原因: 从尊重患者生活经验的角度,分析不遵医嘱背后的经济、社会或文化障碍。 共享决策的极限: 探讨在何种情况下,医生有权(或有责任)超越患者的初步意愿,以维护其长期健康利益(有限的家长式干预的伦理边界)。 第六章:健康素养、文化能力与差异化伦理 本章强调了文化和健康素养在伦理决策中的核心作用。作者论述了“文化敏感性”如何转化为“文化能力”,以及医疗系统必须如何主动适应患者的信仰体系,而非要求患者完全适应医疗体系。书中特别讨论了如何处理涉及传统疗法与循证医学之间的伦理冲突。 第七章:慢性病管理与生命末期护理的无缝衔接 初级保健通常是生命末期讨论的发起点。本章关注从积极治疗转向姑息治疗的伦理过渡: 预先医疗指示(Advance Directives)的建立: 如何在患者健康时,进行富有同情心且能反映真实意愿的预先沟通。 疼痛管理与安乐死/协助自杀的边界: 严格区分疼痛管理中的“双重效应原则”与协助结束生命的行为,探讨初级保健医生在不同司法管辖区内的伦理立场。 --- 第三部分:系统性伦理与初级保健的未来 本书的最后一部分将视角从个体诊室扩展到整个医疗生态系统,审视了初级保健在更大范围内的伦理责任。 第八章:资源的公平分配与初级保健的经济伦理 医疗资源的有限性在初级保健中体现得最为明显——预约时间、转诊机会、专科会诊的可及性。 等待时间的伦理: 讨论了基于等待时间的长短来分配稀缺医疗服务的公正性。 基于价值的医疗(Value-Based Care)的伦理风险: 分析了当支付模式激励效率而非深度关怀时,可能对医患关系和伦理承诺带来的侵蚀。 第九章:信息技术与隐私的伦理鸿沟 电子健康记录(EHRs)和远程医疗的普及带来了前所未有的信息管理挑战。 数据共享的伦理: 如何在促进跨专业团队协作和保护患者隐私之间取得平衡。 远程医疗中的信任与可及性: 探讨了虚拟访问可能加剧的数字鸿沟,以及如何确保远程决策的伦理完整性。 第十章:职业倦怠、道德伤害与保护提供者 一个经常被忽视的伦理领域是医护人员自身的道德福祉。本章将“不伤害”原则扩展至提供者本身: 道德伤害(Moral Injury)的识别与应对: 分析当医生被迫违背自身核心伦理信念时所遭受的心理创伤。 建立支持性的伦理文化: 提出组织层面的干预措施,以确保初级保健人员能够在充满压力的环境中维持其伦理操守。 --- 结论:伦理实践者的持续旅程 本书总结强调,初级保健伦理不是一套可以一次性解决的问题清单,而是一个持续的、需要深思熟虑的实践过程。它要求专业人员具备伦理敏锐度、跨学科的对话能力,以及在模糊地带坚持人道主义关怀的勇气。 《初级保健伦理:在日常实践中导航道德困境》 为读者提供了一个坚实的、植根于日常实践的道德指南针,指导他们在不断变化的医疗环境中,持续实践高标准的、以人为本的伦理护理。它将成为初级保健领域从业人员案头必备的参考书,是提升服务质量和保障患者权益的有力工具。

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读后感

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《Primary Care Ethics》这本书的书名,就像一扇通往充满挑战但又至关重要的伦理世界的窗户。我一直对那些关乎“正确”与“错误”、“应该”与“不应该”的讨论非常着迷,而基层医疗,这个我们最常接触到的医疗领域,无疑是伦理问题层出不穷的温床。我想象着书中会描绘那些日常的、却又充满了伦理张力的瞬间:医生如何在不侵犯患者隐私的前提下,与家属沟通患者的病情?当患者拒绝接受基于科学的治疗方案,坚持一些未经证实的“偏方”时,医生又该如何应对?这本书的装帧设计给我一种朴实无华的感觉,仿佛它更注重内容的深度,而不是浮夸的外在。我期待它能够用清晰的语言,剖析那些隐藏在基层医疗行为背后的伦理原则,以及这些原则在实际操作中可能遇到的种种阻碍。更重要的是,我希望这本书能启发我思考,作为个体,我们应该如何更负责任地对待自己的健康,又如何与医护人员建立起更健康、更信任的医患关系。它不仅仅是一本关于医疗伦理的书,更可能是一本关于如何做一个更明智、更负责任的患者的书。

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《Primary Care Ethics》这本书的书名,虽然简短,却唤起了我内心深处对医疗伦理的浓厚兴趣。基层医疗,是我们最常接触到的医疗场景,但往往也最容易被忽视其背后复杂的伦理考量。我设想,这本书可能会深入探讨在信息不对称的情况下,如何确保患者的知情同意真正有效。当患者可能因为文化背景、教育程度或情感因素,对医生提供的建议产生误解时,医生又该如何巧妙地沟通,以最小化伦理风险?我特别好奇书中是否会涉及一些关于“非自愿治疗”的界限问题,比如对于精神疾病患者,或者具有传染性疾病的个体,在何种情况下可以采取强制性措施,而这又如何在保障公共利益与维护个体权利之间取得平衡?这本书的设计风格显得非常学术化,这让我觉得它可能包含了丰富的理论框架和严谨的论证。我期待能够从中学习到一套系统的伦理分析工具,用于解读基层医疗实践中的各种挑战。同时,我也希望这本书能够引发对未来基层医疗伦理发展的思考,例如,随着人工智能在医疗领域的应用,又会带来哪些新的伦理议题?它就像一本需要细细品味的哲学著作,我会带着探索的精神去阅读它。

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我最近读了一本名为《Primary Care Ethics》的书,虽然我不是一名医疗专业人士,但我对伦理学一直有着浓厚的兴趣,尤其是当它应用于我们日常生活中至关重要的领域时。这本书的封面设计非常简洁大气,封面上“Primary Care Ethics”几个字给我一种庄重而又贴近生活的感觉,仿佛预示着它将深入探讨那些我们可能忽视,但却深刻影响着我们健康选择和医患关系的伦理困境。我期待这本书能够以一种易于理解的方式,解读那些在基层医疗实践中可能出现的复杂伦理问题。例如,当医生需要权衡患者的自主权与最佳医疗建议之间的冲突时,他们是如何做出决定的?当资源有限时,又如何做到公平分配?这些都是我非常好奇的方面。我希望书中能有具体的案例分析,让我能够更直观地理解书中的理论,而不只是干巴巴的说教。而且,作为一个普通读者,我也希望能够通过这本书,更好地理解作为患者,我们在医疗过程中应该如何行使自己的权利,同时又如何理性地配合医生的治疗。这本书的篇幅适中,看起来不像是一本学术专著,更像是一本能够引发思考的书籍,所以我对它充满期待,希望它能为我打开一扇新的视角,让我对基层医疗的伦理维度有更深的认识。

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初次翻开《Primary Care Ethics》,我首先被其精炼的书名所吸引。它直接点明了主题,却又留下了广阔的想象空间。我脑海中立刻浮现出各种各样的场景:在人满为患的社区诊所里,医生如何面对多重需求和有限的时间?当患者提出不切实际的要求,或者对某种治疗表现出强烈的抵触时,医患之间的沟通界限又在哪里?这本书似乎触及了我们社会中一个非常现实却又常常被忽视的层面。我猜想,书中可能深入探讨了知情同意的真正含义,它不仅仅是一份签名,更是一种基于充分信息和理解的自由选择。同时,我也好奇书中是否会涉及一些更为敏感的话题,比如关于生育选择的伦理,或是临终关怀中的尊严与痛苦。作为一个曾经有过亲人住院经历的人,我深切体会到在面对疾病时,情感与理智的交织,以及对医疗决策的迷茫。我期望这本书能够提供一些指引,帮助我们在困境中做出更符合伦理的选择,同时也让医护人员能够更好地理解和回应患者的情感需求。这本书的定价也让我觉得它是一本面向广泛读者的书籍,而非仅仅是专业人士的读物。

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我近期购置的《Primary Care Ethics》这本书,在我看来,其书名的确点出了一个极具现实意义的主题。我一直认为,医疗的本质不仅仅是治病救人,更蕴含着深刻的人文关怀和伦理考量。基层医疗作为医疗体系的第一道防线,其伦理实践的质量直接影响着民众的健康福祉。我脑海中构思的画面是,书中或许会详细阐述在资源有限的情况下,基层医生如何在满足基本医疗需求的同时,兼顾到个体的特殊性与差异化。例如,关于“同情疲劳”现象,即医护人员在长期面对患者痛苦时可能出现的情感疏离,书中是否会有相应的讨论和应对策略?又或者,在一些边远地区,医疗资源的极度匮乏是否会迫使医生做出一些“两难”的决定?我期待这本书能够提供一些深刻的洞察,帮助我们理解基层医护人员所面临的压力,同时也呼吁社会对这一群体给予更多的关注与支持。此外,我也希望书中能够探讨一些关于公共卫生政策的伦理维度,例如疫苗接种的强制性问题,或者疾病预防措施的公平性问题。这本书的厚度适中,让我觉得它既不会过于简略,也不会过于艰深,恰好能够引发深入的思考。

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