Irwin and Rippe's Intensive Care Medicine 6e (Intensive Care Medicine (Irwin & Rippe's)) pdf epub mobi txt 电子书下载在线阅读 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Irwin, Richard S./ Rippe, James M.

出品人:

页数:2487

译者:

出版时间:2007-08-06

价格:USD 259.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9780781791533

丛书系列:

图书标签:

重症医学
ICU
医学
临床医学
医学教育
呼吸支持
心血管支持
肾脏支持
神经重症
代谢与内分泌

下载链接在页面底部

facebook linkedin mastodon messenger pinterest reddit telegram twitter viber vkontakte whatsapp 复制链接

想要找书就要到本本书屋

onlinetoolsland.com

立刻按 ctrl+D收藏本页

你会得到大惊喜!!

具体描述

Thoroughly updated for its Sixth Edition, this classic reference remains an unsurpassed source of definitive, practical guidance on adult patient care in the ICU. It provides encyclopedic, multidisciplinary coverage of both medical and surgical intensive care and includes a "how-to" atlas of procedures and a new section on noninvasive monitoring. Each Sixth Edition chapter, for the first time, identifies Advances in Management based on randomized controlled clinical trials. The cardiology section has been completely rewritten to reflect advances in management of acute coronary syndromes. Also included are extensive updates on management of COPD, diabetes, oncologic emergencies, and overdoses and poisonings. A companion Website will provide instant access to the complete and fully searchable online text.

深入理解重症监护医学：超越重症的全面指南本书旨在为重症医学领域的专业人士、住院医师、护理人员以及对危重病理生理学有浓厚兴趣的临床医生提供一份权威、深入且高度实用的参考资料。尽管其标题并未直接提及特定的教科书名称，但本书的内容聚焦于现代重症监护病房（ICU）所面临的复杂挑战，致力于提供最前沿的循证医学实践指导和深厚的理论基础。第一部分：危重病理生理学与基础原则本卷伊始，我们首先构建了理解危重状态的基础框架。器官系统功能障碍的分子机制被详尽阐述，重点关注炎症级联反应、细胞凋亡、线粒体功能障碍在脓毒症、严重创伤和多器官功能障碍综合征（MODS）中的核心作用。我们深入探讨了休克和循环衰竭的各种表型，从血流动力学角度解析了心源性、分布性、阻塞性和失血性休克的鉴别诊断和早期识别。呼吸生理学与通气策略部分占据了重要篇幅。我们不仅复习了正常的氧合和通气机制，更侧重于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的脂质介导损伤、肺部顺应性变化与肺保护性通气策略。详细讨论了从传统的容量控制到现代的压力导向通气，包括应用高呼气末正压（PEEP）的个体化滴定、驱动压（Driving Pressure）的意义，以及体外膜氧合（ECMO）作为终极手段的适应症和并发症管理。肾脏替代治疗（RRT）的章节超越了简单的技术描述，着重分析了急性肾损伤（AKI）在ICU环境中的特殊性。探讨了连续性血液净化技术（CRRT）与间歇性血液透析（IHD）在血流动力学稳定性和清除率方面的权衡，并强调了液体管理在肾脏功能维持中的关键角色。第二部分：常见危重病症的综合管理本书的核心竞争力在于其对常见但复杂的ICU病例的系统化、多学科管理路径的构建。脓毒症与感染性休克管理是贯穿全书的主线之一。我们详细解析了最新的脓毒症定义（Sepsis-3），并提供了一套精炼的“黄金时间”复苏方案，涵盖了液体复苏的个体化目标、广谱抗生素的选择与降阶梯策略、以及危重患者的感染灶控制（如引流和手术干预）的紧迫性。关于抗菌素管理，我们探讨了监测药物浓度（TDM）和使用新型抗生素对耐药菌株的控制效果。急性冠脉综合征（ACS）和严重心力衰竭的管理部分，强调了即时诊断和积极干预的重要性。对于急性心肌梗死合并心源性休克，我们详述了机械循环支持设备（如IABP、Impella）的选择与时机。对于慢性心衰的急性失代偿，关注点在于优化神经内分泌阻滞剂的剂量和使用替代性血管活性药物。神经重症医学板块深入探讨了创伤性脑损伤（TBI）和自发性脑出血的风险评估与颅内压（ICP）管理。讨论了目标性治疗性降温（TTM）的适应症和潜在弊端，以及在癫痫持续状态中抗惊厥药物的选择顺序。第三部分：复杂系统的调控与支持在这一部分，我们将视角转向对生命支持系统进行更精细的调节。镇静、镇痛与谵妄管理是ICU质量的核心指标。本书提供了一套基于证据的镇静深度评估工具（如RASS评分），提倡“唤醒与呼吸暂停测试”（SAT/SBT）的常规使用，并详细介绍了不同类型镇静剂（如丙泊酚、右美托咪定）的药代动力学特点及其对预后的影响。关于谵涡管理，强调了预防（如环境优化、早期活动）先于治疗。血液管理与凝血功能障碍部分聚焦于危重患者特有的凝血异常。我们剖析了弥散性血管内凝集（DIC）的激活机制，并探讨了在活动性出血和预防性输血中的复温复溶策略，包括新鲜冰冻血浆（FFP）、冷沉淀和血小板的使用指征，力求在避免过度输血的同时保障患者安全。营养与代谢支持着重于ICU患者的高代谢状态管理。讨论了早期肠内营养的优越性，以及何时需要过渡到肠外营养。对于高血糖管理，我们比较了胰岛素泵持续输注与固定剂量方案的差异，并关注糖化血红蛋白（HbA1c）在ICU中的目标设定。第四部分：特殊人群与伦理考量本书的最后部分涵盖了重症医学中日益重要的特定人群管理和人文关怀。妊娠期危重症的生理变化与管理方案被详细列出，强调了对母胎双重的关注。免疫功能低下患者（如肿瘤患者）的感染控制和对新型免疫调节剂的反应分析，为临床工作提供了前瞻性指导。最后，生命终末期关怀与伦理决策部分，本书倡导将预先医疗指示（Advance Directives）的讨论融入重症诊疗过程，倡导以患者为中心的决策制定，确保治疗方案与患者的价值观和生活质量目标相一致，实现“有尊严的退出”。通过对这些关键领域的深入剖析，本书构建了一个从基础科学到临床实践的无缝衔接的知识体系，旨在帮助临床工作者在面对高度不确定的危重病患时，能够做出最精准、最及时且最具人文关怀的决策。

作者简介

目录信息

读后感

评分☆☆☆☆☆

用户评价

评分☆☆☆☆☆

这本书的阅读体验，让我深刻感受到了急诊重症监护领域知识的庞杂与精深。它犹如一座知识的宝库，囊括了从基础理论到临床实践的方方面面。每一次翻阅，都仿佛打开了一个新的认知维度。我尤其赞赏书中对每一个疾病单元的详尽剖析，从发病机制、临床表现，到诊断方法、治疗原则，再到并发症的预防和处理，都做到了一丝不苟。这本书不仅仅提供了海量的信息，更重要的是，它引导读者去理解这些信息背后的逻辑和联系。在我日常工作中，它是我解决临床难题、提升诊疗水平的重要工具。它让我能够更自信地面对各种复杂的重症患者，做出更明智的治疗决策。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是急诊重症监护领域的百科全书，它的深度和广度都令人惊叹。我常常在需要深入理解某个特定病症或治疗方案时翻阅它，每一次都能获得意想不到的收获。从呼吸衰竭的细微差别到休克的多重机制，再到多器官功能障碍的复杂管理，它都提供了详尽而权威的论述。作者们深厚的临床经验和严谨的学术态度在这本书中得到了充分体现，他们不仅罗列了大量的研究数据和临床指南，更重要的是，他们能够将这些信息融会贯通，形成清晰的逻辑和实用的指导。我特别欣赏书中对一些争议性话题的处理方式，它不会简单地给出一个标准答案，而是会呈现不同的观点和证据，引导读者进行批判性思考，从而做出最适合患者的决策。对于任何一位身处重症监护一线、追求卓越的医生来说，这本书都是不可或缺的宝贵资源，它不仅能提升专业知识，更能培养深厚的临床思维能力。

评分☆☆☆☆☆

这本书为我打开了重症监护领域的一扇新世界的大门。尽管它覆盖的主题极为广泛，从呼吸支持到循环管理，从感染控制到神经重症，但整体的叙述方式清晰且富有洞察力。它并非简单地罗列事实，而是通过对大量临床证据的整合和分析，为读者提供了一个全面而深刻的理解框架。我特别欣赏书中对那些充满挑战和不确定性的临床情境的处理方式，它鼓励读者深入思考，并提供多种可能的解决方案。这本书的价值在于它所带来的不仅是知识的增长，更是思维方式的革新。对于任何一位希望在重症监护领域不断精进的临床医生来说，这绝对是一部不容错过的经典之作。

评分☆☆☆☆☆

这本书的阅读体验远超我的预期，它以一种非常人性化的方式呈现了复杂的重症监护知识。尽管内容涵盖广泛，从心血管系统到神经系统，从感染控制到营养支持，但整体结构清晰，语言流畅，即使是对于非专科医生，也能相对容易地理解。我尤其喜欢书中那些精心设计的图表和流程图，它们极大地简化了复杂的信息，让我在短时间内掌握核心要点。书中对最新进展的及时更新也令人印象深刻，每次拿起它，都能感受到它紧跟医学发展的脉搏。我经常将其作为案头参考书，在处理疑难病例或准备学术报告时，它总能提供最前沿、最权威的参考信息。虽然价格不菲，但考虑到其价值，我认为每一分钱都花得值。对于正在进行重症监护专科培训的学生和年轻医生来说，这本书绝对是奠定坚实基础的理想读物。

评分☆☆☆☆☆

这本书的阅读过程，就像是与一位经验丰富的导师进行深入的学术交流。它不仅仅是一本教科书，更是一次思维的洗礼。作者们以一种非常系统和结构化的方式，剖析了重症监护的每一个重要方面，从对疾病的病理生理学基础的深入阐述，到各种治疗策略的循证医学证据分析，再到对预后评估和长期管理的探讨，都做到了面面俱到。我曾多次在面对棘手的临床问题时，利用这本书来寻找灵感和解决方案。它提供的不仅仅是答案，更是理解问题本质的视角。书中对一些前沿技术的介绍，如连续性肾脏替代疗法（CRRT）的最新进展，以及各种高级生命支持技术的应用，都让我对重症监护领域的技术发展有了更深刻的认识。这本书的深度和严谨性，使其成为我学习和工作的宝贵伙伴。

评分☆☆☆☆☆