Mosby's EMT-Intermediate Textbook for the 1985 National Standard Curriculum - Revised Edition

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出版者:Elsevier Science Health Science div
作者:Shade, Bruce R.
出品人:
页数:640
译者:
出版时间:2006-8
价格:614.00元
装帧:Pap
isbn号码:9780323047616
丛书系列:
图书标签:
  • EMT
  • 急救
  • 医学
  • 教科书
  • 1985标准
  • 护理
  • 医疗
  • 培训
  • 修订版
  • Mosby
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具体描述

This revised reprint is now updated to reflect the new 2005 emergency cardiovascular care guidelines. It fills the education gap between EMT-B and EMT-P, and it is designed specifically to cover the 1985 National Standard Curriculum for the EMT-Intermediate. It includes all of the information on shock, IV cannulation, medical terminology, and A&P, cardiac emergencies and pharmacology. The revised reprint includes the updates to the airway, pharmacology, and intravenous cannulation chapters. Plus, it now features added content in a variety of areas including Geriatrics, Weapons of Mass Destruction, Incident Command, and more! * Fills the education gap between EMT-B and EMT-P, and it is designed specifically to cover the 1985 National Standard Curriculum for the EMT-Intermediate. * It includes all of the information on shock, IV cannulation, medical terminology, A&P, cardiac emergencies and pharmacology.

紧急医疗技术员(EMT)中级:2017 年国家标准课程(NASC)高级实践指南 本书聚焦于 2017 年国家标准课程(NASC)对 EMT 中级(EMT-I,现多指高级急救员 AEMTs)的要求,旨在为学员提供当前最前沿、最全面的急救理论知识和临床技能指导。 面向对象: 本书专为计划通过国家注册考试,并希望掌握超越基础生命支持(BLS)范畴的高级急救技能的学员设计。它同样适用于寻求在现有知识体系基础上,向更高层级(如 Paramedic,即急救医师)迈进的医疗专业人员,以及需要回顾和更新其急救知识的现役 EMT-I/AEMT 人员。 核心理念与结构: 本书遵循“从基础到高级,循序渐进”的教学设计理念,紧密结合当前的循证医学实践。内容结构清晰,分为多个模块,确保学员能够系统地掌握从患者评估到特定疾病和创伤管理的完整流程。 第一部分:急救系统与安全基础 本部分奠定急救员执业的法律、伦理和安全基础,这是所有高级技能施展的前提。 1. 急救医疗系统(EMS)概述与专业精神: 深入探讨现代 EMS 系统的结构、功能和发展历程。重点强调急救员的法律责任、职业道德规范,以及在多学科医疗团队中的角色定位。讨论病人自主权、知情同意与拒绝治疗的复杂法律情境处理。 2. 安全、安保与风险管理: 详尽阐述现场安全评估(Scene Size-up)的系统化方法,包括对潜在危险(化学、生物、辐射、电气等)的识别和应对策略。详细介绍个人防护装备(PPE)的选择、穿戴和脱除程序。涵盖交通工具事故、暴力事件和高风险环境下的工作安全规程。 3. 职业健康与暴露预防: 强调传染病预防的重要性,包括疫苗接种建议、血液传播病原体的风险控制。系统介绍创伤后暴露(P-I-E)和暴露后预防(PEP)的最新指南。讨论急救人员的心理健康,处理职业倦怠和创伤后应激障碍(PTSD)的策略。 第二部分:评估、生理学与病理生理学基础 本部分是理解所有临床情景的基础,将基础科学知识与急救实践紧密结合。 4. 人体生理学与病理生理学回顾: 深入复习心血管、呼吸、神经、内分泌和消化系统的正常生理功能。在此基础上,详细解析常见疾病(如心肌梗死、休克、严重感染、代谢紊乱)的病理生理变化机制,使学员能够理解“为什么”要采取特定的高级干预措施。 5. 综合患者评估: 系统教授初级评估(Primary Survey)和详细病史采集(History Taking)的整合流程。重点训练分段评估(Focused Assessment)技巧,根据患者的主诉,快速确定需要执行哪些高级生命支持(ALS)技术。强调现场与运输过程中的持续再评估(Reassessment)策略。 6. 药理学基础与药物管理: (此部分是 EMT-I/AEMT 区别于 EMT-B 的关键) 详细介绍常用急救药物的作用机制(MOA)、适应症、禁忌症、剂量计算(包括基于体重和体表面积的计算)、给药途径(静脉、肌肉、皮下、吸入、舌下、直肠等)以及潜在的副作用和相互作用。涵盖心血管药物、呼吸系统药物、镇痛剂和抗组胺药等。 第三部分:高级生命支持(ALS)技术与管理 本部分详细介绍需要特定认证和更高技能水平的临床操作。 7. 高级气道管理: (详尽的图解和步骤指导) 深入讲解气道管理流程,包括: 非侵入性通气策略: 持续正压通气(CPAP)和双相气道正压通气(BiPAP)的适应症与禁忌症、操作技巧。 辅助和替代气道设备: 声门上气道设备(如 LMA、喉罩、喉镜)的置入、确认和固定步骤。 有创气道管理: 气管插管(Endotracheal Intubation)的适应症、禁忌症、流程、喉镜选择,以及插管后确认(听诊、胸廓起伏、波形图监测)的黄金标准。 处理困难气道(Difficult Airway)的预案和升级策略。 8. 心血管与心电图(ECG)解读: (高级急救员的核心技能) 系统教授 12 导联心电图的正常生理基础和常见异常波形的识别。详尽描述心律失常的分类、病理生理学及药物/电除颤干预措施: 心动过速与心动过缓的管理: 包括阿托品、肾上腺素、胺碘酮等药物的应用。 心室颤动/无脉性室速(VF/VT)的除颤和电复律技术,以及高级生命支持除颤仪器的操作。 急性冠脉综合征(ACS)的现场识别和初始治疗方案。 9. 循环管理与静脉通路: 全面覆盖静脉输液和药物注射技术。包括外周静脉通路建立(PICC 和 CVC 仅作知识扩展,重点在 PIV),以及骨内(IO)通路建立的适应症、禁忌症、流程和使用注意事项。讨论液体复苏的原则和晶体液、胶体液的选择。 第四部分:特定疾病与创伤管理 本部分将高级生理学知识应用于临床病例中,侧重于疾病的快速诊断和高级干预。 10. 内科急症的高级管理: 呼吸系统急症: 哮喘的严重发作、COPD 加重、肺栓塞的临床表现与治疗。 内分泌与代谢急症: 糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高渗性高血糖状态(HHS)的处理,以及低血糖的葡萄糖高级管理。 神经系统急症: 中风(卒中)的快速识别(FAST/BE FAST)、溶栓评估的初步筛查,以及癫痫持续状态的管理。 中毒与过量: 常见毒物(阿片类、拟胆碱能、交感神经兴奋剂)的识别、病理影响和解毒剂的应用。 11. 创伤管理: 深入探讨创伤分级和复苏的流程。详细讲解: 创伤性休克的管理: 快速识别失血性休克,以及针对性液体/药物复苏策略。 多发伤患者的有限脊柱固定与搬运技术。 特定创伤(如胸部创伤、腹部创伤、骨盆骨折)的高级处理,包括张力性气胸的针刺减压技术。 12. 特殊人群与环境医学: 覆盖儿科(PALS 基础概念)、老年医学和产科急症(如难产、产后出血的初步控制)。环境因素,如热射病、低体温、高海拔病以及不同类型的电击伤和烧伤的现场评估和高级处理原则。 结语: 本书致力于培养具有批判性思维能力的急救实践者。通过大量的临床案例分析、流程图和“知识检验点”,确保学员不仅“知道”该做什么,更能理解“为什么”要这样做,为他们胜任 2017 NASC 标准下的高级急救工作做好充分准备。

作者简介

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读后感

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用户评价

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作为一名在急诊室工作的多年护士,我深知急救人员在面对生死一线时的压力和责任。我一直寻找一本能够系统梳理急救知识,同时又兼顾实践操作的书籍。这本书恰好满足了我的需求。它不仅仅是知识的罗列,更是思维的训练。例如,在处理心脏骤停的患者时,书中详细介绍了不同年龄段、不同病因的心脏骤停的识别和干预措施,并且强调了早期识别、早期心肺复苏、早期除颤的重要性。它还深入探讨了高级生命支持(ACLS)中的一些关键技术,比如气道管理、药物使用和电复律的时机选择。这本书的语言风格非常直接,没有过多的修饰,直击要点,让我能够快速吸收关键信息。而且,它提供的各种图表和流程图,更是将复杂的知识条理化,便于记忆和复习。我经常把它作为案头必备,遇到疑难问题时,总能在里面找到清晰的解答。

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我是一名急救培训讲师,一直在寻找一本能够全面、系统地指导学员掌握急救技能的教材。这本书的出现,可以说是一场及时雨。它不仅涵盖了急救人员需要掌握的各项核心技能,而且在内容编排上,也充分考虑到了不同层次学员的学习需求。对于初学者,它提供了清晰易懂的基础知识;对于有一定经验的学员,它则深入挖掘了其中的复杂性和难点。我尤其欣赏书中对不同急救情景的细致分析,比如交通事故、火灾现场、突发公共卫生事件等,并针对这些情景提供了具体的应对策略和注意事项。这对于学员在真实环境中做出正确的判断和决策,具有重要的指导意义。而且,书中关于团队合作和领导力的论述,也让我感到耳目一新。在急救过程中,有效的团队协作和领导,往往是决定生死存亡的关键。这本书在这方面的讲解,非常到位,能够帮助学员提升整体的急救素养。

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我在参加继续教育培训的时候,偶然接触到这本书,当时正是准备应对一些棘手的临床场景。坦白说,作为一名在急救一线摸爬滚打多年的老兵,我对市面上大部分教材的“创新”和“升级”持保留态度,总觉得它们离真实的战场越来越远。然而,这本书的风格却让我眼前一亮。它没有一味地追求所谓的“最新”技术,而是回归到了急救的基本功。书中对于现场安全管理的强调,可以说是点醒了我。很多时候,我们过于关注患者,却忽视了自身和团队的安全,而这本书则将现场安全放在了非常重要的位置,并提供了切实可行的指导。我尤其喜欢它对于沟通技巧的探讨,不仅仅是与患者家属的沟通,还包括与同事、指挥中心以及医院之间的有效信息传递。这在复杂、高压的环境下,能极大地提高急救效率和质量。此外,书中关于证据医学的引用和讨论,也让我看到了它在理论上的严谨性,它不是空穴来风,而是有扎实的科学依据支撑。

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我刚开始接触急救医学的时候,对各种医疗术语和操作流程感到头疼不已。市面上教材虽然不少,但很多都过于理论化,或者版本陈旧,难以跟上实践的需求。偶然间,我翻阅了这本书,眼前一亮。它没有上来就堆砌晦涩的医学知识,而是从最基础的出发,循序渐进地讲解了急救人员需要掌握的各项技能。比如,在处理呼吸道梗阻时,它不仅仅是列出几个动作,而是详细阐述了每一个动作背后的原理,以及在不同情况下的适应性。我记得当时最让我印象深刻的是关于心肺复苏的部分,书中不仅图文并茂地演示了胸外按压和人工呼吸的技巧,还强调了团队协作的重要性,以及如何与医院急诊科进行有效的沟通。对于初学者来说,这种由浅入深、注重实操的方法,真的太友好了。我感觉这本书就像一位经验丰富的导师,耐心细致地引导我一步步走向专业。而且,它提供的案例分析也十分贴切,让我能将书本上的知识与实际情况联系起来,而不是死记硬背。

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对于我这样已经有过一些急救经验的从业者来说,一本能提供深度思考和细致入微指导的教材至关重要。我曾经在一次真实的急救现场,面对一个复杂的多系统创伤患者,感到手足无措。当时,我回顾了这本书,才意识到自己在某些关键环节的处理上还不够到位。书中对于创伤评估的流程,不仅仅是简单的A-B-C-D-E,而是详细解析了每个字母所代表的评估重点,以及如何根据患者的反应来调整评估的优先级。特别是关于休克的识别和处理,书中列举了多种表现形式,并给出了不同程度休克的应对策略,这让我恍然大悟,原来很多时候我们对患者情况的判断存在片面性。此外,这本书在药物管理方面也给予了我很大的启发。它清晰地列出了各种常用药物的剂量、适应症、禁忌症以及潜在的副作用,并强调了在紧急情况下如何快速准确地做出药物选择。我发现,很多时候我们之所以会犯错,是因为对药物的理解不够深入,或者在压力下无法清晰回忆。这本书的系统性梳理,帮助我巩固了这方面的知识,也让我对自己的临床决策更有信心。

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