Critical Care Nursing

出版者:Jones & Bartlett Pub

作者:Kaplow, Roberta, Ph.D./ Hardin, Sonya R., Ph.D.

页数:778

出版时间:2007-1

价格:$ 166.05

装帧:HRD

isbn号码:9780763738631

具体描述

This evidence-based text is designed to help the undergraduate nursing student in a critical care rotation and for nurses new to critical care. Each clinical chapter has application to the AACN Synergy Model, identifying and matching patient characteristics and nurse competencies, leading to optimal patient outcomes.

用户评价

这本书的结构和内容组织方式，在我看来，是一次非常成功的尝试，它将重症监护这个庞大而复杂的学科，以一种逻辑清晰、条理分明的方式呈现给读者。我特别赞赏它在每个章节开篇时，都会先对相关解剖生理知识进行简要回顾，然后逐步深入到病理生理、临床表现、诊断依据、治疗原则以及护理要点。这种由浅入深、循序渐进的学习路径，非常适合我这样希望系统性掌握知识的读者。例如，在学习败血症和感染性休克的章节时，它首先回顾了免疫系统的基本功能，然后详细解释了炎症瀑布反应是如何失控的，最终导致休克。紧接着，它又详细介绍了血流动力学监测、抗生素的选择和滴定、液体复苏的策略，以及早期器官支持的重要性。这种前后呼应、融会贯通的讲解方式，让我在学习过程中不容易感到断层，也更能理解各个环节之间的内在联系。即便遇到一些陌生的术语或概念，也能够通过前期的铺垫，更容易理解其含义。它提供了一种“全景式”的学习体验，让我能够站在更高的角度审视重症监护的各个方面，而不是被零散的信息所淹没。

《重症监护护理》在感染控制和抗菌药物应用方面的深度，是我在其他同类书籍中很少见的。它不仅仅是列举了几种常见的感染，更是深入分析了重症监护环境中常见的感染源，如中心静脉导管相关的血流感染（CLABSI）、呼吸机相关的肺炎（VAP）、导尿管相关的尿路感染（CAUTI）等，并详细阐述了预防和控制这些感染的有效措施，包括手部卫生、无菌操作技术、导管护理的细节、以及环境消毒的要求。我曾在一个ICU里，看到因为不恰当的导管护理而导致患者出现严重血流感染的案例，这本书的出现，为我敲响了警钟，也提供了明确的操作指南。更值得一提的是，书中关于抗菌药物选择和管理的章节，不仅列举了各种药物的药代动力学和药效学特点，还强调了根据病原体药敏结果进行个体化选择的重要性，以及如何进行合理的药物剂量调整和疗程管理，以避免耐药性的产生。它提供了一个完整的框架，让我们不仅仅是“给药”，而是“精准地给药”，并时刻关注药物的疗效和潜在的不良反应。这种严谨细致的指导，对于降低ICU内的感染率和提高治疗效果，起到了至关重要的作用。

《重症监护护理》在肾脏和内分泌紊乱的章节里，提供了相当详尽的循证医学证据支持，让我对这些复杂病情的理解提升到了新的高度。特别是关于急性肾损伤（AKI）的早期识别和干预，书中列举了多种评估肾功能的方法，并详细阐述了利尿剂、容量管理以及透析适应症的选择，这些信息在临床实践中尤为重要，因为它直接关系到能否及时阻止肾功能进一步恶化。我曾遇到过一位多器官功能障碍综合征（MODS）患者，其肾脏功能急剧下降，正是在阅读了本书关于血液净化模式的比较后，我得以更清晰地理解不同透析方式（如CRRT、间断血液透析）的优劣势，以及针对特定患者的适应症，从而能够与主管医生进行更有针对性的讨论，共同选择了最适合患者的治疗策略。此外，关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性非酮症性昏迷（HHS）的管理，书中对液体复苏、胰岛素滴定速度、电解质监测的精确指导，以及对潜在并发症的预警，都让我感到非常实用。它不仅仅是理论的堆砌，更是将最新的研究成果转化为切实可行的临床操作指南，帮助我们做出更科学、更有效的决策，最大限度地降低患者的并发症风险。

在翻阅《重症监护护理》的过程中，我最深刻的感受是它对于“人文关怀”在重症监护中的独特强调。在这个常常被冰冷器械和严谨数据笼罩的领域，本书却用大量篇幅探讨了如何与患者及其家属建立信任、如何进行有效沟通、如何处理患者的恐惧、焦虑和绝望情绪。我记得曾有一个长期卧床、意识不清的老年患者，他的家属每天都焦虑不安，担心老人的状况。书中关于“同理心沟通技巧”和“支持性护理”的章节，给了我很大的启发。我尝试用更加温和、富有同情心的方式与家属交流，解释治疗过程，回应他们的疑问，甚至在力所能及的范围内，为老人进行一些非侵入性的舒适护理，如口腔护理、皮肤护理，并播放他喜欢的音乐。这些看似细微的举动，却极大地缓解了家属的担忧，也让我在护理过程中感受到更深的满足感。这本书让我明白，重症监护不仅仅是技术活，更是心灵的疗愈，是人性的光辉在最脆弱时刻的体现。它提醒我们，在与疾病的斗争中，情感的支持和尊严的维护同样至关重要，甚至能在很大程度上影响患者的恢复过程。

这本《重症监护护理》在我踏入ICU这个充满挑战的环境时，无疑是一盏指路明灯。我尤其欣赏书中对各个系统性疾病的深入剖析，从心血管系统如急性心肌梗死、心源性休克的病理生理到其精细化的监护与干预措施，再到呼吸系统如ARDS、急性呼吸衰竭的机械通气策略和肺保护性通气的细致讲解，都详尽入微。我曾在一个棘手的ARDS病例中感到力不从心，书中关于肺泡募集、体位管理和高频通气模式应用的章节，为我提供了清晰的思路和实操指导，让我能够更自信地与医生团队沟通，共同为患者制定最佳的治疗方案。此外，对于神经重症，如脑出血、颅内高压的管理，书中不仅强调了监测的重要性，还详细阐述了不同级别颅内压升高的处理流程，以及如何权衡镇静、镇痛和神经保护性措施。在面对那些病情瞬息万变的患者时，这种系统性的知识储备是无比宝贵的，它帮助我从纷繁复杂的临床表现中抓住关键，做出及时有效的判断。它不仅仅是一本教材，更像是一位经验丰富的导师，在我迷茫时给予我力量和方向。