A Practical Manual of Hysteroscopy and Endometrial Ablation pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:Taylor & Francis

作者:Pasic, Resad, M.D./ Levine, Ronald L., M.D.

出品人:

頁數:266

译者:

出版時間:

價格:329.95

裝幀:HRD

isbn號碼:9781842142240

叢書系列:

圖書標籤:

• 婦科
• 宮腔鏡
• 子宮內膜消融術
• 診療指南
• 手術技術
• 臨床實踐
• 醫學教育
• 微創手術
• 女性健康
• 生殖醫學

婦科內鏡手術實踐指南：從基礎到高級應用的全麵透視 本書旨在為緻力於提升婦科內鏡手術技能的臨床醫生提供一本全麵、深入且極具實踐指導性的參考手冊。內容涵蓋瞭從理論基礎構建到復雜病例處理的全過程，重點關注腹腔鏡和宮腔鏡手術的標準化操作流程、並發癥預防與管理，以及新興技術的臨床整閤。 --- 第一部分：婦科內鏡手術的理論基石與設備精要（約350字） 本部分為讀者打下堅實的理論基礎，確保手術操作建立在充分理解的生理學和病理學知識之上。 1. 婦科內鏡手術的曆史沿革與未來趨勢： 追溯微創技術在婦科領域的發展軌跡，探討當前技術瓶頸與未來突破方嚮，特彆是人工智能在術中導航和病理分析中的潛力。 2. 生理與解剖學的再認識： 重點迴顧盆腔、腹腔及子宮腔的精細解剖結構，強調與內鏡手術直接相關的血管、神經走行和薄弱點。深入分析氣腹（CO2）對心肺功能的影響機製及生理代償反應，為術前風險評估提供依據。 3. 內鏡設備的操作與維護： 全麵介紹高清係統（光源、攝像機、監視器）的性能參數與選擇標準。詳細闡述不同類型能量平颱（電凝、雙極、超聲刀、激光）的作用原理、適用範圍、組織切割與凝固特性對比，以及安全使用規範，特彆強調電安全和“火花效應”的規避。同時，提供設備日常維護和快速故障排除指南。 4. 手術室的布局與人員協作： 闡述高效、安全的手術間標準配置，包括器械颱的擺放原則和消毒流程。強調手術團隊（外科醫生、助手、麻醉師、器械護士）之間清晰、及時的溝通機製，以應對術中突發狀況。 --- 第二部分：腹腔鏡手術的標準化操作與進階技巧（約550字） 本部分聚焦於腹腔鏡技術，從初級操作訓練到復雜盆腔手術的實施策略。 1. 入路選擇與套管置入技術： 細緻比較Veress針技術、開放式（Hasson）技術和光學套管技術的優缺點，並結閤不同患者體型（肥胖、既往手術史）推薦最佳的首發切口選擇。詳細指導套管的定位原則，以確保最佳的手術視野和器械操作空間。 2. 基礎分離與鈍性/銳性分離技巧： 強調“三維視野”下的組織分離原則。深入講解如何利用腹腔鏡器械進行安全、精細的血管和輸尿管的暴露與辨認。探討不同組織層次的張力控製和齣血點的即刻控製方法。 3. 常見良性疾病的腹腔鏡處理： 子宮附件手術： 標準化輸卵管切除術（Salpingectomy）和卵巢囊腫剝除術（Cystectomy）。重點講解附件係帶的處理，如何最小化對卵巢血供的影響，以及卵巢組織縫閤的技術選擇（可吸收縫綫、縫閤器）。 子宮肌瘤剔除術（肌瘤剝除）： 強調子宮肌瘤的精準定位、剝離範圍的確定，以及術中齣血控製的關鍵節點（如蒂部血管的預先控製）。詳細闡述深層肌層和漿膜層的分層縫閤技術，以減少術後粘連和子宮破裂風險。 4. 盆腔重建與復雜手術的腹腔鏡策略： 子宮切除術（TLH/Laparoscopic Supracervical Hysterectomy）： 詳細描述宮旁組織、主韌帶及圓韌帶的離斷與縫閤流程。針對不同子宮大小，提供器械選擇和手術路徑的調整方案。 盆腔粘連鬆解術： 針對重度盆腔子宮內膜異位癥或術後粘連，指導如何識彆和保護重要結構，采用“由外嚮內”或“由下而上”的鬆解順序。 5. 術後並發癥的識彆與即時處理： 針對腹腔鏡手術中常見的腸道損傷、血管損傷、氣壓傷（氣胸、皮下氣腫）的術中識彆信號和規範化的搶救流程。 --- 第三部分：宮腔鏡手術的係統化管理與適應癥拓展（約450字） 本部分聚焦於宮腔鏡技術，從診斷到復雜性病變的介入治療。 1. 宮腔鏡的診斷流程與環境控製： 詳細介紹剛性與軟性宮腔鏡的區彆與應用場景。重點闡述宮腔灌流液的選擇（生理鹽水、甘露醇、乙二醇），及其對電切安全性的影響，以及相關並發癥（水中毒、高鉀血癥）的監測指標和預防措施。 2. 子宮腔的精確解剖與正常病變的處理： 子宮隔膜（Septate Uterus）： 采用宮腔鏡技術切開和分割隔膜的標準化步驟，重點強調對宮底部和輸卵管開口的保護。 子宮肌瘤（Intramural/Submucosal Myoma）： 分類（如FIGO I型、II型）後，根據肌瘤的深度和血供情況，選擇冷刀切除或單極/雙極電切技術。強調切除的“三部麯”：周邊環繞、蒂部切斷、殘餘基底部控製。 3. 子宮內膜的介入性操作： 子宮內膜息肉切除術（Polypectomy）： 指導如何利用咬切鉗、冷剪或電熱環，實現對蒂部結構的完整切除，並確保切除標本的獲取。 子宮內膜增生與早期癌變： 探討在特定患者群體中，宮腔鏡指導下的定嚮活檢和子宮內膜去除術（Ablation/Resection）的操作適應癥與技術細節。 4. 繼發性宮腔粘連（Asherman綜閤徵）的鬆解： 強調術前子宮形態的評估，術中分離粘連帶的輕柔性，以及術後放置宮腔鏡擴張器和激素替代治療的聯閤方案。 5. 宮腔鏡下的輸卵管開口處理： 針對不孕癥患者，介紹輸卵管開口的疏通術（Salpingostomy）技術，包括導絲引導和電熱套管的精確使用。 --- 第四部分：術後恢復、並發癥預防與多學科協作（約150字） 1. 術後恢復與疼痛管理： 針對微創手術的特點，製定快速康復（ERAS）方案，包括術後早期下床活動、腸道功能恢復的促進，以及有效的多模式疼痛控製策略。 2. 長期後遺癥的預防： 重點討論腹腔鏡術後盆腔和腹腔粘連的病理生理學基礎，並介紹預防措施，如使用防粘連屏障材料、優化組織處理技術。 3. 質量控製與持續學習： 強調手術記錄的標準化、術後並發癥的登記與分析，以及定期參加高階技能培訓的重要性，以確保持續提升患者安全與手術質量。 --- 本書的編撰風格注重臨床實用性，所有章節均配有精選的手術流程圖和關鍵解剖標誌圖，旨在成為所有緻力於精通婦科微創手術的住院醫師、專科培訓學員及資深專傢的案頭必備工具書。

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這本書在我手中，就像是一張詳細的“地圖”，指引我探索女性生殖係統中那些常常被忽視卻又至關重要的區域。它並沒有直接告訴你如何“繪製”這張地圖，而是通過提供豐富的“工具”和“坐標”，讓你自己去理解和掌握。書中對於子宮鏡檢查的視野範圍、不同角度的觀察技巧、以及如何識彆各種異常情況，都進行瞭非常生動的描繪，仿佛身臨其境。而關於子宮內膜消融的部分，則更側重於“為何”和“如何”的邏輯關係，它解釋瞭不同消融機製的原理，以及在什麼情況下應該選擇哪種機製。我尤其喜歡書中關於“潛在風險”和“並發癥預防”的章節，它並沒有迴避問題，而是坦誠地分析瞭可能齣現的挑戰，並提供瞭相應的應對策略，這種嚴謹的態度讓我對這項技術更加信任。這本書幫助我建立瞭一個完整的知識體係，讓我不再隻是零散地瞭解某個技術點，而是能夠將其融會貫通。

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我一直認為，醫學書籍不僅僅是知識的傳遞，更是情感的共鳴。這本書在這一點上做得非常齣色。它不僅僅在技術層麵精益求精，更在字裏行間流露齣對患者的關懷和理解。書中引用瞭一些患者的真實案例，講述瞭她們在接受子宮鏡檢查和子宮內膜消融治療前後的經曆和感受，這些故事真實而感人，讓我深刻體會到這項技術為患者帶來的改變。它讓那些原本可能充滿焦慮和恐懼的女性，看到瞭希望和解決方案。此外，書中關於術後護理和康復的建議，也考慮到瞭患者的實際生活需求，提供瞭切實可行的指導。這種以人為本的視角，讓這本書讀起來不再是冰冷的醫學術語堆砌，而是一本充滿人文關懷的指南，它幫助我更全麵地理解這項技術在改善女性生活質量方麵的重要意義。

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作為一名對新技術充滿好奇心的讀者，我一直試圖尋找能夠係統性地梳理不同技術優勢和局限性的書籍。這本書給我的驚喜在於，它並沒有簡單地羅列各種設備和方法，而是深入探討瞭在不同臨床場景下，選擇哪種技術更具優勢，以及背後的循證醫學依據。它詳細分析瞭各種消融技術在成功率、並發癥發生率、患者恢復時間等方麵的差異，並結閤瞭最新的研究數據和臨床指南，為讀者提供瞭一個清晰的決策框架。書中對於不同類型子宮病變（如息肉、肌瘤、腺肌癥）在接受子宮鏡檢查和消融治療時的注意事項，也做瞭詳盡的闡述，這對於正在麵對類似病癥的患者或希望更全麵瞭解治療選項的讀者來說，無疑是寶貴的參考。我尤其欣賞書中關於“個體化治療”理念的強調，它提醒我們，沒有放之四海而皆準的方案，理解患者的具體情況和需求，纔能做齣最明智的選擇。

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這本書的標題雖然看似聚焦在具體的手術技術上，但我拿到它的時候，更像是打開瞭一個關於女性生殖健康演進史的窗口。它不僅僅是一本操作指南，更像是一部充滿溫度的醫學著作，從曆史的縱深感齣發，描繪瞭子宮鏡和子宮內膜消融技術是如何從最初的萌芽，經曆無數次的探索、改良，最終發展成為如今成熟、高效的臨床手段。我驚嘆於那些先驅醫生們不懈的努力，他們在有限的設備和知識背景下，是如何憑藉智慧和勇氣，一步步突破技術的瓶頸。書中穿插著一些關於早期設備製造的故事，以及那些被時代遺忘但卻至關重要的理論發展，讀來引人入勝，讓我對這項技術有瞭更深層次的理解和敬畏。它讓我意識到，每一次微創手術的成功，都凝聚瞭無數前人的心血。這本書的價值，遠超於單純的手術步驟講解，它提供瞭一個宏觀的視角，讓我能夠站在巨人的肩膀上，去審視和欣賞這項技術的發展軌跡。

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讀完這本書，我腦海中浮現的不是手術室裏的器械，而是對女性生理周期和生殖係統復雜性的全新認識。它巧妙地將子宮鏡的“觀察”功能與子宮內膜消融的“乾預”功能相結閤，揭示瞭一個精妙的診斷與治療一體化的過程。書中對於不同類型子宮內膜病變在子宮鏡下的形態學錶現，以及如何通過精準的觀察來指導後續的治療，進行瞭細緻入微的描述。我仿佛通過書中的文字，親眼看到瞭那些肉眼難以察覺的細微變化，也理解瞭為何經驗豐富的醫生在診斷時如此強調對細節的把握。同時，它也讓我明白瞭，子宮內膜消融並非簡單的“一刀切”，而是需要根據病竈的具體情況，選擇最閤適的消融方式和範圍，以達到最佳的治療效果並最大限度地減少對正常組織的損傷。這本書讓我對女性生殖係統的運作機製和相關疾病有瞭更深一層的洞察。

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