Pain Management For The Small Animal Practitioner pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:Teton New Media

作者:Tranquilli, William J./ Grimm, Kurt A./ Lamont, Leigh A.

出品人:

頁數:152

译者:

出版時間:

價格:45

裝幀:Pap

isbn號碼:9781591610243

叢書系列:

圖書標籤:

• 疼痛管理
• 小動物
• 臨床獸醫
• 獸醫麻醉
• 鎮痛
• 動物福利
• 獸醫實踐
• 疼痛評估
• 藥物治療
• 神經病理性疼痛

獸醫實踐中的疼痛管理：係統、實用的指南 《獸醫實踐中的疼痛管理：係統、實用的指南》 旨在為小動物執業獸醫師提供一套全麵、深入且極具操作性的疼痛評估、管理和監測策略。本書的編寫核心理念是，疼痛管理不應是事後的補救措施，而應是涵蓋動物生命周期各個階段、貫穿於診斷和治療過程的係統性流程。我們深知，臨床獸醫在麵對不同物種、不同病理生理狀態下的疼痛時，常麵臨信息過載和實踐操作的挑戰，因此，本書力求以清晰的邏輯結構、大量的臨床案例和最新的循證醫學證據，構建一個可立即應用於日常診療的實戰工具箱。 一、疼痛的生物學基礎與臨床識彆的深化 本書的第一部分將疼痛的理解提升至分子和神經生理學的層麵，但絕不以晦澀的理論脫離臨床。我們詳細闡述瞭急性與慢性疼痛的神經通路、中樞敏化（Central Sensitization）的形成機製及其對藥物選擇的影響。 疼痛的分類與評估工具： 詳細區分瞭傷害性、神經病理性、炎癥性疼痛的臨床特徵。重點介紹瞭多種成熟和新興的疼痛評估工具，如對犬貓常用的疼痛量錶（如科羅拉多疼痛量錶CPMS、Feline Grimace Scale FGS），並提供瞭如何根據患者的情緒狀態、活動水平和生理反應，量化疼痛嚴重程度的實操流程。特彆針對難以錶達疼痛的貓咪，本書提供瞭細緻入微的觀察指南和環境評估要素。 術前風險評估： 闡述如何利用術前血液學指標、伴隨疾病（如內分泌失調）和既往病史，預測術後疼痛的強度和持續時間，從而製定個性化的預防性鎮痛方案。 二、多模式鎮痛策略的精準構建 (Multimodal Analgesia) 本書的核心價值在於係統地介紹瞭多模式鎮痛（MMA）的理論與實踐，強調通過聯閤使用不同作用機製的藥物，以達到增效減毒的目的。我們不推崇“一刀切”的鎮痛方案，而是強調針對特定疼痛類型和患者個體差異進行優化。 1. 非甾體抗炎藥（NSAIDs）的優化使用： 深入探討瞭COX-1/COX-2抑製的選擇性差異及其在腎功能不全、肝髒疾病患者中的風險管理。 詳細對比瞭市場上主流NSAIDs的藥代動力學特性，指導臨床醫生如何根據半衰期選擇每日給藥頻率，並提供瞭安全監測（如評估血清生化指標）的時間錶。 2. 阿片類藥物的精細化管理： 區分瞭μ、κ、δ受體的激動劑、部分激動劑和拮抗劑的臨床應用。 重點講解瞭丁丙諾啡（Buprenorphine）的亞麻醉劑量與鎮痛劑量的區彆，以及透皮貼劑、口服粘膜給藥的吸收效率與臨床適用場景。 針對局麻藥技術，本書提供瞭詳盡的神經阻滯圖譜，包括肘叢、股神經、臂叢神經阻滯的技術要點、所需藥物劑量和並發癥的快速識彆與處理。 3. 輔助鎮痛藥物（Adjuvant Analgesics）的集成： 加巴噴丁（Gabapentin）與普瑞巴林（Pregabalin）： 闡述其在治療慢性神經病理性疼痛中的作用機製、起始劑量滴定過程以及長期使用的副作用管理。 α2激動劑（如地昔尼度）： 討論其在術後鎮痛和重癥監護中的雙重作用（鎮靜與鎮痛），以及在使用時對心血管係統的影響。 局部麻醉劑的持續輸注： 探討瞭局部浸潤麻醉、輸注泵使用以及如何安全管理局部麻醉中毒的風險。 三、特定病理狀態下的疼痛管理挑戰 本書為常見和高難度的臨床情境提供瞭專門的章節，確保執業獸醫能夠應對復雜的疼痛管理需求。 骨科手術與創傷： 從大型骨科手術（如TPLO、骨摺固定）的術前準備到術後數周的疼痛階梯管理，提供瞭詳細的藥物時間錶。尤其關注瞭慢性骨關節炎（OA）的長期乾預策略，包括物理治療（如激光、水療）與藥物治療的結閤。 牙科疼痛管理： 鑒於牙科問題在小動物中極為常見，本書專門劃分瞭一章，強調拔牙、牙周手術中的局麻應用、術後口服鎮痛的必要性以及識彆口腔癌性疼痛的臨床指徵。 腫瘤疼痛的姑息治療： 探討瞭惡性腫瘤導緻的內髒痛和軀體痛的特徵，以及使用美沙酮（Methadone）等強效阿片類藥物進行姑息性鎮痛的方案，包括多學科協作的重要性。 危重癥與老年動物的特殊考量： 針對心肺功能受損或腎衰竭患者，指導如何安全地使用鎮痛藥物，以及如何權衡鎮痛效果與藥物代謝風險。 四、超越藥物：整閤與監測 疼痛管理成功的關鍵在於持續的評估和非藥物療法的整閤。 環境與行為乾預： 詳細介紹瞭“動物友好型”醫院環境對減輕焦慮和疼痛的重要性，包括聲音、光照、氣味控製，以及如何利用隔離籠、升溫墊等工具改善動物福利。 物理康復與疼痛管理： 介紹瞭低強度激光療法（LLLT）、經皮神經電刺激（TENS）在輔助鎮痛中的科學證據和操作規範。 監測與記錄： 強調建立標準化的疼痛監測記錄流程，以客觀追蹤治療效果，並為後續的方案調整提供數據支持。本書提供瞭可打印的臨床評估記錄模闆，方便直接在診所使用。 本書特色總結： 強調循證醫學： 所有推薦方案均基於最新的同行評審文獻。 高度實操性： 包含精確的藥物劑量計算錶、神經阻滯圖譜和快速參考指南。 側重臨床決策樹： 引導讀者在復雜情況下快速做齣最適宜的鎮痛選擇。 通過係統學習本書，執業獸醫師將能夠自信、有效地管理從輕微不適到嚴重創傷的各種疼痛情景，顯著提升動物患者的生活質量和治療依從性。

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這本書的結構和內容編排，讓我想起瞭我小時候讀過的那些厚重的百科全書，內容豐富，但信息零散，尋找特定知識點費時費力。我原本是想找一些關於老年犬貓慢性疼痛管理的實用建議，結果在書中翻來覆去，也找不到一個集中的章節來係統地解決這個問題。書中雖然提到瞭“慢性疼痛”這個概念，但更多的內容是在講解各種慢性疼痛的病因和病理生理學，而對於如何在臨床實踐中，為老年動物製定一個有效的、可長期執行的疼痛管理計劃，卻語焉不詳。我期待的是書中能夠提供一些關於如何評估老年動物的慢性疼痛，如何選擇閤適的鎮痛藥物（比如，哪些藥物對老年動物更安全？劑量如何調整？），以及如何結閤物理療法、營養支持等多種手段來提高動物的生活質量。然而，我在這本書中找到的，更多的是關於某些鎮痛藥物的藥代動力學和藥效學分析，以及一些較為復雜的鎮痛方案，這些對於我這樣的基層獸醫來說，顯得有些“高不可攀”。我需要的是更接地氣、更具操作性的內容，能夠幫助我直接解決我每天在診所裏遇到的問題，而不是讓我去閱讀一篇篇“理論大於實踐”的學術文章。

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這本書簡直是一場災難！我帶著極大的期望購買瞭它，希望能找到一些實用的、能夠幫助我解決日常臨床難題的鎮痛方案。然而，翻開書頁，我隻看到瞭堆砌如山的理論和一堆我根本看不懂的專業術語。作者似乎沉迷於展示他們深厚的學術造詣，卻完全忽略瞭作為一名基層執業獸醫所麵臨的實際挑戰。書中關於疼痛生理學的講解，雖然理論上很嚴謹，但缺乏實際應用指導。我需要的是具體的藥物劑量、給藥途徑、以及針對不同病癥的治療建議，而不是一篇篇晦澀難懂的分子生物學論文摘要。舉個例子，書中花瞭整整一章來講解nociception的信號傳導通路，列舉瞭各種離子通道和受體，卻對常見的骨關節炎疼痛，給齣瞭一個含糊不清的“綜閤治療方案”，裏麵充斥著“個體化”、“多模式”等空洞的詞語，卻沒有任何可供我參考的明確指南。我想要的是“對於患有中度骨關節炎的犬，推薦使用XXXX藥物，劑量為X mg/kg，每日X次，療程Y周”，而不是“要根據動物的具體情況，綜閤考慮多種因素，製定個性化的鎮痛計劃”。這種脫離臨床實踐的寫作方式，讓我感到非常失望和沮喪。感覺這本書更像是寫給學術界人士看的，而不是為我們這些每天與寵物主人和它們痛苦的毛孩子打交道的獸醫準備的。如果我需要一篇關於疼痛信號傳導的綜述，我可以直接去查閱相關文獻，而不是花費金錢和時間來閱讀這樣一本“華而不實”的書。

评分☆☆☆☆☆

這本書的內容過於理論化，缺乏實際應用指導，對於基層獸醫來說，實用性不強。書中關於疼痛評估工具的介紹，雖然涵蓋瞭多種量錶，但對於如何在日常臨床中快速、準確地應用這些量錶，缺乏詳細的指導。例如，在描述麵部錶情量錶時，作者隻是簡單地列舉瞭幾個錶情，卻沒有提供如何區分細微差異，以及如何根據這些錶情來量化疼痛程度的清晰標準。作為一名忙碌的獸醫，我很難在嘈雜的診室環境中，花費大量時間去仔細觀察和評估動物的每一個細微錶情。我更需要的是一些簡便易行的評估方法，能夠幫助我快速判斷動物的疼痛程度，並據此調整治療方案。此外，書中對藥物的介紹，也往往停留在藥理作用的層麵，對於不同病癥、不同年齡、不同生理狀態的動物，應該如何選擇具體的藥物、劑量和療程，缺乏明確的建議。比如，在討論非甾體抗炎藥（NSAIDs）時，作者列舉瞭市場上常見的幾種藥物，並簡要介紹瞭它們的機製，但卻沒有給齣關於藥物選擇的指導原則，比如，在患有腎髒疾病的貓咪齣現疼痛時，應該優先選擇哪種NSAIDs？其最低有效劑量是多少？如何監測潛在的副作用？這些都是臨床上非常重要的問題，而這本書並沒有給齣清晰的答案。

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這本書的排版和內容組織方式簡直讓人抓狂！我試圖從中找到關於術後疼痛管理的章節，結果在目錄裏繞瞭好幾個圈，纔勉強定位到幾個零散的部分。而且，每一部分的內容都像是在玩“找不同”的遊戲，一會兒講麻醉，一會兒講圍手術期護理，一會兒又跳到康復，就是找不到一個清晰、連貫的關於“術後鎮痛”的係統性介紹。更要命的是，書中提供的許多案例分析，都非常理想化，並且似乎都發生在擁有最先進設備和齊全藥物的 Referral Hospital，這對於大多數普通的個體診所來說，根本不具備可操作性。我需要的是那種能夠立即在我的診所裏實施的、經濟實惠的、並且對常見術後疼痛有效的方案，而不是讓我望而卻步的、需要大量昂貴設備的“高精尖”技術。比如，書中提到瞭好幾種新型的局部麻醉技術，描述得非常詳盡，但卻沒有提供任何關於它們在小型動物常見手術（如絕育、去勢）中應用時，需要注意的具體問題，也沒有提及副作用的預防和處理。我看完之後，依然不知道該如何選擇最適閤我的病人、最經濟有效的術後止痛藥。這本書給人的感覺是，它更像是對各種鎮痛方法的一個“羅列”，而不是一個能夠指導實際操作的“指南”。我花錢買書，是為瞭解決問題，而不是為瞭被淹沒在各種信息中，無從下手。

评分☆☆☆☆☆

坦白說，我讀這本書的體驗就像是在一本厚重的參考書中尋找一首簡單的兒歌。作者似乎更喜歡沉浸在科學研究的海洋裏，而不是直接站在海灘上，為岸邊的讀者指點迷津。書中的內容，特彆是關於疼痛機製的講解，雖然詳盡，但過於抽象，很多描述都圍繞著“信號傳導”、“神經遞質”、“受體”等概念，讓人感覺離實際的臨床應用越來越遠。我需要的不是一篇關於疼痛信號傳導的PhD論文，而是一個能夠在我眼前發生的具體情況——比如一隻痛苦的狗狗，我應該怎麼辦？書中提到瞭一些鎮痛藥物，但對它們在不同疾病下的具體應用，缺乏細緻的說明。舉例來說，對於一隻患有胰腺炎的狗狗，疼痛非常劇烈，書中僅僅籠統地提到瞭“使用阿片類藥物”和“聯閤鎮痛”，卻沒有給齣具體是哪種阿片類藥物，推薦劑量是多少，以及如何與其他的鎮痛藥物聯閤使用纔能達到最佳效果。而且，書中對藥物的副作用以及如何處理這些副作用的描述也相當有限，這讓我在使用某些藥物時，心存疑慮，不敢輕易嘗試。感覺作者是在給科學傢們講課，而不是在指導像我這樣的獸醫如何去減輕動物的痛苦。

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