Clinical Skills for Pharmacists

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出版者:Elsevier Science Health Science div
作者:Tietze PharmD, Karen J.
出品人:
页数:240
译者:
出版时间:2003-8
价格:470.00元
装帧:Pap
isbn号码:9780323024730
丛书系列:
图书标签:
  • 药学临床技能
  • 药剂师
  • 临床实践
  • 药物治疗
  • 患者护理
  • 沟通技巧
  • 体格检查
  • 用药安全
  • 处方审核
  • 药物咨询
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具体描述

Providing the skills necessary for pharmaceutical care in a patient-centered pharmacy setting, this practical text covers skills including communication, physical assessment, history taking, patient case presentation, understanding of lab and diagnostic tests, therapeutic planning and monitoring, obtaining drug information, and pharmacy ethics. Case examples throughout the text show how skills are applied in clinical situations, and every chapter concludes with self-assessment questions. Chapters are also sequenced in a skill-building approach, so the development of each skill depends on the integration and application of previous skills.

药物治疗管理:从理论到实践的深度探索 书籍概述 本书旨在为药学专业人士,特别是临床药师、药学研究生以及所有致力于提升药物治疗管理(Medication Therapy Management, MTM)能力的读者,提供一个全面、深入且极具实操性的知识框架。我们聚焦于药物治疗管理的核心原则、系统的评估方法、风险识别与干预策略,以及如何将最新的循证医学证据有效地整合到日常的患者护理流程中。本书摒弃了纯粹的药物作用机制罗列,转而强调药物治疗决策的复杂性、患者中心性以及跨学科协作的重要性。 第一部分:药物治疗管理的基础与哲学 第一章:MTM的时代背景与核心价值 本章首先界定了现代药物治疗管理的范畴,阐述了其从传统配药服务向积极、主动的患者健康管理转型的历史必然性。我们将深入探讨MTM在改善患者预后、降低医疗成本、提升药物治疗依从性方面的独特价值。重点讨论了药物治疗管理不仅仅是“药物审查”,而是一个持续的、动态的、以患者为中心的优化过程。 第二章:循证药物治疗的理论基石 本章构建了M T M决策制定的理论模型。我们将详细分析如何评估临床指南(如AHA/ACC, KDIGO, IDSA等)的证据等级,并将其转化为个体化的治疗方案。内容涵盖了从随机对照试验(RCTs)的解读到真实世界证据(RWE)的批判性吸收,确保读者能够基于最可靠的科学数据做出决策。同时,本章强调了药代动力学/药效学(PK/PD)原则在剂量调整和个体化治疗中的应用。 第三章:患者评估的系统化框架 药物治疗管理的起点是对患者进行全面、系统的评估。本章介绍了一种多维度评估工具包,涵盖了: 1. 健康状况评估: 不仅包括主要疾病,还包括共患病、生理功能状态(如肾功能、肝功能、认知功能)的精细化评估。 2. 药物使用审查(DUR): 详细区分了潜在不适当用药(PIMs)、药物依从性障碍、副作用管理以及治疗方案的经济性考量。 3. 生活质量与患者目标整合: 探讨如何通过结构化访谈(如Motivational Interviewing)挖掘患者的健康信念和治疗期望,将这些因素融入治疗目标的设定中。 第二部分:关键治疗领域的深度策略 本书的第二部分聚焦于慢性病管理中最为复杂和挑战性的领域,提供具体的、可操作的干预路径。 第四章:心血管代谢疾病的优化管理 本章深入探讨高血压、血脂异常、心力衰竭(HF)和糖尿病的药物治疗策略。重点分析了新型降压药物(如SGLT2i、ARNI)在不同心血管风险分层患者中的应用时机和证据支持。对于心衰患者,详细阐述了“四联疗法”的启动、滴定和维持策略,以及如何管理治疗过程中的低血压和肾功能波动。 第五章:复杂感染性疾病的抗微生物管理(Antimicrobial Stewardship, AMS) 本章是关于优化抗生素使用的实战指南。内容包括: 基于本地病原学谱的经验性治疗选择。 如何使用生物标志物(如PCT)辅助抗生素的降阶和停用决策。 针对耐药菌(如MRSA, VRE, ESBLs)的治疗路径和替代方案评估。 抗生素治疗方案的疗程优化和给药途径转换(IV-to-PO switch)的标准。 第六章:精神神经系统药物治疗的精细化调控 精神科药物的治疗窗口窄、副作用谱广、个体反应差异大。本章重点讨论了抗抑郁药、抗精神病药的血药浓度监测(TDM)应用,以及如何管理药物引起的代谢综合征、锥体外系症状。特别关注了老年精神病患者的用药安全和去风险化策略。 第七章:药物相互作用与多重用药(Polypharmacy)的管理 随着患者平均用药数量的增加,药物相互作用的风险显著上升。本章提供了一个层次化的相互作用评估系统,从高风险(如QT间期延长、5-HT综合征)的即时干预,到慢性的酶学相互作用(CYP450系统)的预测与规避。对于多重用药患者,重点讨论了“去药化”(Deprescribing)的伦理考量和实践步骤,旨在减少不必要的药物负担。 第三部分:药物治疗管理的实践与系统构建 第八章:构建高效的药物治疗管理流程 本章将理论转化为工作流。详细介绍了如何设计一个标准化的MTM服务流程,包括:转诊获取、数据收集、风险识别、制定个体化药物治疗计划(DTPs)、实施干预、患者教育和后续监测的闭环管理。探讨了不同医疗机构(如门诊、住院、长期护理机构)中MTM服务的适应性调整。 第九章:沟通、教育与患者赋权 成功的MTM高度依赖于有效的医患沟通。本章教授了如何使用“健康素养”导向的沟通技巧,将复杂的药学信息转化为患者易于理解的语言。内容涵盖了如何处理患者的疑虑、如何评估患者对知识的掌握程度,以及如何利用技术工具(如应用程序、远程监控)增强患者的自我管理能力。 第十章:质量改进与未来趋势 药物治疗管理是一个需要持续改进的领域。本章介绍了用于评估MTM服务质量的关键绩效指标(KPIs),如:药物依从性改善率、特定疾病控制目标的达成率(如HbA1c、LDL-C)、以及减少可预防性药物不良事件(PDRM)的指标。最后,展望了人工智能和大数据在未来药物治疗风险预测和个性化干预中的应用潜力。 本书特色 本书的撰写风格严谨而不失生动,融合了大量的临床案例分析与决策树图示。每个章节都配有“实践挑战”与“案例反思”环节,旨在强制读者从被动的知识接收者转变为主动的临床问题解决者。它不仅是知识的载体,更是临床药师职业能力提升的加速器。

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读后感

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用户评价

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不得不说,这本书的结构设计简直是为我量身定做的!作为一名资深的社区药师,我经常面临各种各样、错综复杂的患者咨询。过去,我总是依赖于零散的知识和个人经验来处理这些情况,但这本书的出现,为我提供了一个全新的、系统性的框架来应对这些挑战。 书中对“患者评估”的讲解,让我耳目一新。它不仅仅是询问一些基本信息,而是将评估过程细化为多个维度,包括患者的疾病史、用药史、过敏史、生活习惯、情绪状态等等。更重要的是,它提供了如何识别潜在的药物不良反应、药物相互作用,以及患者在用药过程中可能遇到的各种障碍。 我特别喜欢书中关于“药物咨询技巧”的部分。作者非常细致地讲解了如何倾听、如何提问、如何用通俗易懂的语言解释复杂的药物信息,以及如何处理患者的疑虑和反对意见。这些技巧非常实用,让我能够更有效地与患者沟通,建立信任,并确保他们能够正确、安全地使用药物。 书中还详细阐述了如何进行“药物治疗方案的优化”。这不仅仅是简单地调整剂量,而是考虑药物的疗效、安全性、经济性以及患者的个人情况。作者提供了循序渐进的评估流程,帮助我能够系统地分析患者的用药情况,并提出最适合的建议。 这本书让我意识到,临床药学不仅仅是“配药”和“卖药”,而是一门高度专业化的、以患者为中心的学科。它为我提供了更坚实的理论基础和更实用的操作指南,让我能够更好地履行作为一名药师的职责,为患者提供更优质的健康服务。

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这本《Clinical Skills for Pharmacists》绝对是颠覆了我过去对药学实践认知的里程碑式作品。在此之前,我总觉得临床药学更像是一门“经验主义”的学问,充斥着各种“大概如此”的说法。然而,这本书则以一种极其严谨、数据驱动的方式,系统地梳理了每一项临床技能的科学依据和操作规范。 我特别欣赏书中对于“基于证据的实践”的强调。在讲解如何进行药物治疗管理(MTM)时,作者引用了大量的临床试验数据和指南推荐,清晰地阐述了如何根据最新的研究成果,为患者制定个性化的药物治疗方案。这让我意识到,临床药学并非空中楼阁,而是建立在扎实的科学研究基础之上的。 更让我惊喜的是,本书在分析患者依从性问题时,没有仅仅停留在“告诉患者要吃药”的层面,而是深入探讨了影响患者依从性的社会心理学因素,例如患者的健康信念、文化背景、经济状况等等。作者提供了多种创新的干预策略,例如如何利用技术手段(如APP、智能药盒)来提高患者的依从性,如何通过同伴支持来增强患者的自我管理能力。这些内容不仅具有学术价值,更具极强的可操作性。 本书的另一个亮点在于其对“团队协作”的重视。在阐述如何与医生、护士等其他医疗专业人员有效沟通时,作者提供了具体的沟通技巧和范例,强调了信息共享和共同决策的重要性。这对于打破不同专业之间的信息壁垒,提升整体医疗服务质量至关重要。 总而言之,这本书为我打开了一扇全新的窗户,让我看到了临床药学更广阔的图景。它不仅传授了实用的技能,更塑造了我作为一名药学专业人士的批判性思维和全局观。

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作为一名在药企从事药物研发的科研人员,我本以为临床药学的内容离我相对遥远。然而,《Clinical Skills for Pharmacists》这本书却以一种意想不到的方式,极大地拓宽了我的视野,并帮助我更好地理解药物从实验室走向临床的整个过程。 书中对于“药物上市后监测”的讲解,让我对药物的真实世界疗效和安全性有了更深入的认识。作者详细阐述了药物警戒系统的运作机制,如何收集和分析不良事件报告,以及如何利用这些数据来评估药物的风险-获益比。这对于我所在的药物研发部门来说,提供了宝贵的反馈信息,可以帮助我们改进现有药物,并为新药的研发方向提供指导。 我非常欣赏书中关于“临床试验设计与执行”的部分。尽管我并非直接参与临床试验,但了解其核心原则和操作流程,能够帮助我更好地理解我们研发的药物在临床试验中可能遇到的挑战,以及如何优化试验设计以获得更可靠的数据。书中对样本量计算、随机化、盲法等概念的讲解,虽然是为临床药师准备的,但对于我理解药物评估的科学严谨性也大有裨益。 此外,书中关于“药物经济学评估”的内容,也让我对药物的价值有了更全面的认识。了解如何进行成本效益分析,以及如何评估药物在不同医疗体系下的经济学影响,有助于我们更好地向监管机构和医疗支付方展示我们药物的价值,从而加速药物的可及性。 这本书让我深刻体会到,药物研发和临床应用之间并非割裂的,而是紧密相连、相互促进的。它为我提供了一个从更宏观、更全面的角度来审视药物的视角,让我能够更好地理解我的工作对于改善患者健康的重要意义。

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这本书绝对是我药学学习生涯中的一盏明灯!作为一名即将毕业的药学专业学生,我深知理论知识与临床实践之间的鸿沟。这本书的出现,恰好填补了这一空白。作者以极其清晰、系统的方式,将那些看似繁琐枯燥的临床技能,转化为易于理解和掌握的步骤。从基本的病史采集、体格检查,到更复杂的药物评估、患者教育,每一个环节都讲解得详尽入微。 尤其让我印象深刻的是,书中不仅仅是“怎么做”,更强调了“为什么这么做”。例如,在讲解如何进行药物相互作用评估时,作者不仅列出了常见的相互作用,还深入分析了其背后的药理学机制,以及这些相互作用可能对患者产生的实际影响。这种深度的解析,让我能够更好地理解药物治疗的复杂性,并培养出独立思考和分析问题的能力。 此外,书中还穿插了大量的真实案例研究,这让我在阅读过程中仿佛置身于真实的临床场景。通过分析这些案例,我能够将书本上的理论知识与实际情况相结合,学习如何在复杂多变的临床环境中做出最佳的决策。书中提供的“思考题”和“实践建议”,更是我课后复习和巩固知识的宝贵资源。 语言风格方面,作者的叙述方式非常生动有趣,避免了枯燥的学术术语堆砌。即便是我这种初学者,也能毫不费力地理解书中的内容。配以精美的插图和图表,更是将抽象的概念形象化,极大地提升了阅读体验。可以说,这本书不仅仅是一本教科书,更是一本引导我进入临床药学领域的“行动指南”。它不仅提升了我的专业技能,更激发了我对药学职业的无限热情。

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这本书简直就是一本“宝藏”,尤其对于像我这样,想要从基础的药物知识转向更深度的临床实践的药学从业者来说。过去,我在药店的工作更多是关于药物的识别、储存和销售,但这本书让我看到了药师在患者健康管理中可以扮演的更重要、更积极的角色。 书中对“药物信息检索与评估”的讲解,让我意识到了信息过载时代的挑战,以及如何高效、准确地找到和评估可靠的药物信息。作者详细介绍了各种药物信息数据库、期刊、指南,并教授了如何批判性地分析文献的质量,如何从中提取有用的信息来指导临床决策。这对于我来说,是解决信息焦虑的“定心丸”。 我特别喜欢书中关于“患者健康素养”的章节。它深入分析了不同患者群体在理解健康信息和用药指导方面的差异,并提供了量身定制的沟通策略。这让我能够更 empathetic 地理解患者的需求,并采用更具说服力的方式来帮助他们。 书中关于“预防性健康服务”的介绍,更是让我看到了药师在疾病预防和健康促进方面的巨大潜力。从疫苗接种咨询到慢性病筛查,再到生活方式指导,这本书为我提供了将药师的角色从“疾病治疗者”扩展到“健康守护者”的完整蓝图。 最后,书中关于“职业伦理与责任”的讨论,也让我受益匪浅。它提醒我,作为一名药师,不仅要具备专业的知识和技能,更要秉持高度的职业道德,始终将患者的福祉放在首位。 总而言之,《Clinical Skills for Pharmacists》这本书,以其全面、深入、实用的内容,成功地帮助我重新认识了临床药学的价值,并为我指明了未来职业发展的方向。它不仅仅是一本书,更是我职业生涯中一位不可或缺的“导师”。

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