Moderate Sedation - Analgesia

Moderate Sedation - Analgesia pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Elsevier Science Health Science div
作者:Kost, Michael
出品人:
页数:356
译者:
出版时间:2004-2
价格:$ 67.74
装帧:Pap
isbn号码:9780721603247
丛书系列:
图书标签:
  • 麻醉
  • 镇静
  • 疼痛管理
  • 临床实践
  • 医疗指南
  • 药物
  • 操作规程
  • 患者安全
  • 呼吸管理
  • 心血管监测
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具体描述

This 2nd edition focuses on the preprocedural, procedural, and postprocedural care of the moderately sedated patient. It is designed for any clinician involved in the administration of moderate sedation and written by a clinician involved in the practice on a daily basis. The primary focus of this new edition is to provide all the content and tools necessary to demonstrate competency in moderate sedation/analgesia.

《无声的远航:深海科考的极限挑战》 导言:潜入未知的心跳 人类文明的足迹早已遍布陆地,但地球上最大的疆域——海洋深处,依然是充满神秘与敬畏的领域。平均深度超过三千米的深海,那里是光线无法触及的永恒黑暗,是超越人类感官极限的极端环境。然而,正是这片被称作“地球上最不为人知的前沿”的地方,蕴藏着生命演化的秘密、地质构造的线索,以及未来能源与生物资源的希望。《无声的远航》并非一本关于平静海洋的画册,它是一部关于探索者如何以血肉之躯和最尖端的科技,挑战自然界终极压力的史诗。本书将带领读者潜入那片被誉为“生命的最后堡垒”的深渊,体验一场没有回头路的科学远征。 第一章:蓝色的屏障——深海探索的物理困境 深海,首先意味着压力的绝对统治。每下潜十米,压力便增加一个大气压。在马里亚纳海沟底部,压力可达一千个大气压以上,足以将任何未受保护的物质瞬间压成薄片。本章将深入剖析潜水器(DSV)和遥控潜水器(ROV)的设计哲学。我们不再探讨麻醉或镇静,而是聚焦于材料科学的胜利——钛合金、陶瓷复合材料如何被塑造成能够抵御这股无形巨力的“蛋壳”。书中详尽描述了潜水器的耐压壳体结构分析、气密性测试的严苛标准,以及如何平衡重量与浮力,确保这些钢铁巨兽能够在深渊中精准定位和高效作业。此外,深海的光学、声学挑战也同样严峻:黑暗催生了对声纳技术和生物发光的依赖;通讯的延迟和信号衰减,要求科考队必须具备极高的自主决策能力。 第二章:深渊的生物学奇观——不依赖光合作用的生命 在阳光止步的地方,生命如何延续?《无声的远航》的中心议题之一,便是对深海极端生命形态的记录与解读。本章将跨越传统生物学的边界,介绍那些依赖地球内部能量而非太阳能的生态系统——深海热液喷口。我们聚焦于“黑烟囱”周围的化能合成细菌群落,它们构成了食物链的基础。书中详细描述了如何通过极端温度采样的机械臂,采集到那些生活在沸腾硫化物溶液中的管状蠕虫、巨型蛤蜊和奇异的甲壳类动物。探索者们不仅要面对低温(接近冰点)和高压的共同作用,还要解决如何维持这些生物在返回水面过程中生命体征的难题——这是一个关于生物保真度和低温保存技术的复杂工程挑战。 第三章:地质学的脉动——俯冲带与板块构造的现场证据 深海不仅仅是水域,更是地球地质活动的最前沿。本书将带领读者进入板块构造的“手术台”——海沟。在这里,海洋地壳俯冲到地幔之下,引发地震和火山活动。本章重点介绍了地震学、海底测绘学(Bathymetry)在深海中的应用。我们详述了“海洋节点网络”的部署,这些传感器阵列被放置在深海平原和海脊上,实时监测着海底的微小位移和声波传播速度的变化。通过对深海沉积物的岩心钻取,科学家得以回溯数百万年的气候变化记录。我们探讨了深海火山喷发物的采集技术,这些样本揭示了地球内部物质循环的复杂机制,以及地幔物质上涌对全球化学循环的深远影响。 第四章:技术的前沿——自主水下航行器(AUV)的智能化革命 人类对深海的直接观察是昂贵且风险极高的。因此,本章侧重于深海探索的智能化趋势——自主水下航行器(AUV)和混合动力潜水器(HROV)。这些机器人不再是简单的遥控设备,它们装备了人工智能算法,能够在预设的科学任务框架内,自行规划路径、规避障碍、采集优先样本。我们描述了新型的高密度电池技术(如固态锂电池)如何赋予AUV更长的续航能力,以及高分辨率多波束声纳和激光扫描仪如何构建出厘米级的海底三维模型。书中的案例研究展示了AUV如何在极端复杂的洋流和地形下,完成对特定热液羽流的追踪和对珍稀冷泉生态系统的映射。 第五章:资源与伦理——深海采矿的诱惑与禁忌 随着陆地资源的日益枯竭,深海矿藏(如富含稀土元素的深海多金属结核、热液硫化物矿床)成为了全球关注的焦点。本章以客观的视角,剖析了深海采矿的技术可行性、经济潜力以及引发的巨大环境伦理争议。我们详细介绍了深海采矿设备的初步概念设计——巨型吸管和收集车,以及它们对脆弱的深海生态系统可能造成的不可逆转的破坏,比如沉积物羽流对中层水体生物的影响。本书呼吁,在向深渊索取资源之前,国际社会必须就“谁拥有深海”和“如何保护深海遗产”达成共识,平衡人类发展的需求与对地球最古老生态系统的责任。 结语:对无垠之地的敬畏 《无声的远航》并非以征服者的姿态书写深海,而是以谦逊的观察者视角,记录人类在地球上最原始、最狂野疆域中的探索历程。深海的探索,是对人类智慧、工程极限和生存韧性的终极考验。它提醒我们,即使在科技如此发达的时代,地球上仍有大片领土等待被理解,那里的黑暗中,蕴藏着关于生命起源和地球未来的关键线索。每一次成功潜航,都是对人类求知欲的最好致敬。

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读后感

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用户评价

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我必须承认,一开始我对这本书的期待并不高,只是出于职业好奇心,想了解一下“中度镇静镇痛”这个在临床上越来越常见的概念。然而,这本书带给我的惊喜远超预期。它不仅仅是一本关于医学技术的说明书,更像是一幅描绘医疗实践中人性化关怀的画卷。作者的叙事风格非常独特,他能够将那些看似枯燥的技术细节,通过生动的语言和引人入胜的故事串联起来,让读者仿佛置身于其中。我特别喜欢书中对“镇静深度”的探讨,作者用一系列的比喻,生动地解释了如何判断患者是否处于合适的中度镇静状态,以及过深或过浅的镇静可能带来的不同后果。这让我对医护人员的敏锐观察力和判断力有了更深的理解。书中还涉及到一些关于患者教育和知情同意的章节,这让我意识到,在进行任何医疗操作之前,充分的沟通和解释是多么重要。有一个案例讲述了一位老奶奶在接受大肠镜检查前,对“麻醉”感到极度恐惧,但医生通过耐心细致的解释和心理疏导,成功地缓解了她的紧张情绪,让她能够安心地接受检查。这种细节的处理,让我感受到了医疗的温度。总的来说,这本书让我对“中度镇静镇痛”有了更立体、更深刻的认识,它不仅仅是医学知识的传递,更是关于人文精神的体现。

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这本书简直就是一本关于“如何让人在不适中依然感到安心”的宝典。作为一名非医学背景的读者,我本以为“中度镇静镇痛”对我来说会是一个遥不可及的概念,但这本书用一种非常巧妙的方式,将复杂的医学知识,以一种极其易于理解的语言,呈现在我面前。它仿佛在跟我聊天,讲述着那些发生在手术室、内镜室,甚至是牙科诊所里的故事。作者并没有直接罗列各种药物的化学名称和剂量,而是聚焦于“过程”本身——从患者的术前心理疏导,到镇静药物的精准滴定,再到术中生命体征的严密监测,以及最后术后的平稳苏醒,每一个环节都被细致入微地描绘出来。我印象最深刻的是其中关于“个体化镇静”的讨论,作者强调了每个患者的身体状况、心理状态和对疼痛的耐受程度都是独一无二的,因此镇静方案也需要因人而异。这让我意识到,医疗并非一成不变的公式,而是需要智慧和经验的灵活运用。书中还穿插了许多关于如何预防和处理镇静过程中可能出现的意外情况的章节,但这些内容并没有让我感到恐慌,反而让我更加敬佩医护人员的专业素养和临危不乱的应变能力。总而言之,这本书让我对“中度镇静镇痛”有了全新的认识,它不仅仅是关于药物和技术,更是关于如何减轻痛苦,提升患者就医体验的艺术。

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在我看来,这本书就像是一位经验丰富的向导,带领我深入探索了“中度镇静镇痛”这个充满挑战却又至关重要的医学领域。我的初衷仅仅是想了解这个概念,但这本书的内容远远超出了我的想象。作者并没有采用教科书式的生硬讲解,而是通过一系列引人入胜的案例分析,将复杂的知识点娓娓道来。我被书中对“镇静深度监测”的细致描绘所吸引,作者详细解释了如何通过观察患者的反应、呼吸模式以及生命体征的细微变化,来判断其镇静状态是否处于最佳区间。这让我深刻体会到,即便是看似简单的“让人睡着”,背后也蕴含着极高的专业性和精细的操作。书中还着重强调了“团队协作”的重要性,作者阐述了麻醉医生、护士、手术医生以及其他相关人员如何在整个镇静镇痛过程中紧密配合,共同确保患者的安全和舒适。我印象深刻的是,书中有一个章节专门讨论了如何在特殊情况下,例如紧急情况下,快速而安全地对患者进行镇静,这充分展现了医护人员的应变能力和专业素养。总的来说,这本书让我对“中度镇静镇痛”有了全面而深刻的认识,它不仅仅是关于药物和技术,更是关于如何以人为本,在减轻患者痛苦的同时,保障其生命安全。它让我看到了医学的严谨与人文关怀的完美结合。

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这本书给我的感受,就如同在一次平静的海面上,突然遇到了几处闪耀着智慧光芒的灯塔。我原本认为“中度镇静镇痛”是一个相当技术化的领域,充斥着各种专业术语,阅读起来必定困难重重。然而,这本书打破了我的固有认知。作者以一种极其精炼且富有洞察力的方式,将这个复杂的主题剖析得淋漓尽致。它不是简单地罗列事实,而是深入探讨了“为什么”以及“如何”——为何要进行中度镇静镇痛?如何在保证安全的前提下实现最佳效果?书中对不同镇静药物的作用机制、禁忌症以及相互作用进行了清晰的阐释,但这一切都融入了对临床实践的深刻理解之中。我尤为赞赏的是,作者在描述药物应用的同时,并没有忽略患者的情感需求。他详细阐述了如何通过精细化的监测和及时的干预,来最大程度地减少患者的不适和焦虑。有一个章节专门讨论了在不同年龄段和不同疾病背景下的患者,如何制定个体化的镇静策略,这展现了作者深厚的临床经验和严谨的科学态度。整本书读下来,我感觉自己不仅仅是学到了知识,更像是获得了一种新的视角,去理解医疗行为背后所蕴含的复杂考量和精妙平衡。它让我对“恰到好处”这四个字有了更深刻的理解,尤其是在医学领域。

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这本书给我带来了一次意想不到的阅读体验。我原本以为会是一本枯燥的医学专著,充满了冰冷的术语和复杂的流程,但事实并非如此。作者以一种近乎娓娓道来的方式,将“中度镇静镇痛”这个看似专业且略显严肃的主题,描绘得生动而富有感染力。书中穿插了大量真实的临床案例,这些案例不仅仅是枯燥的记录,更像是精心雕琢的小说片段,让我得以窥见患者在接受镇静镇痛过程中的感受,以及医护人员如何在细微之处展现专业与人文关怀。比如,有一个章节详细描述了在进行日间手术前,一位护士如何与一位对麻醉感到焦虑的孩子进行耐心沟通,她没有直接解释麻醉的原理,而是用儿童能理解的比喻,将紧张的氛围转化为一种探索未知的奇妙旅程。这种细节的处理,让我深刻体会到,再严谨的医学操作,也离不开温暖的人情味。我尤其欣赏的是,作者并没有回避镇静镇痛可能存在的风险,而是以一种客观且深入浅出的方式进行了阐述,既让我了解了潜在的挑战,又增添了对医护人员专业判断的信任。整本书读下来,我感觉自己不仅仅是在学习知识,更是在感受一种责任、一种关怀、一种对于生命尊严的极致追求。它让我对医疗过程有了更全面的理解,也让我对那些默默奉献的医护人员充满了敬意。

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