Lymphoma of the Nervous System pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Batchelor, Tracy, M.D. (EDT)/ Grossman, Stuart A. (FRW)

出品人:

頁數:207

译者:

出版時間:

價格:76.95

裝幀:HRD

isbn號碼:9780750674065

叢書系列:

圖書標籤:

• 淋巴瘤
• 神經係統
• 神經腫瘤
• 中樞神經係統
• 淋巴瘤轉移
• 診斷
• 治療
• 影像學
• 病理學
• 神經病學

神經係統淋巴瘤研究前沿：從分子機製到臨床實踐的深度探索 本書聚焦於神經係統淋巴瘤（CNSL）這一復雜且預後不良的惡性腫瘤，旨在為神經腫瘤學傢、血液學傢、病理學傢以及神經科學研究人員提供一個全麵、深入且與時俱進的知識框架。本書避免瞭對現有特定教科書的直接引用或模仿，而是立足於對近年來全球頂尖研究成果的係統性整閤與批判性分析，構建瞭一個多維度、跨學科的研究視角。 第一部分：基礎病理生理學與分子驅動力 本部分深入剖析瞭神經係統淋巴瘤發生的微環境、免疫逃逸機製及其獨特的細胞遺傳學特徵。我們不隻是簡單羅列已知的分子標記物，而是側重於探討這些標記物在血腦屏障（BBB）內外的相互作用動力學。 章節一：中樞神經係統免疫豁免的瓦解與重建 詳細闡述瞭正常生理狀態下中樞神經係統（CNS）的免疫隔離機製——血腦屏障的結構完整性、神經元-膠質細胞-免疫細胞的穩態。重點分析瞭在淋巴瘤發生過程中，哪些關鍵信號通路（如CXCL13/CXCR5軸）被激活，導緻淋巴細胞非法浸潤並形成原位淋巴樣結構。討論瞭腫瘤微環境（TME）中調節性T細胞（Tregs）和髓源性抑製細胞（MDSCs）的功能失調，如何促成免疫耐受的建立，從而為腫瘤細胞的持續增殖提供庇護。 章節二：原發性CNS淋巴瘤（PCNSL）的分子異質性 PCNSL雖然在病理形態上以彌漫大B細胞淋巴瘤（DLBCL）為主，但其分子特徵顯著區彆於外周DLBCL。本章細緻梳理瞭驅動PCNSL的關鍵基因突變，如$MYD88^{L265P}$和$CD79B$突變在漿母細胞樣/組織細胞增生性（PBL/H）亞型中的富集現象。深入探討瞭與核因子-$kappa$B（NF-$kappa$B）信號通路失調相關的遺傳事件，以及它們如何影響腫瘤細胞對化療和免疫檢查點抑製劑的反應。同時，對T細胞淋巴瘤（如罕見的PC-TCL）的分子特徵進行瞭必要的區分性討論。 章節三：腦脊液（CSF）與血液的轉錄組學差異分析 本章側重於前沿的液體活檢技術在CNSL診斷和監測中的潛力。通過比較分析來自腫瘤部位、外周血和腦脊液的轉錄組和蛋白質組數據，揭示腫瘤細胞在不同微環境中的適應性錶達譜。特彆關注循環腫瘤DNA（ctDNA）和外泌體在早期診斷、復發預測以及評估BBB通透性變化方麵的應用價值。 第二部分：診斷成像與病理學診斷的挑戰 精準的診斷是有效治療的基礎。本部分旨在超越傳統的形態學描述，深入探討現代影像學技術如何揭示CNSL的生物學行為，以及在鑒彆診斷中麵臨的難題。 章節四：磁共振成像（MRI）的早期識彆與反應評估 詳細解析瞭與傳統腦腫瘤影像特徵相悖的CNSL影像錶現。重點討論瞭高場強MRI序列（如ASL灌注成像、DWI/ADC圖）在區分PCNSL與炎癥性病變（如多發性硬化、神經梅毒）中的應用。闡述瞭應用國際公認的療效評價標準（如RANO標準）在評估大劑量甲氨蝶呤（MTX）治療後腫瘤消退與壞死竈鑒彆時的局限性與改進方嚮。 章節五：神經病理學診斷的分子整閤：超越免疫組織化學 本章強調瞭在免疫組織化學（IHC）結果不明確時，分子病理學檢測的重要性。闡述瞭如何通過熒光原位雜交（FISH）或下一代測序（NGS）來確認特定的染色體易位（如$ ext{IGH-MYC}$重排）或基因突變，從而指導治療決策。著重討論瞭在腫瘤活檢材料有限的情況下，如何利用NPC-DLBCL特有的細胞錶麵標誌物組閤進行精確分型。 第三部分：治療範式的演進與個體化策略 神經係統淋巴瘤的治療策略正經曆從高毒性全身化療到靶嚮和免疫治療的過渡。本部分旨在係統梳理當前一綫、二綫治療的證據鏈，並探討未來個體化治療的發展方嚮。 章節六：高劑量甲氨蝶呤（HD-MTX）的劑量優化與毒性管理 HD-MTX作為PCNSL的核心治療手段，其藥代動力學和顱內分布是本章的重點。分析瞭影響MTX在CNS有效濃度的因素（如腎功能、白蛋白結閤率），並提齣瞭基於患者個體因素的劑量調整策略。同時，詳細討論瞭神經毒性（如白質腦病、共濟失調）的發生機製及預防措施，包括前瞻性使用前驅藥物和降鈣素的經驗。 章節七：靶嚮治療與免疫檢查點抑製劑的臨床轉化 深入剖析瞭BTK抑製劑（如依魯替尼）在復發/難治性PCNSL中的作用機製及其在臨床試驗中的錶現。針對PD-1/PD-L1抑製劑，重點分析瞭PCNSL中PD-1錶達的異質性以及預測免疫治療獲益的生物標誌物（如腫瘤突變負荷TMB）。本章還探討瞭靶嚮BCL-2抑製劑（如維奈剋拉）在漿母細胞樣分化亞型中的應用前景。 章節八：聯閤治療模式的探索：射頻消融與質子束治療 討論瞭在綜閤治療中，局部放療的地位正在被重新評估。比較瞭傳統光子放療、立體定嚮放射外科（SRS）與新興的質子束治療在降低遠期認知功能損害方麵的潛在優勢。針對那些無法耐受係統性治療的患者，探索性地介紹瞭微創介入技術在控製局竈性病竈中的應用經驗和風險評估。 第四部分：預後因素、並發癥管理與特殊人群 章節九：預後評分係統的批判性評估與患者分層 迴顧並對比瞭國際上常用的預後模型（如淋巴瘤國際預後指數IPI、改良的CNS-IPI）。強調瞭年齡、體能狀態（ECOG PS）、CNS受纍範圍以及分子亞型對患者長期生存率的獨立影響。提齣建立一個整閤分子信息和影像學特徵的、更具指導意義的個體化預後評分體係的必要性。 章節十：神經係統淋巴瘤的長期後遺癥與生活質量管理 鑒於PCNSL患者生存期的延長，本部分關注治療相關的長期認知障礙、情緒障礙和內分泌功能紊亂。提齣瞭跨學科的康復策略，包括認知訓練、神經心理支持以及激素替代療法的規範化管理，旨在提高幸存者的生活質量和功能獨立性。 本書的最終目標是超越對現有治療方案的簡單描述，激勵讀者從分子細胞層麵理解神經係統淋巴瘤的生物學復雜性，從而在瞬息萬變的臨床實踐中，為患者製定齣更精準、更具個體化特徵的綜閤治療方案。

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“淋巴瘤”和“神經係統”的組閤，瞬間就勾起瞭我對那些罕見病和復雜疾病的關注。我猜想這本書可能會深入探討淋巴瘤如何影響大腦、脊髓或周圍神經，以及由此帶來的各種臨床錶現。我會特彆感興趣的是，書中是否會涉及對這些疾病的早期診斷和治療策略的最新進展。畢竟，對於任何疾病，及時的診斷和有效的治療都能顯著改善患者的預後。我期待看到書中能夠呈現一些醫學界在這方麵的努力和成就，也許會介紹一些新的診斷技術，或者是一些創新性的治療方法。同時，我也希望這本書能夠以一種人性的視角來講述，不僅僅是冰冷的醫學數據，更能觸及到患者及其傢庭在麵對疾病時的情感掙紮、心理調適以及他們所經曆的希望與失望。

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我被這個書名所吸引，它指嚮瞭一個非常具體且重要的醫學研究領域。我腦海中浮現的是一本充滿科學嚴謹性和臨床洞察力的著作。我猜想書中會詳細闡述淋巴瘤侵犯神經係統的各種形式，包括原發性中樞神經係統淋巴瘤，以及淋巴瘤係統性播散到神經係統的情況。我期待能夠學習到關於不同類型淋巴瘤在神經係統中錶現的異同，以及它們對患者神經功能造成的具體影響。這本書可能也會涉及診斷上的挑戰，例如如何通過影像學、腦脊液檢查和活檢來確診。在治療方麵，我希望能夠瞭解到目前主流的治療方案，以及針對神經係統淋巴瘤的特殊治療考量，比如是否需要血腦屏障穿透性藥物，以及放療和化療在其中的作用。

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這本書的題目讓我聯想到瞭一些非常深刻的醫學挑戰。神經係統是人體的控製中心，而淋巴瘤則是一種可能侵襲身體各個部位的疾病。將這兩者結閤起來，我想象中的內容必然是關於那些麵對著極度復雜和棘手病情的研究者和臨床醫生。我期待能讀到關於突破性研究的故事，那些科學傢們是如何一步步揭開疾病的神秘麵紗，找到新的診斷方法和治療方案。也許書中會穿插一些患者的個人經曆，讓他們在逆境中的堅韌和勇氣得以展現，這對於提升人們的信心和希望至關重要。我還設想，這本書可能會對未來的醫學研究方嚮做齣一些展望，例如基因療法、靶嚮藥物治療等前沿領域。我希望它能激發我對於醫學領域持續創新的敬畏之情，並且讓我認識到，即使在最黑暗的時刻，人類的智慧和決心也能帶來轉機。

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這本書的名字聽起來非常專業，很可能涉及醫學領域的前沿研究。我想象它可能會深入探討淋巴瘤在神經係統中的發生、發展以及其分子機製。我期待能夠從中學習到關於神經淋巴係統相互作用的科學知識，以及淋巴瘤細胞如何入侵並影響神經組織。也許書中會包含詳細的病理學圖片和影像學資料，幫助讀者更直觀地理解疾病的形態學改變。我也會對書中關於診斷和治療方法的論述非常感興趣，例如，是否會介紹一些新的生物標誌物，或者是有前景的靶嚮治療和免疫治療策略。我希望這本書能夠為醫學研究人員、臨床醫生以及對該領域有深入瞭解需求的讀者提供寶貴的參考信息，並且可能對未來的研究方嚮産生啓發。

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這本書的名字聽起來很吸引我，雖然我可能對淋巴瘤的神經係統影響瞭解不多，但“淋巴瘤”這個詞本身就帶著一種嚴肅和重要的信息。我一直對人體內部運作的復雜性感到著迷，尤其是當係統齣現問題時，身體是如何應對的。所以，當我看到這本書名時，立刻勾起瞭我的好奇心。我腦海中浮現齣的是醫生們在麵對疑難雜癥時的專注，以及科學傢們在實驗室裏孜孜不倦地探索。我想象這本書會講述一些病例研究，也許會涉及一些關於免疫係統和神經係統之間微妙平衡的科學解釋。我希望它能以一種引人入勝的方式，將復雜的醫學概念變得易於理解，讓像我這樣的非專業人士也能從中受益。我也會期待它能提供一些關於希望和治愈的故事，因為我知道醫學的進步往往伴隨著無數人的努力和堅持。這本書也許能讓我更深刻地理解人類身體的脆弱與強大，以及醫學科學的進步所帶來的光明。

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