Neuroradiology

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出版者:Mosby
作者:Robert I. Grossman
出品人:
页数:864
译者:
出版时间:2003-08-29
价格:USD 102.00
装帧:Hardcover
isbn号码:9780323005081
丛书系列:
图书标签:
  • 神经放射学
  • 神经影像学
  • 神经解剖学
  • 放射学
  • 医学影像
  • 脑部疾病
  • 脊髓疾病
  • 颅神经
  • 血管造影
  • MRI
  • CT
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具体描述

This volume in the popular "Requisites in Radiology" series concisely presents all of today's need-to-know information in neuroradiology. Completely revised and updated, it progresses from the basics of imaging techniques and anatomy to brain diseases and neurodegenerative and congenital abnormalities. It then discusses the subsites of neuroradiology, the head and neck and degenerative and non-degenerative diseases of the spine. This compact, clinically oriented, easy-to-read format makes it exceptionally useful as a study tool for boards and the CAQ exam for the subspecialty.

脑部影像诊断学:超越“神经放射学”的广阔领域 本书旨在为读者提供一个全面、深入且极具前瞻性的神经系统影像学导论,其涵盖的范围远超传统“神经放射学”的界限,聚焦于神经科学、临床医学和先进成像技术的交叉融合。 本书并非仅仅是对脑部疾病影像特征的罗列,而是一部结构严谨的知识体系,旨在培养读者基于物理学原理、解剖生理学基础和临床病理过程的综合诊断思维。 --- 第一部分:基础科学与成像原理的深度重构 本部分为理解复杂影像学现象奠定坚实的理论基石。我们首先从磁共振成像(MRI)的物理学基础开始,但这并非是枯燥的公式堆砌。我们将深入探讨信号的产生、T1和T2弛豫时间在不同组织中的具体体现,以及梯度场和射频脉冲如何精确控制图像对比度,重点解析了体素(Voxel)内水分子行为的宏观表现。 随后,我们详述扩散张量成像(DTI)与弥散加权成像(DWI)的原理,超越简单的表观扩散系数(ADC)值计算,重点阐述白质纤维束的束追踪(Tractography)技术如何揭示脑内连接组的结构完整性,并探讨在急性缺血和神经退行性病变中,微观水分子运动受限的精确机制。 在CT部分,我们详细剖析了X射线与组织相互作用的线性衰减理论,并对多层螺旋CT(MSCT)的工作流程及其在血管成像(CTA)中的优势进行了详尽的描述,特别关注其在颅内出血和动脉瘤筛查中的应用局限与优化。 第二部分:中枢神经系统结构与发育的精准描绘 本章节着重于正常解剖学的精细化理解,将解剖学知识与三维成像数据进行深度整合。 1. 正常解剖的序列依赖性解读: 我们系统梳理了在常规的轴位、冠状位和矢状位扫描中,灰质、白质、脑脊液(CSF)以及颅底骨性结构如何在不同MRI序列(如T1增强、FLAIR、T2、SWI)上呈现其特征信号,强调了区分正常变异(如脉络丛囊肿、血管迷走神经反射性改变)与早期病变的关键视觉线索。 2. 血管系统的立体可视化: 独立章节专门探讨了颅内动脉和静脉系统。我们不仅描述了 Willis 环的变异性,还详细解析了磁共振血管造影(MRA)和CT血管造影(CTA)的采集参数如何影响对狭窄、栓塞和动脉瘤壁成分的评估。对静脉窦血栓形成(CVST)的早期诊断特征,尤其是FLAIR高信号与SWI上信号丢失的组合,进行了深入探讨。 3. 脑脊液动力学与功能连接: 引入无血流效应(ASL)技术,用于评估脑灌注,绕过内源性造影剂的限制。同时,我们将静息态功能连接组(rs-fMRI)作为理解脑网络重塑的工具,探讨其在术前功能区定位和评估神经精神疾病基线状态中的潜力。 第三部分:获得性与退行性疾病的谱系分析 本部分是本书的核心临床应用部分,疾病的讨论遵循病理生理学-影像学表现-鉴别诊断的逻辑链条。 1. 血管性事件的实时决策支持: 重点关注急性缺血性卒中的“时间窗”管理。我们详细阐述了DWI-FLAIR失配的判定标准,缺血半暗带(Penumbra)的MR灌注成像(MRP)评估,以及溶栓/取栓决策的影像学指征。对于出血性病变,则侧重于血红蛋白降解产物在不同时间点的MR信号特征(等/高信号的精确时间点判断)。 2. 感染、炎症与脱髓鞘疾病的精细区分: 对多发性硬化症(MS)的诊断标准(McDonald标准)进行解析,强调其病灶的形态学特征(如指状延伸、胼胝体病变)与T2/FLAIR高信号的特定分布。在感染性疾病中,我们区分了脑脓肿的典型环形强化模式与神经肉瘤或淋巴瘤的非典型表现,并强调了MR波谱分析(MRS)在区分肿瘤坏死与感染性液化中的价值。 3. 神经退行性变的影像标记: 本章超越了简单的皮层萎缩评估,深入探讨了阿尔茨海默病(AD)的特定海马和内侧颞叶的萎缩模式,淀粉样蛋白和Tau蛋白PET成像的原理及其与结构MRI的互补关系。此外,我们详尽分析了路易体痴呆(DLB)与帕金森病(PD)中黑质和嗅球的结构变化,特别是铁沉积(通过SWI/GRE成像)在区分不同类型帕金森综合征中的作用。 第四部分:肿瘤学与颅内占位性病变的综合评估 本书将肿瘤的评估视为一个多模态决策过程,强调术前规划的重要性。 1. 胶质瘤的分子影像学整合: 详细介绍了WHO 2021版对胶质瘤的分子分型(如IDH突变、1p/19q共缺失、MGMT启动子甲基化状态)如何指导影像表现和预后。我们重点分析了灌注加权成像(PWI)在区分肿瘤的血管生成区域和放射性坏死方面的关键作用,并结合动态增强扫描(DCE-MRI)评估血脑屏障的破坏程度。 2. 转移瘤与原发肿瘤的鉴别: 概述了转移瘤的特征性多发、边界清晰的强化模式,并探讨了在无明显原发灶情况下,如何通过对转移瘤的形态(如结节状、软脑膜播散)推测原发部位(如肺癌、黑色素瘤)。 3. 介入与放疗后的影像监测: 讨论了评估肿瘤治疗反应的影像学标准(如mRS/RECIST标准在脑肿瘤中的适用性),并重点解析了放射性坏死与肿瘤复发的影像学重叠与区分策略,特别是利用灌注和DWI进行鉴别的重要性。 第五部分:小儿与特殊状态下的神经影像学挑战 本部分聚焦于在成人影像学框架外需要特殊考虑的领域。 1. 先天性畸形与发育异常: 对神经管闭合缺陷(如Chiari畸形)、胼胝体发育不全、皮层发育不良(如Lissencephaly, Polymicrogyria)的MRI诊断进行详细图解。强调胎儿期MRI在评估复杂颅脑畸形中的应用。 2. 创伤与颅内高压: 针对创伤,我们不仅讨论了骨折的CT特征,更关注弥漫性轴索损伤(DAI)的微小出血灶(SWI的“黑点”征象)及其在意识状态评估中的意义。对于颅内高压,我们分析了SellaTurcica周围的液体敏感序列变化、视神经鞘扩张以及脑室-脑沟比例的变化。 --- 本书的特色在于其对技术细节的透彻阐述,以及对临床实践中“思维陷阱”的警示。 它要求读者不仅要知道“看到的是什么”,更要理解“为什么会这样显示”,从而培养出真正具备独立、批判性诊断能力的影像学家。所涵盖的技术范畴涵盖了从基础T1/T2到先进的DTI、ASL、MRS及PET/MR融合的前沿应用,构成了一套严密、可操作的知识体系。

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读后感

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用户评价

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这本书的内容实在是太丰富了,以至于我需要非常谨慎地对待每一页。它就像一个宝藏,里面蕴藏着无数等待我去发掘的惊奇。作者的文字功底非常扎实,他能够用极富感染力的语言,勾勒出宏大的图景,又能在细微之处展现出人性的复杂。我被书中人物的命运深深牵动,他们所经历的喜怒哀乐,他们的选择与困境,都让我产生了强烈的共鸣。故事的节奏把握得当,时而紧张刺激,时而温情脉脉,让我始终保持着高度的阅读兴趣。我尤其欣赏作者对人性的洞察,他能够剖析得入木三分,让我看到了很多我从未曾留意到的细节。这本书带给我的思考是多维度的,它让我开始审视自己,审视周围的世界。我常常在阅读过程中停下来,陷入沉思,回味书中那些发人深省的情节。这本书不仅仅是一本读物,更像是一次心灵的洗礼,让我对生活有了更深的理解和感悟。

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这本书给我带来的惊喜是持续不断的,我简直不敢相信作者是如何做到如此巧妙的构思。它的情节设计环环相扣,充满了意想不到的反转,让我始终无法预测下一步会发生什么。作者的想象力是天马行空的,他能够构建出一个完全不同于现实的世界,却又充满了逻辑和真实感。我沉浸在这个奇幻的世界里,体验着前所未有的刺激和乐趣。我特别欣赏作者在塑造角色时的独特性,每一个人物都有着鲜明的个性和独特的魅力,让我过目难忘。这本书不仅仅提供了娱乐,更是在挑战我的思维极限,让我去思考那些我们习以为常的规则是否真的不可打破。我从中学到了很多关于创新和突破的理念,这对我个人的成长有着非常重要的意义。我非常享受阅读这本书的过程,它带给了我太多美好的体验和深刻的启迪,是一本绝对不容错过的佳作。

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这是一本真正能触动心灵的书,作者的笔触细腻而富有力量,能够轻而易举地拨动读者内心最柔软的角落。我被书中那些充满情感的描写深深打动,主人公的痛苦、挣扎、希望和绝望,都仿佛在我眼前上演。故事的叙事角度非常独特,作者能够以一种非常人性化的视角,去展现人物内心的丰富世界。我仿佛能够感受到他们的呼吸,听到他们的心跳,理解他们的每一个决定。书中那些充满哲理的语句,更是让我反复咀嚼,从中汲取力量。我从中看到了生命的坚韧,看到了爱的力量,也看到了成长的代价。这本书不仅仅讲述了一个动人的故事,更是在探讨关于生命、关于爱、关于人性的深刻命题。我从中获得了许多精神上的慰藉和启示,也让我对未来充满了更多的希望。我强烈推荐这本书给所有在生活中感到迷茫或需要力量的人。

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这是一本真正引人入胜的读物,从我翻开第一页的那一刻起,就深深地吸引了我。作者的叙述方式非常独特,仿佛在娓娓道来一个关于探索和发现的故事,让我完全沉浸其中,忘记了时间的流逝。我尤其欣赏作者对细节的刻画,每一个场景,每一个人物的心理活动,都描绘得栩栩如生,仿佛我亲身经历了这一切。故事的张力十足,随着情节的推进,我内心也随之起伏,既有期待,也有担忧,更有无法抑制的好奇。主人公的成长历程更是让我感同身受,他所经历的挑战、挣扎以及最终的蜕变,都给我带来了深刻的启示。这本书不仅仅是故事情节的吸引人,更在于它所传递的思想和情感,让我久久不能平静。我反复回味书中那些触动人心的句子,思考作者想要表达的深层含义。这绝对是一本值得反复阅读,并且能够从中获得不同感悟的书籍。我迫不及待地想和朋友们分享这本书,听听他们对这个故事的看法,相信我们会有很多有趣的讨论。

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这本书就像一位博学的朋友,用一种非常平易近人却又不失深刻的方式,向我展示了一个全新的世界。它的语言风格清新自然,没有丝毫的生涩或卖弄,读起来感觉非常流畅。我特别喜欢作者在处理一些复杂概念时的巧妙之处,他能够用非常生动的比喻和恰当的例子,将深奥的道理讲解得通俗易懂,让我这个初学者也能茅塞顿开。书中传递的知识点非常有价值,而且具有很强的实践指导意义。我尝试着将书中的一些方法应用到实际生活中,发现效果非常显著。作者的逻辑思维清晰缜密,论证过程严谨有力,让人信服。每读完一个章节,我都会感觉自己的视野更加开阔,对事物的认知也更加深刻。我甚至开始主动去搜寻与书中内容相关的其他资料,渴望进一步深入了解。这本书给我带来的不仅仅是知识的增长,更是一种思维方式的革新。我非常感谢作者能够分享如此宝贵的智慧,让我受益匪浅。

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