Bonica's Management of Pain

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins
作者:Loeser, John D. (EDT)/ Butler, Stephen H., M.D. (EDT)/ Chapman, C. Richard, Ph.D. (EDT)/ Turk, Denni
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:2001-01-15
价格:USD 310.00
装帧:Hardcover
isbn号码:9780683304626
丛书系列:
图书标签:
  • 疼痛管理
  • 麻醉学
  • 临床医学
  • 医学教材
  • 疼痛评估
  • 疼痛治疗
  • 神经病理性疼痛
  • 肿瘤性疼痛
  • 慢性疼痛
  • 姑息医学
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具体描述

疼痛管理的科学与实践:一本全面指南 书名: 疼痛管理的科学与实践:一本全面指南 作者: [此处留空,或填写一位假想的资深专家姓名,例如:约翰·史密斯医学博士] 出版社: [此处留空,或填写一家著名的医学出版机构名称] 出版日期: [此处留空,或填写一个近期年份] ISBN: [此处留空,或填写一个标准的ISBN编号] 丛书定位与目标读者 本书旨在成为疼痛管理领域的一部权威性、跨学科的综合性参考手册。它不是对现有特定教科书的简单汇编,而是立足于当代循证医学的最新进展,为临床医生、疼痛专科医师、麻醉科医生、康复治疗师、物理治疗师以及对疼痛科学有深入研究需求的研究人员提供一个系统化、深度剖析的知识体系。 本书的构建哲学是“从基础神经生物学到复杂临床干预的无缝连接”,确保读者不仅理解“如何做”,更能深刻理解“为什么这样做”。 内容结构与核心特色 本书共分为五大部分,二十个章节,结构清晰,逻辑严密,涵盖了疼痛管理的全部核心范畴。 第一部分:疼痛的基础科学——机制的深入解析 (Fundamental Science of Pain: Deciphering the Mechanisms) 本部分是全书的理论基石,重点关注疼痛信号的产生、传递、调控以及慢性化过程中的分子和结构变化。 1. 疼痛的生物学基础: 详细阐述伤害感受器的激活、初级传入神经元的生理学特性。重点讨论不同类型的伤害感受器(机械、热、化学)及其对不同刺激的特异性反应。 2. 脊髓与中枢处理: 深入探讨脊髓后角(Dorsal Horn)的神经元环路,包括刺丘束(Spinothalamic Tract)的投射,以及网状结构(Reticular Formation)和丘脑(Thalamus)在中继和初步整合中的作用。特别关注“中枢敏化”(Central Sensitization)的分子机制,如NMDA受体和P物质的参与。 3. 大脑皮层的疼痛表征: 考察疼痛的“感觉-情感-认知”维度。分析疼痛矩阵(Pain Matrix)中涉及的脑区,如前扣带皮层(ACC)、脑岛(Insula)和前额叶皮层(PFC)如何共同构建个体的疼痛体验和情绪反应。 4. 慢性化的分子病理学: 探讨神经炎症(Neuroinflammation)在慢性疼痛中的关键角色,包括小胶质细胞(Microglia)和星形胶质细胞(Astrocyte)的激活,以及它们如何影响神经可塑性。 第二部分:疼痛的分类、评估与诊断 (Classification, Assessment, and Diagnosis of Pain) 本部分强调临床实践中的标准化流程,确保评估的全面性和准确性。 5. 疼痛的现代分类系统: 摒弃单纯的解剖学分类,采用基于病理生理学的分类(如神经病理性、伤害感受性、中枢性疼痛)与基于病因的分类相结合。详细讨论国际疼痛研究协会(IASP)的最新分类标准。 6. 多维度疼痛评估工具: 除了定量的疼痛评分(VAS/NRS),重点介绍评估疼痛干扰(Pain Interference)、情绪共病(如焦虑、抑郁)和功能限制的标准化量表(如BPI, SF-36)。 7. 神经阻滞诊断的艺术与科学: 详细解析神经阻滞(Nerve Blocks)作为诊断工具的应用,包括局麻药试验的判读标准、影像学引导(超声、C-Arm)的应用,以及如何根据阻滞效果反推病变节段或神经根受累情况。 8. 心身整合评估: 探讨如何系统性地识别和量化心理社会因素(如灾难化思维、疼痛回避行为)对疼痛报告和功能恢复的影响。 第三部分:药物治疗的药理学前沿 (Pharmacological Frontiers in Pain Management) 本书对镇痛药物的处理超越了剂量指南,深入探讨了药物在不同疼痛病理生理学靶点的作用机制。 9. 非阿片类药物的优化应用: 详述对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药(NSAIDs)的安全性廓清和在特定疼痛类型(如骨关节炎、肌筋膜疼痛)中的最佳联合用药策略。 10. 神经性疼痛的靶向药物: 深入比较钙通道调节剂(如加巴喷丁类)、5-HT去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)的作用机制,并提供对难治性神经痛(如复杂的区域疼痛综合征CRPS)的个体化方案设计。 11. 阿片类药物的风险管理与替代策略: 严格遵循阿片类药物安全使用原则,重点阐述如何通过“阶梯治疗”和多模式镇痛(Multimodal Analgesia)显著降低阿片类依赖风险。详述阿片类药物副作用的临床处理。 12. 局部与区域用药的最新进展: 探讨局部麻醉剂、辣椒素(Capsaicin)制剂、和新型局部缓释技术在控制局灶性疼痛中的应用潜力。 第四部分:介入与物理治疗的精准干预 (Interventional and Physical Modalities: Precision Interventions) 本部分侧重于微创技术和物理疗法在恢复患者功能上的核心作用。 13. 脊柱疼痛的影像引导介入治疗: 详细描绘椎间盘源性疼痛的椎间孔镜下射频消融(Radiofrequency Ablation, RFA)的解剖学标志,椎管内注射(Epidural Injections)的入路选择(经椎间孔、非选择性)与技术风险控制。 14. 神经阻滞与神经调控基础: 区分神经根阻滞、交感神经节阻滞和鞘内输注(Intrathecal Drug Delivery)的适应症。系统介绍脊髓刺激(SCS)和经皮电神经刺激(TENS)在慢性疼痛管理中的地位和设备选择标准。 15. 重塑运动功能:物理治疗与生物力学矫正: 强调疼痛不是静止状态下的症状,而是运动障碍的结果。详细介绍特定疾病(如下交叉综合征、肩部撞击)的运动评估流程,以及如何利用本体感觉训练和姿势再教育来长期控制疼痛。 16. 非侵入性物理疗法: 审视超声、激光疗法、冲击波疗法(ESWT)在肌腱病变和软组织慢性损伤中的循证有效性,并指导临床工作者如何避免无效或过度治疗。 第五部分:特殊人群与复杂疼痛综合征的管理 (Managing Special Populations and Complex Pain Syndromes) 本部分关注疼痛管理中的灰色地带和高度专业化的领域。 17. 癌痛的阶梯管理与姑息治疗: 严格遵循WHO三阶梯原则,重点讨论阿片类药物在晚期癌症患者中剂量的快速滴定、难治性癌痛(如骨转移痛)的局部放疗与介入栓塞技术。 18. 风湿免疫性疾病相关的慢性疼痛: 聚焦于类风湿性关节炎(RA)和强直性脊柱炎(AS)的疼痛管理,强调基础疾病控制(如生物制剂)与对症镇痛的协同作用。 19. 儿童与老年疼痛管理: 探讨针对发育阶段特殊的儿童疼痛评估挑战(如非语言表达),以及老年患者的药代动力学改变、多重用药(Polypharmacy)带来的药物相互作用风险。 20. 复杂区域疼痛综合征(CRPS)的整合治疗: 将CRPS视为一种神经系统功能障碍。详细阐述其I型和II型的鉴别诊断,以及需要结合镜像疗法、交感神经阻滞和密集的物理康复的综合治疗路径。 全书风格与承诺 本书的写作风格力求严谨、精确,但同时注重临床应用的可操作性。图表和流程图被广泛用于解释复杂的技术步骤和诊断决策树。我们承诺: 全面覆盖: 覆盖从初级保健到三级专科疼痛中心的全部知识需求。 循证驱动: 所有推荐的治疗方案均基于最高等级的临床证据,并明确指出证据等级的局限性。 跨学科视野: 强调心理学、康复医学和神经科学在现代疼痛管理中的不可分割性。 本书旨在成为疼痛医学领域下一代临床实践者和研究人员必备的案头工具。

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读后感

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用户评价

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作为一名在康复医学领域工作多年的治疗师,我深切体会到疼痛对患者生活质量造成的巨大影响。我一直在寻找一本能够将疼痛的生物、心理和社会模型有机结合的著作,因为我坚信,真正有效的疼痛管理必须是全方位的。这本书的书名,就给我一种“包罗万象”的感觉,仿佛它能够囊括疼痛管理的各个方面。我特别希望能从中学习到更多关于疼痛心理学的内容,如何评估和干预患者的焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪,以及这些情绪如何反过来影响疼痛的感知和发展。同时,我也期待书中能有丰富的案例分析,通过真实的临床场景来演示如何应用书中提出的理论和技术,让我能够学以致用。这本书如果能包含关于疼痛评估工具的详细介绍,以及如何根据评估结果制定个体化治疗计划的指导,那将对我来说是极大的帮助。

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作为一名长期在临床一线与各种疼痛打交道的麻醉科医生,我一直在寻找一本能够全面、深入地指导我理解和管理疼痛的权威书籍。市面上确实有不少疼痛管理的专著,但很多要么过于侧重理论,要么内容碎片化,难以形成系统性的认知。我希望能找到一本既有坚实的学术基础,又能提供丰富临床实践指导的书籍,帮助我更好地为患者解除痛苦。这本书的出现,就像是在我寻找已久的迷宫中找到了一盏指引方向的明灯。我特别关注那些能够帮助我理解疼痛复杂机制,包括神经生理学、心理学和社会学等多方面因素的书籍,因为我知道疼痛的产生和感知绝不仅仅是简单的生理信号传递。同时,我也希望它能提供最新的疼痛评估工具和干预技术,无论是药物治疗、介入治疗,还是非药物疗法,都能有详细的阐述和指导,让我能够根据患者的具体情况制定最合适的治疗方案。这本书的选材,我希望能涵盖各种类型的疼痛,从急性疼痛到慢性疼痛,从躯体疼痛到神经病理性疼痛,甚至包括一些罕见的疼痛综合征,这样才能真正做到“面面俱到”。

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最近我刚接触到一本关于疼痛管理的新书,虽然我还没有来得及深入阅读,但仅仅是翻阅目录和一些章节的标题,就已经让我感到眼前一亮。这本书似乎非常注重疼痛的“管理”二字,这正是我所看重的。很多书籍可能只停留在“治疗”层面,但疼痛的管理是一个更为动态和长期的过程,它需要医生、患者以及多学科团队的共同努力。我尤其期待书中关于多模式镇痛策略的论述,如何合理联合不同机制的药物,如何将药物治疗与物理疗法、心理干预等非药物疗法有机结合,以达到最佳的疗效和最小的副作用。此外,我还希望书中能有关于疼痛康复的详细指导,因为对于许多慢性疼痛患者而言,康复训练是重返正常生活的重要途径。书中对疼痛管理伦理和法律问题的探讨,以及如何与患者建立良好的医患关系,也是我非常感兴趣的部分,因为这些都是临床实践中不可或缺的要素。

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我是一名对疼痛治疗充满热情的疼痛科住院医师,渴望学习最前沿的疼痛管理知识和技术。我最近听到一些同行推荐一本名为《Bonica's Management of Pain》的书,但由于我还没有机会亲自翻阅,所以我对它的具体内容还不太了解。但我对疼痛管理的兴趣,让我非常期待能找到一本能够全面、系统地介绍疼痛机制、评估方法、治疗手段以及最新研究进展的书籍。我特别希望这本书能够深入浅出地讲解各种疼痛的病理生理学,包括神经损伤、炎症反应、中枢敏化等,让我能够更深刻地理解疼痛的根源。同时,我也非常关注书中关于疼痛药物的选择和使用,特别是阿片类药物的合理使用、非阿片类镇痛药物的优化组合,以及辅助药物的选择。此外,如果书中还能涵盖一些介入性疼痛治疗技术,如神经阻滞、射电神经消融等,并对适应症、禁忌症、并发症进行详细说明,那将是我非常期待的内容。

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我一直对人类感知疼痛的复杂性感到着迷,并且一直致力于探索更有效的疼痛缓解方法。一本好的疼痛管理书籍,对我来说,不仅仅是知识的来源,更是一种思想的启迪。我希望能够读到一本能够深入浅出地阐述疼痛的生理、心理和社会层面相互作用的书籍,并且能够提供关于疼痛评估和治疗的最新、最全面的信息。我特别感兴趣的是书中关于慢性疼痛管理的部分,例如如何帮助患者应对长期疼痛带来的身体功能下降、情绪困扰和社会隔离。如果这本书能提供关于疼痛教育、患者自我管理策略以及如何建立支持性环境的指导,那将对我非常有价值。此外,我非常希望书中能够包含一些关于新兴疼痛治疗方法的介绍,例如基因疗法、神经调控技术等,以及它们在临床应用中的前景和挑战。

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