Atlas of Pediatric Orthopaedic Surgery

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins
作者:Morrissy, Raymond T./ Weinstein, Stuart L. (EDT)/ Morrissy, Raymond T. (EDT)/ Weinstein, Stuart L.
出品人:
页数:908
译者:
出版时间:
价格:225
装帧:HRD
isbn号码:9780781720953
丛书系列:
图书标签:
  • 儿科
  • 骨科
  • 外科
  • 手术
  • 图谱
  • 解剖学
  • 疾病
  • 诊疗
  • 儿童
  • 骨骼
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具体描述

现代外科手术技术:精细化操作与临床决策的深度融合 图书简介 本书旨在为普外科、胸外科、神经外科以及骨科等领域的高年资住院医师、专科研究员和资深执业医师提供一份全面、深入且极具实践指导价值的参考指南。本书的重点在于精细化外科操作的技术细节、复杂病例的决策树构建以及前沿微创技术的整合应用,它超越了基础解剖和标准教科书的范畴,直击临床实践中的高难度挑战和最新进展。 第一部分:外科手术的基石与高阶技巧 本部分专注于手术操作中最核心、最易被忽视的细节。我们不仅探讨“如何做”一个标准手术,更深入分析“为何要”选择特定入路、缝合材料和能量器械。 章节一:精细显微解剖与组织保护 本章详细阐述了在深部或狭窄手术野中进行组织分离的技术。重点内容包括: 血管与神经的识别与保护: 采用多模态影像引导下的实时解剖定位技术,特别针对变异血管和走行异常的神经束。探讨血管缝合的张力控制、侧壁修复术以及旁路建立的无菌技术标准。 筋膜间隙的精确解剖: 针对腹腔、胸腔和后腹膜的层次划分,阐述如何利用组织特性(如弹性和韧性)来预测手术中的出血点和潜在的术后粘连风险。 热损伤的最小化: 深入分析不同电凝模式(双极、单极、超声刀)对周围组织的不可逆热损伤半径,并提供实时组织温度监测系统的应用指南。 章节二:复杂止血策略与液体管理 在大量出血风险高的手术中,有效的止血管理是手术成功的关键。 主动凝血因子的调控: 不仅是机械性止血,更侧重于术前凝血功能评估(如旋转粘弹性分析ROTEM)与术中快速纠正凝血功能障碍的方案制定,包括特定凝血因子浓缩物的应用指征。 先进止血材料的选择与应用: 对生物胶、纤维蛋白胶、微孔多糖体和氧化纤维素等材料的吸收率、促凝特性和潜在炎症反应进行对比分析,并结合手术部位的湿润程度来选择最佳材料。 低血压与复苏: 探讨在维持器官灌注压力(MAP)的限制性输血策略与积极液体复苏策略之间的平衡点,尤其关注老年患者和合并基础疾病患者的液体管理方案。 第二部分:微创手术的深度革新与器械工程学 本部分聚焦于微创技术(腹腔镜、胸腔镜、机器人辅助手术)在复杂病变中的应用拓展及其技术瓶颈的突破。 章节三:三维成像与空间感知重建 在缺乏触觉反馈的环境下,视觉信息的质量和处理能力至关重要。 高清与4K/8K技术的临床转化: 探讨高分辨率成像对微小结构识别的提升,以及如何通过色彩增强、对比度优化来弥补触觉的缺失。 虚拟现实(VR)与增强现实(AR)在术野叠加: 介绍将术前CT/MRI数据(如肿瘤边界、关键血管路径)实时叠加到内镜视野中的技术流程,以及如何利用这些信息进行术中路径规划。 器械操作的力反馈模拟: 分析现有机器人平台在力反馈方面的不足,并介绍新兴的力传感器技术如何帮助外科医生更好地评估组织张力。 章节四:手术机器人的进阶应用与故障排除 超越标准切除和吻合,本章深入探讨机器人平台在高难度、高精度重建中的潜力。 复杂吻合的自动化与半自动化: 讨论在消化道重建和血管搭桥中,如何利用预设的算法和定制化的吻合器械来提高吻合口的一致性和质量。 跨系统融合手术(Hybrid Procedures): 详细阐述开放手术与机器人辅助手术结合的策略,例如,如何高效地完成腹膜后淋巴清扫后的血管探查和修复。 系统维护与突发事件处理: 针对手术中常见的机械臂卡顿、成像中断、能量模块故障等问题,提供快速诊断和现场应急处理流程,确保手术流程的连续性。 第三部分:决策科学与风险量化分析 本部分将临床经验提升至量化和系统化的层面,侧重于术前风险预测、术中策略调整和术后并发症的预警与管理。 章节五:基于模型的术前风险分层 利用大数据和机器学习工具,对患者的复杂性进行多维度评估。 术后严重并发症预测模型(Severity Scoring): 介绍超越ASA或过去的评分系统,整合了患者免疫状态、营养代谢指标和术中炎症反应指标的动态风险模型。 手术时间与学习曲线的关联性: 分析不同外科团队(由经验值确定的团队)在特定高难度手术中,操作时间、失血量与长期预后的关系,指导手术排程。 章节六:肿瘤外科的边界切除与功能保留 针对实体瘤的根治性切除,强调在最大程度清除病灶的同时,优化患者的生活质量。 神经调控与功能保护技术: 在涉及重要神经结构(如盆腔、颈部)的根治术中,介绍术中神经电生理监测(IONM)的设置、解读和即时干预措施。 肿瘤边缘的即时病理反馈(FREM): 详细介绍冰冻切片之外的快速分子病理技术(如质谱分析)在确定R0切缘时的应用流程、局限性以及对术后放化疗方案的影响。 器官替代与生物工程材料: 探讨在器官部分切除后,如何利用生物支架或异体材料进行功能性重建,减少远期功能衰竭的风险。 总结:跨学科合作的未来视角 本书的最后部分展望了外科领域与生物工程、材料科学以及人工智能的交叉点。我们认为,未来的外科手术将更加依赖于精准的生物标记物指导、高度自动化的辅助系统和无缝的跨学科沟通。本书为有志于在复杂外科领域实现卓越的临床医生,提供了一条从精湛技术到科学决策的实践路径。

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读后感

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用户评价

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这本书的封面设计就散发着一种权威感,硬壳装订,纸张厚实,翻开来就能感受到沉甸甸的专业气息。虽然我不是一名骨科医生,但家里有个孩子从小就有些骨骼发育方面的问题,所以对这类书籍总是格外关注。这本书的篇幅和图例数量让我印象深刻,那些详细到毛孔的插图,无论是解剖结构图还是手术示意图,都清晰得令人赞叹。我甚至能从中体会到作者在细节上的精益求精。虽然有些专业术语我需要反复查阅才能理解,但整体的逻辑性和条理性却能让我大致把握住不同病症的诊断思路和治疗方向。尤其是一些罕见病例的介绍,更是让我大开眼界,了解到原来儿童骨科领域有如此多的复杂情况需要面对。这本书更像是一本百科全书,内容涵盖了从新生儿到青少年各个年龄段的常见及疑难骨科疾病,并且针对不同的疾病,都提供了详尽的治疗方案和手术指征。它不仅仅是技术层面的指导,更像是在传达一种经验和智慧,让读者能够更全面地认识儿童骨骼的独特之处以及在面对疾病时,医生需要具备的深厚功底和细致考量。

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我曾是一名患有先天性脊柱侧弯的病人,多年来,我经历过无数次的检查、保守治疗和最终的手术。在我的求医过程中,我接触过不少关于脊柱侧弯的书籍,但《Atlas of Pediatric Orthopaedic Surgery》给我的感觉是截然不同的。它不仅仅是一本枯燥的医学参考书,更像是一位经验丰富、循循善诱的导师。它用非常清晰的语言和大量的实际案例,向我展示了不同类型的脊柱侧弯是如何诊断、如何评估严重程度、以及有哪些手术方案可供选择。书中对于每一种手术的适应症、禁忌症、手术流程、术中注意事项以及术后康复的讲解都非常细致,让我这个外行人也能大致理解其中的奥妙。尤其是那些术前规划和术后效果对比的图例,更是让我对医生们所付出的努力有了更深刻的认识。这本书让我觉得,它不仅仅是为医生准备的,也能够帮助像我这样的患者,更好地理解自己的病情,并与医生进行更有效的沟通。

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我是一位正在学习儿童骨科的年轻医生,这本书简直是我临床实践中的“救命稻草”。之前在学校里学到的理论知识,在真正面对活生生的病人时,常常会觉得有些滞后和抽象。这本书的出现,很大程度上弥补了这一差距。它的内容不是那种枯燥的教科书式罗列,而是将大量的临床案例和手术技巧有机地结合在一起。我最喜欢的部分是那些“经验之谈”和“陷阱提示”,这些都是老师们在课堂上很难详细传授的,却在实际工作中至关重要。比如,在处理某些骨折时,不同的入路、不同的固定方式,甚至细微的手术角度都会对预后产生巨大影响,而这本书就给出了非常具体的操作建议和注意事项。此外,对于一些复杂畸形矫正的讨论,它提供的不仅是步骤,更是深层次的原理分析,帮助我理解为何要这样操作,以及可能出现的并发症和处理方法。这本书让我感觉到,学习手术不仅仅是模仿,更需要理解背后的逻辑和审美。

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这本书给我最直观的感受就是“大而全”,涵盖的范围非常广,几乎囊括了儿童骨科所有你能想到的领域。从简单的骨折脱位,到复杂的手术重建,再到一些遗传性骨骼疾病的管理,应有尽有。我尤其欣赏的是它在介绍每一种疾病时,不仅仅停留在描述症状和体征,而是深入到病因、发病机制、影像学表现、临床分期以及各种治疗手段的优劣势分析。这种全面性让我在面对一个不熟悉的病例时,能够快速地建立起一个完整的认知框架,并且知道接下来应该往哪个方向去深入研究。书中的插图和影像资料也非常丰富,很多都是彩色的,生动地展示了病变情况和手术效果。这对于我这种视觉型学习者来说,简直是福音。它提供了一种系统化的学习路径,让我能够从宏观到微观,层层深入地理解儿童骨科的复杂性,并且为我未来的临床工作奠定了坚实的基础。

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当我第一次翻开这本书时,我被它所呈现的专业深度所震撼。它并非简单地罗列知识点,而是构建了一个庞大而精密的知识体系。从基础的解剖学知识,到各种疾病的病理生理学,再到复杂的治疗策略和手术技巧,每一个部分都做得非常扎实。我特别关注了书中关于骨骺损伤和生长障碍的部分,这里的论述非常深入,不仅解释了损伤的机制,还详细阐述了不同年龄段、不同部位骨骺损伤的预后以及相应的重建和延长技术。这些内容对于我来说,是极具挑战性但又非常宝贵的。这本书的图文并茂,并且大量的插图都是高分辨率的,细节清晰可见,这对于理解复杂的解剖结构和手术过程至关重要。它不像一些书籍那样流于表面,而是真正深入到问题的核心,用严谨的态度和科学的分析,为读者提供了高质量的学习资源,让我受益匪浅。

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