All You Really Need to Know to Interpret Arterial Blood Gases

All You Really Need to Know to Interpret Arterial Blood Gases pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Lippincott Williams & Wilkins
作者:Lawrence Martin
出品人:
页数:254
译者:
出版时间:1999-2
价格:468.00元
装帧:Pap
isbn号码:9780683306040
丛书系列:
图书标签:
  • Xueqifenxi
  • 动脉血气分析
  • 血气分析
  • 呼吸
  • 医学
  • 临床
  • 诊断
  • 生理学
  • ICU
  • 急诊
  • 呼吸支持
想要找书就要到 本本书屋
立刻按 ctrl+D收藏本页
你会得到大惊喜!!

具体描述

Mt. Sinai Medical Center, Cleveland, OH. Programmed handbook with multiple-choice questions and answers. For students, interns, and residents. Includes 'ABC Quik Course' summarizing the essentials. Trim size: 9 x 6 inches. Softcover.

深入解读:心肺生理与临床实践的桥梁 本书旨在为医疗专业人士和高年级医学生提供一个全面、深入且高度实用的指南,用以理解和分析血液气体检测(ABG)的复杂性。我们致力于打破传统教科书中对ABG的碎片化描述,构建一个系统化的思维框架,使读者不仅能够“解读”数值,更能“理解”其背后的生理机制及其在临床决策中的关键作用。 核心理念:从生理到病理的无缝衔接 本书摒弃了纯粹依赖公式和记忆的教学方法,转而强调生理学基础在解释ABG结果中的核心地位。我们相信,只有深刻理解酸碱平衡的精妙调控机制——包括缓冲系统(如碳酸氢盐系统)、肺部的二氧化碳清除功能以及肾脏对酸碱的长期重排能力——才能真正掌握ABG报告。 第一部分:酸碱平衡的基石 本部分详尽阐述了体液化学的定律,重点聚焦于Henderson-Hasselbalch方程的临床应用及其局限性。我们引入了“生理学视角”,解析细胞内外pH值的动态平衡是如何通过肺泡通气和肾小管重吸收/分泌精确控制的。 精细化的电中性原则讨论: 除了经典的阴离子间隙(Anion Gap, AG)计算,我们深入探讨了“修正的阴离子间隙”(Modified AG)在低白蛋白血症或高丙种球蛋白血症等特殊情况下的校正方法,确保诊断的准确性。 缓冲系统的实时响应: 详细比较了体液缓冲系统(如蛋白质、磷酸盐)与骨骼缓冲系统对急性酸碱失衡的反应时间与能力,为临床抢救措施提供理论支持。 第二部分:血气参数的全面剖析 我们对ABG报告中的每一个关键参数进行了深入的解剖,超越了常规的正常值范围,探讨了这些参数在不同生理或病理状态下的细微变化: 1. 氧合状态的精细评估: 不仅关注PaO2,更侧重于氧离曲线的移位。我们将详细描述低氧血症的分类(通气不足、通气/血流比例失调、弥散障碍、分流),并辅以临床实例,展示如何利用PaO2/FiO2比值(P/F Ratio)评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的严重程度。 2. 二氧化碳分压(PaCO2)与通气: 探讨PaCO2作为呼吸驱动的标志,如何受中枢神经系统、神经肌肉接头功能以及呼吸器设置的复杂影响。特别关注呼吸代偿的临界点,即当急性失衡发生时,机体代偿机制启动的速度与效率。 3. 血清碳酸氢根(HCO3-)的来源与归宿: 重点分析了肾脏在代谢性酸中毒和碱中毒中的角色。对于代谢性酸中毒,我们构建了一个实用的流程图,指导读者系统性地评估并区分高阴离子间隙(HAGMA)与正粘性酸中毒(NAGMA)。 第三部分:系统性诊断流程与高级分析 本书最引人注目的特点是提供了一个多维度、迭代式的ABG诊断算法,旨在消除诊断时的不确定性。该算法强调“先定性,后定量”的分析步骤: 1. 识别原发性紊乱: 明确pH值是偏酸还是偏碱,锁定是呼吸性还是代谢性问题。 2. 评估代偿情况: 应用经典代偿公式(如Winters公式),判断机体的代偿是否“恰当”、“不足”还是“过度”。过度代偿往往提示存在第二种原发性酸碱紊乱,这是诊断复杂病例的关键一步。 3. 计算与解释“剩余碱”(Base Excess/Deficit): 我们深入阐述了Base Excess(BE)作为衡量代谢性负荷的黄金标准,以及它如何独立于PaCO2变化,反映了体内的实际酸碱负荷。 第四部分:临床情境中的ABG应用(案例驱动学习) 为确保理论知识的实用性,本书囊括了大量来自真实临床场景的复杂案例,涵盖呼吸衰竭、脓毒症休克、糖尿病酮症酸中毒(DKA)、乳酸酸中毒、急性肾损伤及药物中毒等常见与疑难病例。 呼吸机管理中的ABG: 提供了针对不同容量控制(Volume Control)和压力控制(Pressure Control)模式下,如何根据ABG结果微调潮气量、呼吸频率和呼气末正压(PEEP)的具体建议。 休克与乳酸: 详细分析了乳酸酸中毒的机制,区分了I型(通气不足/组织灌注差)和II型(高肾上腺素血症/恶性肿瘤)乳酸酸中毒,并讨论了血气分析在指导液体复苏和血管活性药物选择中的地位。 混合性紊乱的识别: 通过大量实例演示,教会读者如何识别pH值看似正常(代偿良好)但实际潜在矛盾的混合性失衡,例如急性呼吸性酸中毒伴慢性代谢性碱中毒。 展望:超越数值的临床智慧 本书的最终目标是培养读者一种“临床直觉”。血液气体分析不仅仅是血液样本的实验室报告,它是患者生理状态在血液中的一个“快照”。掌握本书内容后,读者将能够自信地将ABG结果与患者的病史、体格检查和影像学发现相结合,从而制定出更精准、更及时的治疗方案。每一章末尾都设有“临床检验点”和“陷阱提示”,确保学习的深度与广度兼备。 本书适合重症医学、呼吸内科、急诊医学、麻醉科的住院医师、专科医师,以及需要深入掌握酸碱平衡原理的生理学和病理生理学学生。它将成为您临床工作台边不可或缺的工具书。

作者简介

目录信息

读后感

评分

评分

评分

评分

评分

用户评价

评分

作为一名曾经在呼吸科工作多年的临床医生,我一直对动脉血气分析的应用有着比较系统的认识。然而,《All You Really Need to Know to Interpret Arterial Blood Gases》这本书,却以一种意想不到的深度和广度,再次刷新了我对ABG解读的理解。这本书的伟大之处在于,它并没有拘泥于传统的解读模式,而是将ABG置于一个更宏观的生理和病理背景下去审视。书中对呼吸系统生理功能的深入剖析,以及如何通过ABG来评估通气、换气、以及氧合功能的详细讲解,都让我受益匪浅。我尤其欣赏书中对于不同呼吸系统疾病(如COPD急性加重、ARDS、肺栓塞、哮喘急性发作)的ABG特征的深入分析,以及如何根据ABG的结果来制定和调整呼吸支持策略。它不仅仅是告诉我“看什么”,更是告诉我“为什么这么看”,以及“看了之后该做什么”。书中的案例分析非常具有代表性,涵盖了各种疑难杂症,而且作者的解读思路清晰,逻辑严谨,能够引领读者一步步深入理解病变的本质。让我印象深刻的是,书中关于“呼吸性碱中毒”和“代谢性碱中毒”在一些特定情况下的鉴别诊断,以及如何通过ABG来监测机械通气模式的调整效果,这些都给我留下了深刻的印象。这本书的语言风格严谨而不失活泼,专业术语的运用恰到好处,且有大量的图表辅助说明,使得原本晦涩的知识变得生动易懂。它让我重新认识到,ABG分析不仅仅是解读一系列数字,更是理解人体内在平衡与失调的一把金钥匙。

评分

从一名初出茅庐的医学生,到如今在重症监护领域摸爬滚打多年的临床医师,《All You Really Need to Know to Interpret Arterial Blood Gases》这本书,是我在学习ABG解读道路上遇到的最宝贵的一本教材。我清晰地记得,在学生时代,ABG分析对我来说就像是一堆天书,各种符号和数值让我感到无从下手。而这本书,则像一盏明灯,照亮了我前行的方向。它从最基础的生理知识开始,循序渐进地引导我理解人体酸碱平衡的机制,以及ABG各项指标的意义。书中用非常生动形象的比喻,将复杂的生化反应和生理过程解释得浅显易懂,让我这个当时的“小白”也能轻松理解。我尤其喜欢书中关于“ACID-BASE NOMENCLATURE”的讲解,它帮助我建立了清晰的思维框架,避免了在解读ABG时陷入混乱。作者的叙述方式非常人性化,他充分考虑到了读者的认知过程,将 ABG 解读分解成一个个可操作的步骤。每一步都有明确的目标和方法,让我能够有条不紊地进行分析。而且,书中大量的临床案例,都来自于真实情况,而且作者的分析过程非常详细,让我能够真正地“看到”ABG是如何在临床实践中发挥作用的。这本书不仅仅教会了我如何解读ABG,更重要的是,它培养了我独立思考和分析问题的能力。我学会了如何将ABG的结果与患者的临床表现相结合,做出更全面、更准确的判断。这本书对我日后的临床工作产生了深远的影响,它是我学习ABG解读的起点,也是我不断精进的指引。

评分

说实话,在阅读《All You Really Need to Know to Interpret Arterial Blood Gases》之前,我对ABG的理解,更多的是一种“经验主义”的积累。我可能知道在某些情况下,某些数值意味着什么,但对于其背后的深层机制,以及如何系统地进行分析,我一直缺乏一个清晰的框架。《All You Really Need to Know to Interpret Arterial Blood Gases》这本书,彻底改变了我的认知。它不仅仅是一本解读ABG的书,更是一本关于人体生理平衡和失调的百科全书。书中对于氧气输送与利用的深入探讨,对于二氧化碳的代谢与清除的详细解析,以及对于体内离子平衡的精辟阐述,都让我对ABG的理解上升到了一个全新的高度。我尤其欣赏书中关于“波浪式解读法”的介绍,它提供了一种全新的视角,让我能够更全面、更动态地看待ABG的变化,而不仅仅是局限于静态的数值。书中对于各种复杂情况下的ABG解读,例如合并多种酸碱失调,或者在特定药物影响下的ABG变化,都给出了非常具有指导意义的分析思路。我学到了如何通过ABG来评估患者的呼吸驱动,如何识别潜在的通气不足或过度,以及如何根据ABG结果来优化通气策略。这本书的语言风格非常专业,但又不失严谨性,而且案例分析非常详实,让我能够真正地将理论知识与临床实践相结合。它让我明白,ABG的解读,是一门艺术,更是一门科学,需要严谨的逻辑思维,更需要对人体生理功能的深刻理解。这本书无疑是提升我ABG解读能力和临床思维的催化剂。

评分

作为一个在心脏内科领域摸爬滚打了近十年的老兵,我一直认为自己对心血管疾病的理解已经算是颇有心得。然而,《All You Really Need to Know to Interpret Arterial Blood Gases》这本书,却像一股清流,彻底颠覆了我之前的一些固有认知,并极大地拓展了我的视野。在心内科,ABG分析固然重要,但往往更多地被当作一个辅助诊断工具,我们更侧重于心电图、超声心动图、生化指标等。但这本书让我深刻认识到,ABG分析在评估心功能、休克状态、以及一些危重心脏病(如急性心肌梗死伴心源性休克、心力衰竭失代偿期)的严重程度和治疗反应方面,具有不可替代的价值。书中对于氧供与氧耗的深入分析,对于组织灌注不良的ABG表现的阐述,以及如何通过ABG来评估和指导机械通气和血管活性药物的使用,都让我茅塞顿开。它不仅仅是教你解读数值,更是教你如何从数值中读懂病人的生命体征,如何理解身体在面对缺氧、酸中毒时的代偿机制。例如,书中关于“缺氧性缺氧”与“贫血性缺氧”在ABG上的细微差别,以及如何通过监测ABG来评估心肌缺血的严重程度,这些都是我之前未曾深入思考过的。作者的叙述方式非常引人入胜,他善于将抽象的概念具体化,用生动的比喻和形象的图表,让复杂的生理过程变得直观易懂。读这本书,就像在与一位博学多才的临床导师对话,每次翻阅都能有所收获,每次研读都能有新的启发。它极大地提升了我对重症心血管疾病患者ABG解读的精准度和深度,让我能够更自信地应对那些复杂多变的临床挑战。

评分

这本书简直是打开了新世界的大门!我是一名在重症监护室工作了三年的护理人员,说实话,在接触到《All You Really Need to Know to Interpret Arterial Blood Gases》之前,我对动脉血气分析的理解一直停留在“点到为止”的层面。你知道的,就是看看PO2、PCO2、pH值,然后套用一些固定的公式,再结合临床表现勉强做出判断。但这本书,它真的让我明白,原来解读ABG是一门如此精妙的艺术,更是严谨的科学。作者用一种非常易于理解但又不失专业深度的方式,层层剥茧,将那些曾经让我望而却步的数值和概念,变得清晰可见。从基础的酸碱平衡理论,到每一种气体参数的生理意义,再到如何系统地分析PO2、PCO2、HCO3-、BE、SaO2这些核心数据,以及它们之间的相互作用,书中都有详尽的阐述。更让我惊喜的是,它并没有止步于理论,而是通过大量的真实案例分析,手把手地教我们如何将理论应用于实践。那些看似复杂的临床场景,在作者的解读下,瞬间变得条理分明,仿佛一个谜题被一一解开。我学会了如何识别各种类型的酸碱失调,如何判断是呼吸性还是代谢性,如何区分代偿还是失代偿。这不仅提升了我的临床决策能力,更重要的是,让我对病人的生理状态有了更深刻的洞察,能够更早、更准确地预判病情变化,从而提供更及时、更有效的干预。这本书的语言流畅,逻辑清晰,即使是对于ABG新手来说,也不会感到 overwhelming。它就像一位经验丰富的老师,耐心而细致地引导你一步步走向精通。

评分

评分

评分

评分

评分

本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息,本站不存储任何数据与内容,任何内容与数据均与本站无关,如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度google,bing,sogou

© 2026 onlinetoolsland.com All Rights Reserved. 本本书屋 版权所有